Zu den wichtigsten Ursachen für Mortalität und Morbidität in der Welt gehört Krebs. In erster Linie sind Krebskomplikationen durch unkontrollierte und kontinuierliche Zellproliferation gekennzeichnet und breiten sich in das umgebende Gewebe aus. Bemerkenswerterweise ist Eierstockkrebs derzeit führend bei der Traumatisierung der reproduktiven Gesundheit von Frauen. Es ist erwähnenswert, dass Eierstockkrebs mehrere krankheiten der Eierstöcke umfasst. Verschiedene Arten von Eierstockkrebs existieren je nach Morphologie unter dem Mikroskop und deren Behandlung und Prognose. Eierstockkrebs wird aufgrund seiner subtilen Natur normalerweise mit anderen häufigen Problemen verwechselt. In den meisten Fällen zeigt Eierstockkrebs nur in einem fortgeschrittenen Stadium Symptome. Die Anzeichen und Symptome verschiedener Eierstockkrebserkrankungen scheinen jedoch einige ähnliche Eigenschaften zu zeigen. Ovarialtumoren sollten niemals mit Ovarialzysten verwechselt werden. Während Eierstocktumoren feste Massen sind, sind Ovarialzysten in der Regel flüssigkeitsgefüllt.
Insbesondere verschiedene Risikofaktoren gelten als die Wurzel von Eierstockkrebs. Die Vergangenheit eines Verwandten von Eierstockkrebs gehört zu den signifikanten Bedrohungsfaktoren, die mit dem Auftreten von Eierstockkrebs verbunden sind. Der Grund für das Risiko der Familienanamnese ist mit erblichen Problemen verbunden. Obwohl angenommen wird, dass es einen kleineren Prozentsatz von Frauen mit maligner Ovaria ausmacht, muss es als lebenswichtiger Risikofaktor angesehen werden. Bemerkenswerterweise deutet eine Familiengeschichte von Gebärmutter-, Rektal-, Dickdarm-, Brust- und Eierstockkrebs auf ein erhöhtes Risiko für die Nachkommen hin. Auch wenn bei diesen Patientinnen keine genetische Mutation diagnostiziert wird, herrscht dennoch das erhöhte Risiko für Eierstockkrebs vor. Außerdem ist die persönliche Vorgeschichte von Krebs oder sogar Endometriose ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs.
Darüber hinaus gipfeln genetische Mutationen auf Genen, die mit Eierstockkrebs verbunden sind, wie die BRCA2- und BRCA1-Gene, zu Eierstockkrebs. So gehören genetische Mutationen zu den grundlegenden Ursachen für Eierstockkrebs. Meistens sind die Mutationen bei Brustkrebs 1 und 2 erblich. Außerdem sind sie sowohl mit Brust- als auch mit Eierstockkrebs verbunden, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Eierstockkrebs erhöht wird. Darüber hinaus ist das erbliche genetische Syndrom von nichtpolyposis-Darmkrebs (HNPCC) auch genetisch mit Eierstockkrebs verbunden. Etwa 12% der Frauen mit HNPCC haben eine erhöhte Bedrohung, Eierstockkrebs in ihrem Leben zu haben. Obwohl Frauen in jedem Alter die Möglichkeit haben, einen Eierstocktumor zu haben, machen ältere Frauen einen höheren Prozentsatz unter den Menschen mit Eierstockkrebs aus. Darüber hinaus ist das Mittel für Frauen in den Wechseljahren, die Hormonersatztherapie, mit einer vermehrten Möglichkeit verbunden, Eierstocktumoren zu haben, insbesondere bei Frauen, die sich keiner Hysterektomie unterzogen haben.
