Cancro uterino
O fibroide uterino é uma condição caracterizada por crescimentos do útero, que não são cancerígenos e se desenvolvem tipicamente durante as fases de parto da vida de uma mulher. Os crescimentos variam de tamanho, com alguns sendo minúsculos, tornando-os detetáveis pelo olho humano. Outros são grandes o suficiente para distorcer e ampliar o útero. Os fibroides são classificados de acordo com a sua localização. Os crescimentos dentro da parede uterina muscular são conhecidos como fibroides intramurais, enquanto aqueles que se aloquem para o espaço uterino são chamados fibroides sub-mucosas. A última classe de fibroides são aqueles que crescem do útero e são conhecidos como fibroides subserosais.
Fatores de risco
Além de ser mulher, existem fatores de risco como a idade. As mulheres negras correm maiores riscos de obter miomas em comparação com as mulheres de outras raças. Isto porque a manifestação de fibroides nas mulheres começa numa idade mais baixa, onde os fibroides são mais em número e tamanho, e os sintomas são mais graves. Além disso, o aparecimento da menstruação em fases iniciais da vida, os fatores hereditários, a deficiência de vitamina D, a baixa nutrição vegetal verde e a ingestão elevada de carnes vermelhas, e a ingestão de bebidas alcoólicas aumentam as hipóteses de obter fibroides uterinos.
Sintomas
Os fibroides em muitas mulheres não apresentam sintomas. No entanto, os sintomas são influenciados pela localização, número e tamanho dos fibroides presentes; alguns dos sintomas incluem dor pélvica, obstipação, dor nas costas e nas pernas, urinação frequente. Além disso, os pacientes têm uma hemorragia menstrual pesada e podem durar mais de uma semana.
Causas
A experiência clínica indica que os fibroides surgem de alterações genéticas. Se os genes mudam e diferem dos do útero normal, é provável que ocorram miomas. Hormonas como a progesterona e o estrogénio promovem o crescimento dos fibroides. A pesquisa indicou que a quantidade de progesterona e recetores de estrogénio em comparação com as células uterinas normais. Adicionalmente, os fibroides encolhem com o início da menopausa devido a um declínio do estrogénio e da progesterona. A matriz extracelular aumenta nos fibroides tornando as células mais fibrosas. Adicionalmente, a matriz extracelular armazena fatores de crescimento fazendo alterações biológicas nas células da parede uterina.
Controlo e Gestão
Há poucas provas sobre como prevenir os fibroides. Apenas uma pequena percentagem dos crescimentos requer tratamento. Diminuir o risco de fibroides requer incorporar dietas com frutas e legumes e manter um peso médio. Contracetivos como Oriahnn, agonistas gnRH e ácido tranexamico oral estão ligados com baixos riscos de obter fibroides uterinos.
Endometriose
A endometriose é uma desordem caracterizada pela dor onde o endométrio cresce fora do útero. A condição cobre a trompa de falópio, ovários e tecido de forro pélvico. A endometriose é caracterizada pelo tecido endometrial agindo da mesma forma que o tecido endometrial. Os tecidos endometrial que sombream os tecidos engrossam, quebram e sangram cada vez que um paciente experimenta um ciclo menstrual. A endometriose forma-se sempre que a endometriose afeta os ovários. Após a irritação, os tecidos em torno dos ovários podem desenvolver tecidos cicatrizais e aderências. As adesões são bandas anormais compostas por tecidos semelhantes a fibras que podem desencadear tecidos pélvicos e órgãos para se manterem unidos. A condição tem quatro estágios baseados na localização, profundidade, tamanho e quantidade do tecido endometrial. Os estágios são mínimos, leves, moderados e severos.
Sintomas
A dor pélvica é o sintoma mais notório da endometriose, especialmente durante a dor menstrual. A dor pode vir antes do ciclo menstrual e prolongar-se por mais dias após o ciclo, acompanhada de dores nas costas e abdominais. A dor geralmente é durante e depois do sexo para pacientes com endometriose. Os sintomas adicionais incluem dor ao urinar ou os intestinos são movidos e a infertilidade.
Causas
A menstruação retrógrada é uma das causas da endometriose, onde o sangue que contém células endometrial não flui da cavidade pélvica e flui de volta através da cavidade pélvica. As células agarram-se às paredes da pélvis, desenvolvem-se, endurecem e sangram em todas as fases menstruais. A transformação das células peritoneais também pode desencadear a endometriose. As perturbações do sistema imunitário também podem desencadear a endometriose, uma vez que o corpo não consegue detetar e destruir as células endometrial. O transporte de células endometrial e a transformação de células embrionárias também podem desencadear a endometriose. A transformação das células embrionárias pode resultar do estrogénio durante as fases iniciais do desenvolvimento celular.
