Trên toàn cầu, cứ 100.000 ca tử vong, 60% trường hợp tử vong là do béo phì. Thừa cân và tăng chỉ số khối cơ thể (BMI) xác định béo phì theo nghiên cứu dịch tễ học. Bệnh là đafactorial, đã tiếp tục tàn phá toàn cầu kể từ những năm đầu năm 1980. Bất kỳ độ tuổi hoặc giới tính nào cũng dễ bị bệnh bất kể họ là người dân tộc, kinh tế và địa lý. Kể từ đó, căn bệnh này đã ghi nhận sự gia tăng ổn định trong hơn 50 năm và hiện tại, nó được Tổ chức Y tế Thế giới phân loại là một đại dịch toàn cầu cần can thiệp ngay lập tức. Béo phì dẫn đến các bệnh mãn tính khác như ung thư, tăng huyết áp và rối loạn tim mạch, trong số các bệnh cấp tính khác. Do đó, bài tiểu luận này sẽ tập trung vào các loại béo phì, các yếu tố nhân quả, phương pháp điều trị và quản lý của nó.
Các loại béo phì
Có ba loại béo phì: béo phì loại I, loại II, và béo phì loại III. Béo phì loại I được coi là béo phì có nguy cơ thấp về mặt y tế. Những người bị loại béo phì này có chỉ số khối cơ thể (BMI) dao động từ 30 đến 34,9 kg / m2. Tuy nhiên, béo phì loại I làm cho bệnh nhân của nó dễ mắc bệnh tiểu đường hơn. Béo phì loại II là béo phì vừa phải về mặt nguy cơ. Về mặt lâm sàng, những người có BMI dao động từ 35 đến 39,9 kg / m2 được phân loại là béo phì loại II. Béo phì loại II dẫn đến đái tháo đường loại 2. Bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì là những rối loạn chuyển hóa phức tạp với các bệnh đi kèm cụ thể. Bệnh nhân béo phì loại III rất dễ bị đái tháo đường. Các nghiên cứu gần đây nhất chỉ ra rằng 80% dân số nói chung mắc bệnh tiểu đường loại 2 là thừa cân hoặc béo phì. Béo phì loại III là béo phì có nguy cơ cao, với chỉ số BMI tương đương hoặc trên 40 kg / m2.
Nguyên nhân gây béo phì
Gen ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể của một cá nhân. Một số người có các bệnh di truyền như Cushing và các bệnh tuyến giáp, dẫn đến béo phì. Các bệnh gây ra di truyền thúc đẩy kháng insulin, do đó làm tăng BMI của một người. Gen cũng giúp bù đắp lượng năng lượng trong cơ thể con người. Do đó, một số gen sẽ không đáp ứng đầy đủ với lượng calo của một người, dẫn đến béo phì. Thụ thể di truyền được biết đến nhiều nhất dẫn đến béo phì là thụ thể melanocortin 4 (MC4). Béo phì gây ra bởi các yếu tố di truyền đến do sự thiếu hụt thụ thể MC4 ở bệnh nhân béo phì. Hành vi ăn uống cũng được di truyền, tạo thành một phần của béo phì do di truyền.
Các yếu tố biểu sinh như những thay đổi trong biểu hiện của microRNA, microRNA không mã hóa và methyl hóa DNA cũng gây béo phì. Các yếu tố biểu sinh gây béo phì do những thay đổi và sửa đổi trong các hành vi lối sống như ăn uống và tập thể dục. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu vẫn đang được thực hiện để đánh giá và trình bày thêm thông tin về cách các yếu tố biểu sinh khiến các cá nhân dễ mắc bệnh.
Môi trường cũng góp phần chủ yếu vào béo phì. Ví dụ, những người đến từ các trung tâm đô thị có nhiều tính năng tích hợp hạn chế các bài tập thể dục. Hiện nay, xã hội muốn những điều làm cho cuộc sống dễ dàng hơn. Các tòa nhà có thang máy, và một số môi trường cũng không cho phép đi bộ; thay vào đó, họ thúc đẩy lái xe. Môi trường cũng cung cấp cho các cá nhân thực phẩm rẻ tiền được chế biến cao, chứa đường gây béo phì. Do đó, môi trường là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. Dựa trên hầu hết các nghiên cứu, các quốc gia có tỷ lệ béo phì cao, chẳng hạn như Mỹ, Châu Âu và Mexico, có thực phẩm chứa đường rẻ tiền có thể dễ dàng tiếp cận. Các nhà hàng ở những khu vực này bán phần lớn những thực phẩm chứa đường này.
