Rodzaje ciąży i powikłania: postępowanie i leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, ciąża występuje, gdy komórka jajowa zostaje zapłodniona przez plemnik po uwolnieniu jajnika podczas owulacji. Zapłodnione komórki jajowe przemieszczają się następnie do macicy, gdzie następuje implantacja, co skutkuje ciążą. Na przykład średni okres ciąży trwa czterdzieści tygodni. Dlatego wczesna diagnoza ciąży i opieka rodzicielska skutkują zdrową ciążą. Ponadto na ciążę może wpływać kilka czynników, takich jak wiek, narażenie na przemoc i zdrowie matki. Dlatego tak ważne jest monitorowanie ciąży dla zdrowia dziecka. W mojej dyskusji opiszę rodzaje ciąży, przyczyny i leczenie, aby kontrolować problemy. Niektóre rodzaje ciąży obejmują ciążę wewnątrzmaciczną, ciążę pojedynczą, ciążę mnogą i ciążę pozamaciczną. Ponadto omówię również niektóre z najczęstszych powikłań ciąży.

Różne rodzaje ciąży

Ciąża wewnątrzmaciczna

Wewnątrzmaciczna jest typowym rodzajem ciąży, która występuje, gdy płód lub płody zagnieżdżają się w macicy. Łożysko jest ostatecznie tworzone w celu przekształcenia zarodka w dziecko. Dlatego ciążę wewnątrzmaciczną definiuje się jako woreczek ciążowy, który zawiera biegun płodowy lub woreczek żółtkowy. Podczas tego typu ciąży dziecko może doświadczyć ograniczenia wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR). IUGR występuje, gdy płód nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami. IUGR może występować w dwóch typach, symetrycznym i asymetrycznym. Kiedy części ciała dziecka są podobne, określa się je jako symetryczne. Asymetryczny ma miejsce, gdy głowa i mózg dziecka są normalne, a drugie ciało jest małe.

Przyczyny i leczenie IUGR

IUGR występuje, gdy płód nie otrzymuje wymaganego pożywienia i składników odżywczych. Ponadto IUGR występuje, gdy występuje problem z przepływem krwi w pępowinie, która łączy dziecko z łożyskiem. Przyczyną tego ograniczenia wzrostu może być picie alkoholu, palenie tytoniu lub zażywanie narkotyków przez kobietę w ciąży. Inne przyczyny mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, ciąże mnogie, schorzenia. Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego diagnozuje się na podstawie wysokości dna macicy, gdzie lekarz sprawdza wzrost dziecka, mierząc brzuch matki. Ponadto można go zdiagnozować, monitorując tętno i ruchy płodu. Dodatkowo leczenie IUGR uzależnione jest od okresu ciąży. Jeśli dziecko ma problem, lekarze pomagają radzić sobie z chorobą, zapewniając matce zdrową i pożywną dietę.

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna powstaje, gdy zapłodniona komórka jajowa zostaje wszczepiona poza główne ściany macicy, podobnie jak brzuch macicy. Ektopowa występuje powszechnie w jajowodzie. Ektopowa występuje, gdy jajnik nie dociera do macicy, ale zamiast tego implantuje się w jajowodzie. Ciąża pozamaciczna może prowadzić do poważnych zagrożeń dla zdrowia, takich jak krwawienie wewnętrzne. Ponadto ten typ ciąży może występować jednocześnie, co określa się mianem ciąży heterotopowej. Jednak warunki heterotopowe są częstsze dzięki technologiom wspomaganego rozrodu i zapłodnieniu in vitro.

Przyczyny i leczenie

Niektóre z przyczyn ciąży pozamacicznej obejmują stany chorobowe związane z leczeniem stanów zapalnych i bliznowacenia jajowodów. Ponadto innymi powiązanymi przyczynami są wady wrodzone, czynniki hormonalne i nieprawidłowości genetyczne. Niektóre z czynników ryzyka prowadzących do ciąży pozamacicznej to przebyta ciąża pozamaciczna, infekcje, palenie tytoniu i leczenie bezpłodności. Na przykład, jeśli dana osoba doświadczyła ektopu podczas ostatniej ciąży, ma dużą szansę na kolejną ciążę. Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, mogą prowadzić do zapalenia jajowodów, zwiększając ryzyko ciąży pozamacicznej. Podobnie jak ciąża wewnątrzmaciczna, palenie papierosów zwiększa ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną.

Niemniej jednak ten rodzaj ciąży może prowadzić do powikłań, takich jak pęknięcie rurki, jeśli nie zostanie podjęte żadne leczenie. Niektóre z różnych terapii ektopowych obejmują leki i zabiegi chirurgiczne. Lekarze przepisują leki na receptę w celu powstrzymania i opanowania ektopu powodującego pęknięcie rurek. Powszechnie stosowanym lekiem w leczeniu choroby jest metotreksat.

