Obésité : au-delà de l’embonpoint

août 10, 2021

À l’échelle mondiale, sur 100 000 décès, 60 % des mortalités sont causées par l’obésité. Le surpoids et l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) définissent l’obésité dans le cadre d’études épidémiologiques. La maladie est multifactorielle, qui n’a cessé de ravager le monde depuis les premiers âges de 1980. Tout âge ou sexe est sensible à la maladie, quelle que soit leur configuration ethnique, économique et géographique. Depuis lors, la maladie a enregistré une augmentation constante sur 50 ans, et actuellement, elle est classée par l’Organisation mondiale de la santé comme une pandémie mondiale qui nécessite des interventions immédiates. L’obésité conduit à d’autres maladies chroniques telles que le cancer, l’hypertension et les troubles cardiovasculaires, entre autres maladies aiguës. Par conséquent, cet essai se concentrera sur les types d’obésité, ses facteurs causals, les traitements et la gestion.

Types d’obésité

Il existe trois catégories d’obésité : l’obésité de classe I, la classe II et l’obésité de classe III. L’obésité de classe I est médicalement considérée comme une obésité à faible risque. Les personnes atteintes de ce type d’obésité ont leur indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 34,9 kg /m2. Cependant, l’obésité de classe I rend ses patients plus sensibles au diabète. L’obésité de classe II est une obésité modérée en termes de risque. Cliniquement, les personnes ayant un IMC variant de 35 à 39,9 kg/m2 sont classées comme obésité de classe II. L’obésité de classe II conduit au diabète sucré de type 2. Le diabète de type 2 et l’obésité sont des troubles métaboliques complexes avec des comorbidités spécifiques. Les patients atteints d’obésité de classe III sont très sensibles au diabète sucré. La plupart des études récentes indiquent que 80 % de la population générale atteinte de diabète de type 2 était en surpoids ou obèse. L’obésité de classe III est une obésité à haut risque, avec un IMC équivalent ou supérieur à 40 kg/m2.

Causes de l’obésité

Les gènes influencent le poids corporel d’un individu. Certaines personnes ont hérité de maladies telles que Cushing et des maladies de la thyroïde, qui conduisent à l’obésité. Les maladies génétiquement causées favorisent la résistance à l’insuline, augmentant ainsi l’IMC d’une personne. Les gènes aident également à la compensation de l’apport énergétique dans le corps humain. Par conséquent, certains gènes ne répondront pas adéquatement à l’apport calorique d’une personne, ce qui entraînera l’obésité. Le récepteur génétique le plus connu menant à l’obésité est le récepteur de la mélanocortine 4 (MC4). L’obésité causée par des facteurs génétiques est due à la carence du récepteur MC4 chez les patients obèses. Les comportements alimentaires sont également hérités, ce qui fait partie de l’obésité génétiquement induite.

Des facteurs épigénétiques tels que des changements dans l’expression des microARN, des microARN non codants et de la méthylation de l’ADN provoquent également l’obésité. Les facteurs épigénétiques causent l’obésité en raison de changements et de modifications dans les comportements de mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice physique. Cependant, d’autres recherches sont encore en cours pour évaluer et présenter plus d’informations sur la façon dont les facteurs épigénétiques rendent les individus sensibles à la maladie.

L’environnement contribue également principalement à l’obésité. Par exemple, les personnes qui viennent des centres urbains ont de nombreuses fonctionnalités intégrées limitant les exercices physiques. Actuellement, la société veut des choses qui facilitent la vie. Les bâtiments ont des ascenseurs, et certains environnements ne permettent pas non plus de marcher; au lieu de cela, ils favorisent la conduite. L’environnement fournit également aux individus des aliments peu coûteux hautement transformés et chargés de sucre qui causent l’obésité. Ainsi, l’environnement est l’agent causal le plus répandu des maladies. Sur la base de la plupart des études de recherche, les pays présentant des taux élevés d’obésité, tels que les États-Unis, l’Europe et le Mexique, ont des aliments bon marché chargés de sucre facilement accessibles. Les restaurants de ces régions vendent en grande partie ces aliments chargés de sucre.

Des facteurs psychologiques tels que les émotions, l’humeur, la dépression et l’anxiété provoquent également l’obésité. Par exemple, le stress provoque des changements d’appétit, ce qui conduit à l’obésité. Les émotions, l’anxiété et les humeurs provoquent une obésité abdominale autrement connue sous le nom de tronc ou d’obésité centrale. Les dysfonctionnements psychologiques tels que les fonctions altérées de l’hippocampe conduisent à une augmentation de la consommation de nourriture ou à une frénésie alimentaire, réduisant ainsi l’obésité. La frénésie alimentaire est psychologique parce que certains patients ont une stimulation constante de la faim dans leur cerveau. Après un apport aussi élevé de nourriture, le métabolisme ou la digestion devient un problème, d’où l’obésité. Psychologiquement, la plupart des patients souffrant d’obésité ont la plupart de leur attention attirée sur la nourriture. Certains patients mangent également en réponse à un stress émotionnel. Par exemple, une personne consommera des aliments chargés de sucre pour la soulager du stress. En tant que tel, la personne commence à prendre du poids conduisant à l’obésité. Le stress mine la maîtrise de soi d’une personne, ne peut donc pas restreindre l’apport alimentaire. Par conséquent, le corps trouve difficile de fonctionner correctement, ralentissant le métabolisme et augmentant l’appétit. Ces aliments riches en sucre font que les gens abandonnent les aliments sains et changent complètement leurs habitudes alimentaires pour consommer des aliments riches en calories.