Các yếu tố tâm lý như cảm xúc, tâm trạng, trầm cảm và lo lắng cũng gây béo phì. Ví dụ, căng thẳng gây ra những thay đổi về sự thèm ăn, dẫn đến béo phì. Cảm xúc, lo lắng và tâm trạng gây béo phì bụng còn được gọi là truncal hoặc béo phì trung tâm. Các trục trặc tâm lý như chức năng đồi hải mã bị suy yếu dẫn đến tăng lượng thức ăn hoặc ăn uống say sưa, do đó làm giảm béo phì. Ăn uống say sưa là tâm lý bởi vì một số bệnh nhân có một kích thích liên tục của đói trong não của họ. Sau khi ăn nhiều thức ăn như vậy, sự trao đổi chất hoặc tiêu hóa trở thành một vấn đề, do đó béo phì. Về mặt tâm lý, hầu hết bệnh nhân béo phì có hầu hết sự chú ý của họ thu hút vào thực phẩm. Một số bệnh nhân cũng ăn để đáp ứng với căng thẳng cảm xúc. Ví dụ, một cá nhân sẽ tiêu thụ thực phẩm chứa đường để giảm căng thẳng. Như vậy, người bắt đầu tăng cân dẫn đến béo phì. Căng thẳng làm suy yếu sự tự chủ của một người, do đó không thể hạn chế lượng thức ăn. Do đó, cơ thể thấy khó hoạt động chính xác, làm chậm quá trình trao đổi chất và tăng sự thèm ăn. Những thực phẩm chứa đường này khiến mọi người từ bỏ thực phẩm lành mạnh và thay đổi hoàn toàn thói quen ăn uống của họ để tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng calo cao.
Điều trị
Béo phì có thể được điều trị và quản lý thông qua các can thiệp khác nhau. Điều trị béo phì bao gồm quản lý bệnh, ý nghĩa liên quan của nó và áp dụng một cách tiếp cận thích hợp để chống lại các tác động của nó. Các can thiệp và phương pháp điều trị cũng phụ thuộc vào các tác nhân gây bệnh và sự cấp tính hoặc giai đoạn của bệnh béo phì. Các can thiệp có tác dụng phụ độc đáo đáng kể của chúng. Đầu tiên, nguyên nhân di truyền của béo phì có thể được điều trị bằng cách gây ra thành phần tăng trưởng nguyên bào sợi. Yếu tố nguyên bào sợi là một hormone peptide được tiết ra bởi các cơ quan cơ thể khác nhau đặc biệt để giúp điều chỉnh cân bằng nội môi. Các cá nhân béo phì hoặc chuột được quản lý với thụ thể protein này cho thấy sự suy giảm mạnh mẽ về adiposity. Lượng đường trong máu của bệnh nhân và chuột được sử dụng trong các thí nghiệm của họ đã ghi nhận lượng đường trong máu và chất béo trung tính giảm. Bài tiết insulin của bệnh nhân béo phì cũng được tăng lên. Tuy nhiên, nguyên bào sợi có tuổi thọ ngắn được ghi nhận là có hiệu quả từ nửa đến hai giờ kể từ khi nó được gây ra trong cơ thể. Tuổi thọ thấp là do tăng lọc cầu thận ở thận của bệnh nhân.