Ciąża singletowa i ciąże mnogie

Ciąża singletowa występuje, gdy jeden plemnik zapładnia jedno jajeczko i tworzy jeden płód. Singlet jest najczęstszym rodzajem ciąży doświadczanym przez większość kobiet. Jednak w przeciwieństwie do innych rodzajów ciąży, ciąża singletowa powoduje bardzo niewiele objawów. Z drugiej strony, ciąże mnogie występują, gdy wiele komórek jajowych zostaje zapłodnionych jednocześnie lub gdy dwa plemniki dostają się do jednego jajeczka. Ciąża mnoga może również wystąpić, gdy plemnik zapłodni jedno jajeczko, a następnie dzieli się na dwie zygoty. Na przykład, jeśli jedno jajo podzieli się na wiele zygot, spowoduje to powstanie bliźniąt jednojajowych. Podobnie, jeśli dwa plemniki zapładniają jajnik, spowoduje to powstanie bliźniąt dwujajowych i braterskich, jeśli zapłodniony zostanie więcej niż jeden jajnik.

Ciąża trzonowa

Nieprawidłowo zapłodnione jajo zazwyczaj powoduje ciążę zaśniadową; Istnieją dwa rodzaje ciąż całkowitych i częściowych trzonowców. Częściowy trzonowiec zachodzi, gdy dwa plemniki zapładniają jedno jajeczko, ale nie rozwijają się dwa płody. Pełny trzonowiec występuje, gdy w macicy tworzy się łożysko bez wsparcia płodu. Warunki te w większości prowadzą do spontanicznej aborcji, ponieważ płód nie może się bezpiecznie rozwijać z powodu powikłań.

Przyczyny i leczenie

Większość ciąż zaśniadowych występuje z powodu specyficznych problemów genetycznych, gdy plemnik zapładnia komórkę jajową, w przeciwieństwie do normalnej ciąży, w której tworzy się łożysko wspierające rozwój zarodka; z trzonowcem zamiast łożyska tworzy się guz wewnątrz macicy. Ciąża molowa występuje po poronieniu, ciąży pozamacicznej lub udanej, gdy komórki pozostają w macicy; na przykład zapłodnione implanty jajeczne poza macicą w ciąży pozamacicznej. Jednak typowe objawy trzonowca obejmują ruchy płodu, silne wymioty, ekstremalne ciśnienie krwi i krwawienie z pochwy w ciągu trzech miesięcy ciąży.

Ciążę zaśniadową rozpoznaje się na podstawie USG macicy, które wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu macicy. Dodatkowo można to zrobić poprzez badania krwi. Leczenie i postępowanie w ciąży zaśniadowej polega na zastosowaniu łyżeczkowania i rozszerzania z odsysaniem w celu usunięcia wszystkich nieprawidłowych tkanek z macicy. Inną formą leczenia jest chirurgiczne usunięcie całej macicy. Nie ma jednak sposobu, aby zapobiec zębowi trzonowemu, ale można zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań; ciąże zaśniadowe mogą się zmniejszyć, jeśli unika się kolejnej ciąży przez co najmniej rok po pierwszej ciąży zaśniadowej.

Ciąża wysokiego ryzyka

Ciąża, w której potencjalne powikłania mogą mieć wpływ na dziecko lub matkę, jest uważana za ciążę wysokiego ryzyka. Niektóre z różnych przyczyn ciąży wysokiego ryzyka obejmują wiek matki i stan zdrowia podczas ciąży lub przed ciążą. Na przykład wiek przyszłej matki jest powszechnym czynnikiem ryzyka ciąży wysokiego ryzyka. Dlatego ciąże u kobiet poniżej siedemnastego roku życia lub powyżej trzydziestego piątego roku życia mogą powodować komplikacje ryzyka w porównaniu do osiemnastu do trzydziestu lat. Ponadto istniejące schorzenia, takie jak cukrzyca, otyłość, choroby autoimmunologiczne i wysokie ciśnienie krwi, mogą powodować ciąże wysokiego ryzyka.

Inne przyczyny ciąży wysokiego ryzyka obejmują pokrewną rodzinną historię zaburzeń genetycznych lub poronienia w poprzedniej ciąży. Ponadto schorzenia występujące podczas ciąży, takie jak cukrzyca ciążowa, depresja i stan przedrzucawkowy, mogą prowadzić do ciąży wysokiego ryzyka. Ponadto istnieją różne sposoby postępowania w przypadku ciąż wysokiego ryzyka. Podejścia obejmują zdrową dietę, utrzymanie prawidłowej wagi, konsekwentne monitorowanie poziomu cukru we krwi i odpowiednie ćwiczenia.

Ciąża brzuszna

Brzuch występuje, gdy zapłodniona komórka jajowa wszczepia się w tkanki lub narządy w brzuchu kobiety. Na przykład ciąża brzuszna występuje niezwykle rzadko, ale stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia zarówno matki, jak i płodu. Może to spowodować ciężkie krwawienie wewnętrzne, jeśli łożysko oddzieli się od tkanki lub narządu jamy brzusznej, z którym jest połączone. Ponadto powikłania brzuszne uniemożliwiają płodowi otrzymywanie odpowiednich składników odżywczych i krwi dla zdrowego wzrostu płodu.

Oznaki i objawy powikłania mogą początkowo być podobne do objawów normalnej ciąży, takie jak zmęczenie, sporadyczne wymioty i brak miesiączki. Ciążę brzuszną można zdiagnozować za pomocą badań krwi, aby zmierzyć poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w celu zidentyfikowania problemu. Można go również analizować za pomocą ultradźwięków i laparoskopii w celu potwierdzenia diagnozy. Podsumowując, wszystkie rodzaje ciąży mają pewne wspólne problemy zdrowotne, takie jak otyłość, przyrost masy ciała, infekcje i nadciśnienie.