Eierstockkrebs hat mehrere Stadien. Eierstockkrebs im Stadium 1 hat eine ausgezeichnete etablierte Prognose. Die Überlebensrate der Stadien 1A und 1B beträgt fünf Jahre für 90% der Patienten mit Tumoren des Grades 1. Hysterektomie gilt als die perfekte Behandlung für Eierstockkrebs im Stadium 1, bei der sowohl Eierstöcke als auch die Eileiter entfernt werden. Abhängig von der Interpretation des Pathologen kann eine weitere Behandlung unnötig sein, wenn der Tumor minderwertigen Grades ist. Eine Kombinationschemotherapie kann jedoch erforderlich sein, wenn der Krebs hochgradig ist. Eierstockkrebs im Stadium 2 impliziert, dass sich Krebs bereits auf einen oder zwei Eierstöcke ausgebreitet hat und sich auf die meisten Organe im Becken ausgebreitet hat. Stadium 2A Eierstockkrebs ist, wenn sich der Tumor in den Eileiter und die Gebärmutter verbreitet hat. Wenn Krebs in das Gewebe des Beckens eingedrungen ist, wird die Phase als Stadium 2B bezeichnet. Unter Phase 2C hat sich Krebs bereits auf andere Gewebe im Becken und in der Gebärmutter ausgebreitet. Außerdem sind die Eileiter dieses Stadium, in dem die Krebszellen in der Peritonealöffnung gefunden werden können. Etwa 70% der Opfer haben in diesem Stadium eine Fünf-Jahres-Überlebensrate. Bilaterale Salpingo-Oophorektomie und Hysterektomie sind die chirurgischen Eingriffe für Patienten im Stadium 2. Außerdem kann eine Kombinationschemotherapie mit oder ohne Strahlentherapie die empfohlene Behandlung nach dem chirurgischen Eingriff sein.
Eierstockkrebs im Stadium 3 impliziert, dass sich Krebs auf einen einzelnen oder zwei Eierstöcke um das Becken herum verbreitet hat und in Teile des Magens und um die Lymphprotuberancen herum eingedrungen ist. In Phase 3A wird Krebs nur im Beckenbereich gefunden und kann mikroskopisch im Peritoneumgewebe beobachtet werden. Unter Stadium 3B hat sich der Tumor auf das Peritoneum verteilt, und das Wachstum ist etwa 2 cm lang oder sogar geringer. Unter Phase 3C ist Krebs im Peritoneum signifikanter als 2 cm und hat sich auf die Lymphknoten ausgebreitet. Etwa 39% der Patientinnen mit Eierstockkrebs haben eine Fünf-Jahres-Überlebensrate. Hysterektomie und Salpingo-Oophorektomie sind neben der Debulking von Tumoren um die Lymphknoten und das Becken und den Bauch die bevorzugten chirurgischen Verfahren. Eine Kombinationschemotherapie mit anschließender zusätzlicher Operation wird empfohlen. Phase 4 Des Eierstockwachstums impliziert, dass sich Krebs außerhalb des Magens in verschiedene Körperteile wie Lunge oder sogar Leber bewegt hat. Die Überlebensrate ist mager, wo nur 17% der Patienten eine Fünf-Jahres-Überlebensrate haben. Die chirurgische Entfernung des Krebsgewebes so weit wie möglich in Verbindung mit einer Kombinationschemotherapie ist das empfohlene Mittel.
Bemerkenswerterweise umfasst die Behandlung von Eierstockkrebs lokale und systemische Therapien. Die Art der Behandlung, die als lokale Therapie angesehen wird, umfasst diejenigen, die den Tumor behandeln, ohne andere Körperteile zu beeinflussen. Die jeweiligen lokalen Eierstockkrebstherapien sind Strahlentherapie bei Eierstockkrebs und Operationen bei Eierstockkrebs. In erheblichem Weise ist die Operation bei Eierstockkrebs die primäre Behandlung, die in der Krebsbehandlung bevorzugt wird. Die Menge der durchzuführenden Operation hängt davon ab, wie weit sich Krebs ausgebreitet hat und wie gesund der Körper ist. Frauen, die Kinder mit Tumoren und Krebs im Frühstadium gebären können, werden behandelt, ohne die Eierstöcke und die Gebärmutter zu entfernen. Auch hier gibt es zwei Hauptziele in der epithelialen Eierstockkrebschirurgie, Debulking und Staging. Eine Operation ist nicht geeignet, wenn Krebs nicht inszeniert und debulkiert wird. Das Staging von epithelialen Eierstockkrebs ist notwendig, um die Ausbreitung des Krebses aus dem Eierstock zu beobachten. Entfernung der Gebärmutter wird Hysterektomie genannt; Wenn es darum geht, Eileiter und beide Eierstöcke zu entfernen, wird es als bilaterale Salpingo-Oophorektomie (BSO) bezeichnet. Normalerweise beinhaltet die Operation die Entfernung von Omentum und einen Prozess, der als Omenektomie bezeichnet wird. Manchmal breitet sich Krebs auf das Omentum aus, einen Bereich, der den Bauchinhalt bedeckt.
