Ung thư buồng trứng: Giai đoạn và điều trị

August 10, 2021

Đáng chú ý, trong số các nguyên nhân quan trọng nhất gây tử vong và tỷ lệ mắc bệnh trên thế giới là ung thư. Chủ yếu, các biến chứng ung thư được đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào không kiểm soát và liên tục và lây lan vào các mô xung quanh. Đáng chú ý, ung thư buồng trứng hiện đang dẫn đầu trong việc làm tổn thương sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Điều đáng chú ý là ung thư buồng trứng bao gồm nhiều tình trạng bệnh của buồng trứng. Các loại ung thư buồng trứng sundry tồn tại tùy thuộc vào hình thái dưới kính hiển vi và điều trị và tiên lượng của chúng. Ung thư buồng trứng thường bị nhầm lẫn với các vấn đề phổ biến khác do bản chất tinh tế của nó. Trong phần lớn các trường hợp, ung thư buồng trứng chỉ cho thấy các triệu chứng ở giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng khác nhau dường như thể hiện một số đặc tính tương tự. Khối u buồng trứng không bao giờ nên nhầm lẫn với u nang buồng trứng. Trong khi khối u buồng trứng là khối rắn, u nang buồng trứng thường chứa đầy chất lỏng.

Đáng chú ý, các yếu tố nguy cơ phơi nắng được coi là gốc rễ của ung thư buồng trứng. Quá khứ ung thư buồng trứng của kinfolk là một trong những yếu tố đe dọa đáng kể liên quan đến sự khởi phát của ung thư buồng trứng. Lý do đằng sau nguy cơ lịch sử gia đình gắn liền với các vấn đề di truyền. Mặc dù nó được cho là chiếm một tỷ lệ nhỏ hơn của phụ nữ bị ác tính buồng trứng, nó phải được coi là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Rõ ràng, tiền sử gia đình bị ung thư tử cung, trực tràng, đại tràng, vú và buồng trứng cho thấy nguy cơ gia tăng đối với con cháu. Mặc dù không có đột biến gen được chẩn đoán ở những bệnh nhân đó, nguy cơ ung thư buồng trứng vẫn tăng lên. Bên cạnh đó, tiền sử cá nhân của ung thư hoặc thậm chí lạc nội mạc tử cung là dấu hiệu của tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

Hơn nữa, đột biến gen trên các gen liên quan đến ung thư buồng trứng, chẳng hạn như gen BRCA2 và BRCA1, lên đến đỉnh điểm là ung thư buồng trứng. Do đó, đột biến gen là một trong những nguyên nhân cơ bản gây ung thư buồng trứng. Hầu hết thời gian, các đột biến trong ung thư vú 1 và 2 là di truyền. Bên cạnh đó, chúng có liên quan đến cả ung thư vú và buồng trứng, do đó làm tăng khả năng ung thư buồng trứng. Hơn nữa, hội chứng di truyền ung thư đại trực tràng không phân vị di truyền (HNPCC) cũng có liên quan di truyền đến ung thư buồng trứng. Khoảng 12% phụ nữ mắc HNPCC có mối đe dọa gia tăng về ung thư buồng trứng trong cuộc sống của họ. Ngoài ra, mặc dù phụ nữ có khả năng có khối u buồng trứng ở mọi lứa tuổi, phụ nữ tuổi chiếm tỷ lệ cao hơn trong số những người bị ung thư buồng trứng. Hơn nữa, phương thuốc cho phụ nữ mãn kinh, liệu pháp thay thế hormone, có liên quan đến khả năng tăng sinh có khối u buồng trứng, đặc biệt là đối với phụ nữ chưa trải qua cắt bỏ tử cung.