Traitement

L’obésité peut être traitée et gérée au moyen de diverses interventions. Le traitement de l’obésité comprend la gestion de la maladie, de ses implications associées et l’application d’une approche appropriée pour contrer ses impacts. Les interventions et les traitements dépendent également des agents causals et de l’acuité ou du stade de l’obésité. Les interventions ont leurs effets secondaires uniques importants. Tout d’abord, la cause génétique de l’obésité peut être traitée en induisant le composant de croissance des fibroblastes. Le facteur fibroblastique est une hormone peptidique sécrétée par divers organes du corps spécifiquement pour aider à réguler l’homéostasie. Les personnes obèses ou les souris qui ont été administrées avec ce récepteur de protéine ont montré une baisse robuste de l’adiposité. La glycémie des patients et des souris utilisés au cours de leurs expériences a enregistré une baisse de la glycémie et des triglycérides. La sécrétion d’insuline du patient obèse a été également augmentée. Cependant, le fibroblaste a une courte durée de vie enregistrée pour être efficace entre une demi-heure et deux à partir du moment où il a été induit dans le corps. La faible durée de vie est due à augmenter la filtration glomérulaire dans le rein d’un patient.

L’obésité peut également être traitée et prise en charge par des interventions cliniques et chirurgicales. La chirurgie efficace est connue sous le nom de chirurgie bariatrique. La chirurgie clinique est efficace parce qu’elle entraîne une perte de poids, une réduction des taux de mortalité et une réduction des risques de développer d’autres maladies chroniques. La chirurgie bariatrique comprend le pontage gastrique, le bandelage gastrique et la sleeve gastrectomie. À l’échelle mondiale, 50 % des patients obèses optent pour la sleeve gastrectomie bariatrique. On fait la gastrectomie de manche en induisant un tube gastrique allongé ressemblant à un manchon, et la structure de l’estomac de courbure est enlevée. La plupart des gens préfèrent ce type de chirurgie bariatrique parce qu’elle a des taux de complications périopératoires limités inférieurs à 1%. La déviation gastrique est la deuxième opération bariatrique préférée dans le monde entier pour les patients obèses. Selon les statistiques, 40% des patients dans le monde préfèrent la chirurgie gastrique. Le pontage gastrique implique la création d’un membre de Roux, permettant aux aliments de voyager après avoir quitté la poche gastrique pour les digestions pancréatiques. La plupart des patients ont actuellement abandonné le bandet gastrique. La statistique prévoit que seulement 7% des patients optent pour des opérations de baguage gastrique. L’opération de baguage consiste à induire une structure ou un dispositif compressif externe placé à la partie supérieure de l’estomac. La structure rubanée peut être dégonflée ou gonflée via un orifice sous-cutané. L’inflation ou déflation permet un ajustement de la compression gastrique qui limite l’apport alimentaire et l’élargissement par l’estomac.

La modification comportementale aide également à gérer l’obésité. Les modifications comportementales incluent la surveillance nutritionnelle, l’engagement dans l’activité physique, et d’autres stratégies cognitivo-comportementales. Les stratégies comportementales impliquent également des séances de counseling pour les patients obèses qui ont des problèmes psychologiques. Les différentes interventions physiques se sont avérées efficaces lorsqu’il s’agit de perdre du poids chez les patients obèses. La modification du comportement est peu coûteuse et nécessite un changement dans les comportements de style de vie. Certaines études montrent que les patients qui étaient inscrits à l’activité physique ont perdu du poids jusqu’à 5% par rapport à ceux qui étaient inscrits en counseling psychologique, qui n’ont perdu que jusqu’à 2%. Par conséquent, il prévoit que l’exercice physique est un comportement de mode de vie plus fructueux qui peut aider à réduire l’obésité. Cependant, d’autres comportements liés au mode de vie tels que la responsabilisation, la surveillance quotidienne de la consommation de nourriture et les activités physiques sont très efficaces. L’intervention diététique exige la consommation d’aliments qui ont peu de glucides, de graisses, et de faible sucre.

Conclusion

L’obésité est une pandémie silencieuse, qui consomme des vies et impose un lourd fardeau aux familles touchées. La maladie est causée par certains agents qui peuvent être évités, tandis que certains ne peuvent pas être évités. Par exemple, les habitudes de vie telles que la frénésie alimentaire et le défaut de faire de l’exercice. Cependant, d’autres agents causatifs inévitables incluent des gènes, des facteurs psychologiques et épigénétiques. L’obésité est associée à l’émergence de diverses maladies chroniques, y compris les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer, entre autres. Il existe également dans trois catégories, les classes 1, 2 et 3. Les patients obèses sont très sensibles au diabète. De plus, la maladie peut être traitée et prise en charge par diverses interventions comportementales et traitements cliniques. La chirurgie bariatrique est un exemple de traitement clinique et de prise en charge de l’obésité. Un psychologue offre également des conseils psychologiques aux personnes ayant des problèmes psychologiques. Plus efficacement, les changements de mode de vie et de comportement sont la meilleure de toutes les interventions.

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