Darüber hinaus bildet die Debulking von epithelialem Eierstockkrebs ein weiteres kritisches Ziel der Eierstockkrebschirurgie, die darauf abzielt, viele Tumore zu entfernen, die keine sichtbaren Tumore hinterlassen. Debulking ist wichtiger bei der Ausbreitung von Eierstockkrebs im Bauchraum bei der Durchführung von Operationen. Patienten mit optimal debulkierten Tumoren zeigen eine bessere Prognose als Patienten mit größeren Tumoren während der Operation. In einigen Fällen zielt die Operation darauf ab, Krebs in Eierstockstroma- und Ovarialkeimzelltumoren zu entfernen. Bilaterale Salpingo-Oophorektomie und Hysterektomie werden bei der Behandlung der meisten Eierstocktumoren eingesetzt. Wenn Krebs in einem Eierstock ist und man Kinder gebären möchte, würde die Behandlung die Entfernung des Eierstocks und des Eileiters beinhalten, die Krebs enthalten. Mehr Gewebe müssen entfernt werden, wenn sich Krebs überall im Eierstock ausgebreitet hat; Dies würde sowohl eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie, eine Hysterektomie als auch eine Debulking-Operation erfordern.
Ins deutlicher Weise umfasst die systemische Therapie den Einsatz von Medikamenten bei der Behandlung von Eierstockkrebs. Die verwendeten Medikamente sind aufgrund ihrer Fähigkeit, Krebszellen im gesamten Körper zu erreichen, als systemische Therapien bekannt. Die Medikamente werden direkt in den Blutkreislauf verabreicht oder können oral verabreicht werden. Basierend auf Eierstockkrebs kann die medikamentöse Behandlung eine Hormontherapie, eine Chemotherapie oder eine gezielte Therapie für Eierstockkrebs bilden. Auffällig ist, dass hormonblockierende Medikamente oder Hormone kritische Wirkstoffe in der Hormontherapie sind; sie bekämpfen Krebs. Selten wird ein systemisches Mittel zur Heilung von epithelialen Eierstocktumoren eingesetzt und häufig bei der Behandlung von Eierstockstromalkarzinomen eingesetzt. Hauptsächlich sind Luteinizing-Hormone-Releasing Hormone (LHRH) Agonisten ein Beispiel für Medikamente, die bei der Krebsbehandlung nützlich sind, sie senken den Östrogenspiegel bei prämenopausalen Frauen. Solche Medikamente umfassen Leuprolid und Goserelin. Die LHRH-Agonisten werden alle ein bis drei Monate durch Injektion verabreicht. Einige seiner Nebenwirkungen sind Symptome der Menopause wie vaginale Trockenheit und Hitzewallungen. Bei längerer Einnahme können die Medikamente Osteoporose verursachen.
Ein anderes Medikament in dieser Kategorie ist Tamoxifen, und es wird oft in der Brustkrebsbehandlung verwendet. Auch ist es hilfreich bei der Behandlung von Eierstockstromatumoren und selten bei der Kontrolle von progressiven epithelialen Ovarialtumoren. Tamoxifen wirkt als Antiöstrogen in mehreren Körpern s. Die Tamoxifen-Therapie dient dazu, Östrogene, die im Mutterleib einer Frau zirkulieren, vor aufregenden Wucherungen zu bewahren. In ähnlicher Weise sind Aromatasehemmer Medikamente unter der LHRH-Kategorie, die eine Aromatase-Enzymaktivität blockieren und andere Hormone in Östrogen verwandeln, wenn sich eine Frau in der Postmenopause befindet. Die Medikamente helfen, den Östrogenspiegel von Frauen nach der Menopause zu senken. Hauptsächlich behandeln die Medikamente Brustkrebs und Eierstockstromatumoren, die nach der Behandlung wiederkehren. Die Medikamente werden einmal täglich als Pillen eingenommen.