Ung thư buồng trứng được quan sát thấy có nhiều giai đoạn. Ung thư buồng trứng giai đoạn 1 có tiên lượng được thiết lập tuyệt vời. Tỷ lệ sống của giai đoạn 1A và 1B là năm năm đối với 90% bệnh nhân có khối u cấp 1. Cắt bỏ tử cung được coi là phương pháp điều trị hoàn hảo cho ung thư buồng trứng giai đoạn 1, nơi cả buồng trứng và ống dẫn trứng được loại bỏ. Tùy thuộc vào cách giải thích của nhà bệnh học, điều trị thêm có thể không cần thiết nếu khối u ở mức thấp. Tuy nhiên, hóa trị kết hợp có thể cần thiết khi ung thư cao cấp. Ung thư buồng trứng giai đoạn 2 ngụ ý rằng ung thư đã lan đến một hoặc hai buồng trứng và đã lan rộng đến hầu hết các cơ quan trong xương chậu. Ung thư buồng trứng giai đoạn 2A là khi khối u đã lan ra ống dẫn trứng và tử cung. Khi ung thư đã xâm nhập vào các mô của xương chậu, giai đoạn được biểu thị là giai đoạn 2B. Trong giai đoạn 2C, ung thư đã lan sang các mô khác trong xương chậu và tử cung. Bên cạnh đó, ống dẫn trứng là giai đoạn này, nơi các tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong lỗ phúc mạc. Khoảng 70% nạn nhân ở giai đoạn này có tỷ lệ sống sót trong năm năm. Cắt bỏ salpingo-oophorectomy hai bên và cắt bỏ tử cung là các thủ tục phẫu thuật cho bệnh nhân ở giai đoạn 2. Bên cạnh đó, hóa trị kết hợp có hoặc không có xạ trị có thể là phương pháp điều trị được khuyến nghị sau khi phẫu thuật.

Ung thư buồng trứng giai đoạn 3 ngụ ý rằng ung thư đã lan ra một hoặc hai buồng trứng xung quanh xương chậu và đã xâm nhập vào các bộ phận của dạ dày và xung quanh các khối bạch huyết. Giai đoạn 3A là nơi ung thư chỉ được tìm thấy trong vùng xương chậu và có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi trong các mô phúc mạc. Dưới giai đoạn 3B, khối u đã lan ra phúc mạc, và sự phát triển dài khoảng 2cm hoặc thậm chí thấp hơn. Trong giai đoạn 3C, ung thư trong phúc mạc có ý nghĩa hơn 2cm và đã lan đến các hạch bạch huyết. Khoảng 39% bệnh nhân ung thư buồng trứng có tỷ lệ sống sót trong 5 năm. Cắt bỏ tử cung và cắt bỏ salpingo-oophorectomy, ngoài việc cắt bỏ các khối u xung quanh các hạch bạch huyết và xương chậu và bụng, là các thủ tục phẫu thuật ưa thích. Nên hóa trị kết hợp sau đó phẫu thuật bổ sung. Sự phát triển buồng trứng giai đoạn 4 ngụ ý rằng ung thư đã di chuyển ra ngoài dạ dày đến các bộ phận cơ thể khác nhau như phổi hoặc thậm chí là gan. Tỷ lệ sống sót ít ỏi trong đó chỉ có 17% bệnh nhân có tỷ lệ sống sót trong năm năm. Phẫu thuật loại bỏ các mô ung thư càng nhiều càng tốt cùng với hóa trị kết hợp là phương thuốc được khuyến nghị.

Đáng chú ý, điều trị ung thư buồng trứng liên quan đến các liệu pháp địa phương và toàn thân. Loại điều trị được coi là liệu pháp địa phương bao gồm những người điều trị khối u mà không ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác. Các liệu pháp điều trị ung thư buồng trứng tại địa phương tương ứng là xạ trị ung thư buồng trứng và phẫu thuật ung thư buồng trứng. Đáng kể, phẫu thuật ung thư buồng trứng là phương pháp điều trị chính được ưa thích trong quản lý ung thư. Số lượng phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào mức độ ung thư đã lây lan và sức khỏe cơ thể. Phụ nữ có thể sinh con với khối u và ung thư ở giai đoạn đầu được điều trị mà không cần cắt bỏ buồng trứng và tử cung. Một lần nữa, có hai mục tiêu chính trong phẫu thuật ung thư buồng trứng biểu mô, debulking và dàn dựng. Phẫu thuật không thích hợp khi ung thư không được dàn dựng và biến dạng. Ung thư buồng trứng giai đoạn biểu mô là cần thiết để quan sát ung thư lây lan từ buồng trứng. Cắt bỏ tử cung được gọi là cắt tử cung; khi nó liên quan đến việc loại bỏ ống dẫn trứng và cả buồng trứng, nó được gọi là salpingo-oophorectomy hai bên (BSO). Thông thường, phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ omentum, và một quá trình gọi là phẫu thuật cắt bỏ. Đôi khi, ung thư lan đến omentum, một khu vực bao gồm nội dung bụng.