Béo phì cũng có thể được điều trị và quản lý thông qua các can thiệp lâm sàng, phẫu thuật. Phẫu thuật hiệu quả được gọi là phẫu thuật bariatric. Phẫu thuật lâm sàng có hiệu quả vì nó dẫn đến giảm cân, giảm tỷ lệ tử vong và giảm cơ hội phát triển các bệnh mãn tính khác. Phẫu thuật bariatric bao gồm bỏ qua dạ dày, dải dạ dày và cắt dạ dày tay áo. Trên toàn cầu, 50% bệnh nhân béo phì lựa chọn phẫu thuật cắt dạ dày tay áo. Phẫu thuật cắt dạ dày tay áo được thực hiện bằng cách gây ra một ống dạ dày thon dài trông giống như một tay áo, và cấu trúc dạ dày cong được loại bỏ. Hầu hết mọi người thích loại phẫu thuật bariatric này vì nó có tỷ lệ biến chứng perioperative hạn chế dưới 1%. Bỏ qua dạ dày là hoạt động bariatric ưa thích thứ hai trên toàn thế giới cho bệnh nhân béo phì. Theo thống kê, 40% bệnh nhân trên toàn cầu thích phẫu thuật dạ dày. Bỏ qua dạ dày đòi hỏi phải tạo ra một chi Roux, cho phép thức ăn đi lại sau khi thoát khỏi túi dạ dày để tiêu hóa tuyến tụy. Hầu hết bệnh nhân hiện đã từ bỏ dải dạ dày. Thống kê cho thấy chỉ có 7% bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật dải dạ dày. Hoạt động dải là về việc gây ra một cấu trúc nén bên ngoài hoặc thiết bị được đặt ở phần trên của dạ dày. Cấu trúc dải có thể được xì hơi hoặc thổi phồng thông qua một cổng dưới da. Lạm phát hoặc giảm phát cho phép điều chỉnh nén dạ dày hạn chế lượng thức ăn và mở rộng dạ dày.
Sửa đổi hành vi cũng giúp quản lý béo phì. Sửa đổi hành vi bao gồm theo dõi dinh dưỡng, tham gia vào hoạt động thể chất và các chiến lược nhận thức hành vi khác. Chiến lược hành vi cũng đòi hỏi các buổi tư vấn cho bệnh nhân béo phì có vấn đề về tâm lý. Các can thiệp thể chất khác nhau đã chứng minh hiệu quả khi giảm cân ở bệnh nhân béo phì. Sửa đổi hành vi là chi phí thấp và kêu gọi thay đổi hành vi lối sống. Một số nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân được ghi danh vào hoạt động thể chất đã giảm cân tới 5% so với những người đăng ký tư vấn tâm lý, những người chỉ mất tới 2%. Do đó, nó cung cấp rằng tập thể dục là một hành vi lối sống hiệu quả hơn có thể giúp giảm béo phì. Tuy nhiên, các hành vi lối sống khác như trách nhiệm giải trình, theo dõi lượng thức ăn hàng ngày và các hoạt động thể chất có hiệu quả cao. Can thiệp chế độ ăn uống đòi hỏi phải tiêu thụ thực phẩm có carbohydrate thấp, chất béo thấp và ít đường.
Kết thúc
Béo phì là một đại dịch im lặng, tiêu thụ cuộc sống và áp đặt một gánh nặng cho các gia đình bị ảnh hưởng. Bệnh được gây ra bởi một số tác nhân có thể tránh được, trong khi một số không thể tránh được. Ví dụ, thói quen lối sống như ăn uống say sưa và không tập thể dục. Tuy nhiên, các tác nhân gây bệnh không thể tránh khỏi khác bao gồm gen, yếu tố tâm lý và biểu sinh. Béo phì có liên quan đến sự xuất hiện của các bệnh mãn tính khác nhau, bao gồm các bệnh tim mạch, tiểu đường và ung thư, trong số những người khác. Nó cũng tồn tại trong ba loại, lớp 1, 2 và 3. Bệnh nhân béo phì rất dễ mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, bệnh có thể được điều trị và quản lý thông qua các can thiệp hành vi và phương pháp điều trị lâm sàng khác nhau. Phẫu thuật bariatric là một ví dụ về điều trị lâm sàng và quản lý béo phì. Một nhà tâm lý học cũng cung cấp tư vấn tâm lý cho những người có vấn đề tâm lý. Hiệu quả nhất, những thay đổi trong lối sống và hành vi là tốt nhất trong tất cả các can thiệp.