Darüber hinaus ist die Chemotherapie eine weitere systemische Behandlung, bei der Medikamente zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. In dieser Form gelangen Medikamente in allen Körperteilen direkt in den Blutkreislauf. Chemo hilft, kleine Mengen von Krebszellen, die nach der Operation gefunden wurden, zu töten oder zu schrumpfen, hauptsächlich Krebsarten, die sich ausgebreitet haben. Chemo wird durch Injektion, oral verabreicht, oder über Katheter angewendet, wo es durch intraperitoneale Chemotherapie direkt in die Bauchhöhle injiziert wird. Zwei verschiedene Medikamente werden zusammen in der Chemotherapie bei Eierstockkrebs verwendet. Die kombinierten Medikamente umfassen eine Platinverbindung, die Carboplatin oder Cisplatin ist, und ein Chemo-Medikament, das als Taxane wie Paclitaxel oder Docetaxel bezeichnet wird. Normalerweise schrumpft epithelialer Eierstockkrebs mit Chemo, aber Krebszellen wachsen nach einiger Zeit wieder. Nach der Anwendung der ersten Chemo und keiner merklichen Veränderung für sechs bis zwölf Monate sollte die gleiche Chemotherapie, die zum ersten Mal verwendet wurde, in der Behandlung verwendet werden. Die intraperitoneale Chemotherapie wird zusätzlich zur systemischen Therapie bei der Behandlung von Krebs verabreicht, der sich weder ausgebreitet noch debulkiert hat. Eierstockstromatumoren werden nicht mit Chemotherapie behandelt; Sie werden stattdessen mit einer Kombination von Paclitaxel mit Carboplatin behandelt. Appetitlosigkeit, Haarausfall, Übelkeit, Spucken, Mundläsionen, Fuß- und Handausschläge gehören zu den Nebenwirkungen der Chemotherapien.
Darüber hinaus verwendet die gezielte Therapie bei Eierstockkrebs Medikamente, die für den Angriff und die Identifizierung von Krebszellen nützlich sind und normale Zellen geringfügig schädigen. Eine solche Behandlung bewirkt, dass der Angriff auf die Krebszellenauskleidungen sie anders als normal programmiert. Die gezielte Therapie funktioniert bei jeder Verabreichung unterschiedlich und beeinflusst das Wachstum von Krebszellen, den Teilungs- und Reparaturprozess und ihre Interaktion mit anderen Zellen. Bevacizumab, ein Arzneimitteltyp, gehört zur Klasse der Angiogenesehemmer. Das Medikament bindet an den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), eine Art Protein, das die Bildung neuer Blutgefäße signalisiert, um das Krebswachstum zu verlangsamen oder zu stoppen. Bevacizumab schrumpft oder verlangsamt fortgeschrittene Epithelwucherungen im Zusammenhang mit Eierstockkrebs. Bevacizumab wirkt besser mit Chemotherapie, und es kann auch mit Olaparib gegeben werden. Die Nebenwirkungen von Bevacizumab sind Kopfschmerzen, Bluthochdruck, niedrige weiße Blutkörperchen (WBCs), Müdigkeit und Blutungen. Andere Medikamente, die bei der Behandlung von Eierstockkrebs nützlich sind, sind Polyadenodiphosphat-Ribose-Polymerase (PARP) -Inhibitoren, einschließlich Rucaparib, Olaparib und Niraparib. Solche Medikamente sind dafür bekannt, fortgeschrittene Eierstockkrebsarten rechtzeitig zu verlangsamen oder zu schrumpfen; Es wird angenommen, dass sie die Lebenserwartung von Frauen erhöhen.
Abschließend wird darauf hingewiesen, dass fortschritte beim Verständnis von Eierstockkrebs in den vorangegangenen Epochen erzielt wurden. Obwohl vieles ungelernt bleibt, zum Beispiel der Ursprung von Eierstockkrebs, sein Entwicklungsmechanismus, wesentliches Wissen für seine Prävention und verbesserte Behandlung. Effektive Kommunikation ist bei der Früherkennung von Eierstockkrebs und der Behandlung breiter Eierstockkrebssorten erforderlich. Mehr operative Ansätze sollten bevorzugt werden, um Ein selbstmanagement und unterstützende Pflege bei Frauen mit Eierstockkrebs zu gewährleisten.