Hơn nữa, ung thư buồng trứng biểu mô tạo thành một mục tiêu quan trọng khác của phẫu thuật ung thư buồng trứng, nhằm mục đích loại bỏ nhiều khối u không để lại khối u có thể nhìn thấy. Debulking quan trọng hơn khi lây lan ung thư buồng trứng ở bụng khi thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân có khối u được cắt bỏ tối ưu biểu hiện tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân có khối u lớn hơn trong quá trình phẫu thuật. Trong một số trường hợp, phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ ung thư trong khối u tế bào mầm buồng trứng và buồng trứng. Cắt bỏ salpingo-oophorectomy hai bên và cắt bỏ tử cung được sử dụng trong điều trị hầu hết các khối u buồng trứng. Nếu ung thư ở trong một buồng trứng và người ta muốn sinh con, điều trị sẽ liên quan đến việc loại bỏ ống buồng trứng và ống dẫn trứng có chứa ung thư. Cần loại bỏ nhiều mô hơn khi ung thư đã lan rộng khắp nơi trong buồng trứng; điều này sẽ đòi hỏi cả phẫu thuật cắt bỏ salpingo-oophorectomy hai bên, cắt bỏ tử cung và phẫu thuật cắt bỏ.

Rõ ràng, liệu pháp toàn thân bao gồm sử dụng thuốc trong điều trị ung thư buồng trứng. Các loại thuốc được sử dụng được gọi là liệu pháp toàn thân vì khả năng tiếp cận các tế bào ung thư trong toàn bộ cơ thể. Các loại thuốc được dùng trực tiếp vào máu hoặc có thể được dùng bằng đường uống. Dựa trên ung thư buồng trứng, điều trị bằng thuốc có thể bao gồm liệu pháp hormone, hóa trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư buồng trứng. Đáng chú ý, thuốc ngăn chặn hormone hoặc hormone là tác nhân quan trọng trong liệu pháp hormone; họ chống lại bệnh ung thư. Hiếm khi, phương thuốc toàn thân được sử dụng để chữa khối u buồng trứng biểu mô và thường được sử dụng trong điều trị ung thư buồng trứng. Chủ yếu, chất chủ vận giải phóng hormone Luteinizing (LHRH) là một ví dụ về các loại thuốc hữu ích trong điều trị ung thư, chúng làm giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ tiền mãn kinh. Các loại thuốc như vậy bao gồm leuprolide và goserelin. Các chất chủ vận LHRH được tiêm thông qua tiêm cứ sau một đến ba tháng. Một số tác dụng phụ của nó là các triệu chứng mãn kinh như khô âm đạo và bốc đồng. Nếu dùng trong một thời gian dài, các loại thuốc có thể gây loãng xương.

Một loại thuốc khác trong thể loại này là Tamoxifen, và nó thường được sử dụng trong điều trị ung thư vú. Ngoài ra, nó rất hữu ích trong điều trị khối u stromal buồng trứng và hiếm khi kiểm soát khối u buồng trứng biểu mô tiến triển. Tamoxifen hoạt động như một chất chống estrogen trong một số cơ thể là s. Liệu pháp Tamoxifen phục vụ trong việc giữ cho bất kỳ estrogen lưu thông trong tử cung của một người phụ nữ từ sự tăng trưởng thú vị. Tương tự, chất ức chế Aromatase là các loại thuốc thuộc nhóm LHRH ngăn chặn hoạt động của enzyme aromatase, biến các hormone khác thành estrogen khi phụ nữ ở trong thời kỳ hậu mãn kinh. Các loại thuốc giúp giảm nồng độ estrogen của phụ nữ sau khi mãn kinh. Chủ yếu, các loại thuốc điều trị ung thư vú và khối u stromal buồng trứng tái phát sau khi điều trị. Các loại thuốc được dùng một lần mỗi ngày dưới dạng thuốc.

Hơn nữa, hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân khác trong đó thuốc được sử dụng để điều trị ung thư. Ở dạng này, thuốc trực tiếp xâm nhập vào máu ở tất cả các bộ phận cơ thể. Hóa trị giúp tiêu diệt hoặc thu nhỏ một lượng nhỏ tế bào ung thư được tìm thấy sau phẫu thuật, chủ yếu là ung thư đã lan rộng. Hóa trị được áp dụng thông qua tiêm, tiêm bằng đường uống hoặc qua ống thông nơi nó được tiêm trực tiếp vào khoang bụng thông qua hóa trị intraperitoneal. Hai loại thuốc khác nhau được sử dụng cùng nhau trong hóa trị ung thư buồng trứng. Các loại thuốc kết hợp bao gồm một hợp chất bạch kim, đó là carboplatin hoặc cisplatin, và một loại thuốc hóa trị được gọi là taxanes như paclitaxel hoặc docetaxel. Thông thường, ung thư buồng trứng biểu mô co lại với hóa trị, nhưng các tế bào ung thư phát triển trở lại sau một thời gian. Sau khi áp dụng hóa trị đầu tiên và không có thay đổi đáng chú ý nào được nhìn thấy trong sáu đến mười hai tháng, hóa trị liệu tương tự được sử dụng lần đầu tiên nên được sử dụng trong điều trị. Hóa trị intraperitoneal được đưa ra ngoài liệu pháp toàn thân trong điều trị ung thư không lây lan cũng không bị khửbulked. Khối u stromal buồng trứng không được điều trị bằng hóa trị; thay vào đó chúng được điều trị bằng sự kết hợp của paclitaxel với carboplatin. Loosing thèm ăn, rụng tóc, queasiness, spewing, tổn thương miệng, phát ban bàn chân và bàn tay là một trong những tác dụng phụ của hóa trị liệu.

Ngoài ra, liệu pháp nhắm mục tiêu trong ung thư buồng trứng sử dụng các loại thuốc hữu ích trong cuộc tấn công và xác định các tế bào ung thư, gây thiệt hại nhỏ cho các tế bào bình thường. Điều trị như vậy gây ra cuộc tấn công vào niêm mạc tế bào ung thư để lập trình chúng khác với bình thường. Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động khác nhau trong mỗi chính quyền, và chúng ảnh hưởng đến sự phát triển của các tế bào ung thư, quá trình phân chia và sửa chữa, và sự tương tác của chúng với các tế bào khác. Bevacizumab, một loại thuốc thuộc nhóm chất ức chế tạo mạch. Thuốc gắn vào yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), một loại protein báo hiệu sự hình thành mạch máu mới để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Bevacizumab co lại hoặc tăng trưởng biểu mô tiến triển chậm liên quan đến ung thư buồng trứng. Bevacizumab hoạt động tốt hơn với hóa trị liệu, và nó cũng có thể được dùng với Olaparib. Các tác dụng phụ của bevacizumab bao gồm đau đầu, tăng huyết áp, tế bào bạch cầu thấp (WBCs), mệt mỏi và chảy máu. Các loại thuốc khác hữu ích trong điều trị ung thư buồng trứng là thuốc ức chế poly adenosine diphosphate-ribose polymerase (PARP), bao gồm rucaparib, Olaparib và niraparib. Những loại thuốc như vậy được biết là làm chậm hoặc thu nhỏ ung thư buồng trứng tiến triển trong thời gian; họ được cho là làm tăng tuổi thọ của phụ nữ.

Kết luận, cần lưu ý rằng sự tiến bộ đã được thiết lập trong việc hiểu ung thư buồng trứng trong các thời đại trước đó. Mặc dù vẫn còn nhiều tồn tại, ví dụ, nguồn gốc của ung thư buồng trứng, cơ chế phát triển của nó, kiến thức thiết yếu để phòng ngừa và cải thiện điều trị. Giao tiếp hiệu quả là cần thiết trong việc nhận biết sớm ung thư buồng trứng và quản lý các giống ung thư buồng trứng rộng. Các phương pháp phẫu thuật hơn nên được ưu tiên để đảm bảo tự quản lý và chăm sóc hỗ trợ ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng.

0 Comments

Submit a Comment

Your email address will not be published.