Fatores de Risco e Compilações
O desenvolvimento da endometriose pode surgir de um paciente que nunca dá à luz, ciclos menstruais curtos e iniciar ciclos menstruais numa fase inicial da vida. Outros fatores incluem ciclos menstruais que duram mais de sete dias, baixo índice de massa corporal, anormalidades no trato reprodutivo. Além disso, quaisquer condições clínicas que possam dificultar o movimento das menses para fora do corpo e altos níveis de estrogénio no corpo podem desencadear a endometriose.
As complicações que resultam da endometriose incluem a infertilidade. A endometriose obstrui a trompa de falópio, que inibe a fusão entre o esperma e as células de óvulos. Além disso, a condição pode destruir o esperma, tornando impossível a fusão e implantação do óvulo e do esperma. O cancro do ovário é maior em doentes com endometriose em comparação com qualquer outro tipo de paciente.
Tratamento
A gestão da dor é uma das muitas formas de lidar com a endometriose. As drogas comuns usadas são drogas inflamatórias não esteroides. O tratamento com terapia hormonal, como contracetivos orais, é usado para gerir a circunstância, reduzindo a quantidade de estrogénio no corpo. Procedimentos cirúrgicos como o laparoscópio podem ser usados para eliminar tecidos afetados e aumentar as chances de um paciente tornar-se fértil.
Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
As mulheres desenvolvem um distúrbio de saúde hormonal durante a fase reprodutiva da sua vida, e é conhecida como síndrome do ovário policístico (SOP). Os pacientes que sofrem de SOP têm quantidades excessivas de hormona andrógena e os seus períodos ocorrem mais tempo do que o esperado. Numerosas e minúsculas coleções de fluidos podem desenvolver-se nos ovários, fazendo com que não libertem óvulos. Atualmente, as causas do SOP não são aparentes. Uma vez que um indivíduo experimente uma mudança nos seus períodos, deve consultar um médico para deteção e controlo precoce.
Sintomas
O desenvolvimento dos sintomas ocorre primeiro na puberdade quando o primeiro período menstrual aparece. Além disso, a condição pode surgir mais tarde na vida devido ao aumento de peso. Períodos irregulares e prolongados são sinais de que um paciente tem SOP. O excesso de hormonas andrógenas, hormonas masculinas numa fêmea, resulta em sintomas físicos, como pelos excessivos no corpo e no rosto. Além disso, um paciente pode ter acne grave e um padrão de calvície semelhante ao dos machos. Além disso, os ovários e folículos que rodeiam os ovos podem aumentar, fazendo com que os ovários avariem.
Causas
Vários fatores jogam na contribuição para o PCOS. Em primeiro lugar, os níveis excessivos de insulina no corpo podem levar a níveis elevados de andrógeno que causam dificuldades na ovulação. Em segundo lugar, a inflamação de baixa qualidade, que é comum em pacientes com SOP, estimula a produção de andrógeno pelos ovários policísticos. Os resultados são problemas cardíacos e sanguíneos. Em terceiro lugar, os ovários também podem produzir níveis elevados de andrógeno, o que resulta em acne e hirsutismo. Por último, o SOP pode surgir de problemas hereditários em que os genes relacionados da desordem são passados de um progenitor para a prole.
Complicações causadas por PCOS
As complicações da gravidez podem surgir se uma mulher grávida tiver PCOS; isto inclui aborto, gravidez ectópica, hipertensão arterial e parto precoce. Os problemas relacionados com o coração também aumentam devido à presença de SOP. O SAOS resulta em condições cardiovasculares devido à pressão arterial alta, altos níveis de colesterol no sangue e aumento das proteínas inflamatórias. Além disso, as mulheres que sofrem de SOP têm mais hipóteses de obter pré-diabetes e diabetes tipo II do que as mulheres sem PCOS. O cancro endometrial também é suscetível de ocorrer se um paciente for diagnosticado com SOP.
Tratamento
O tratamento de SOP envolve mudanças no estilo de vida de um indivíduo, bem como na medicação. O foco no tratamento de SOP está a gerir preocupações específicas do paciente, como a obesidade, a infertilidade e o hirsutismo. Mudanças de estilo de vida que ajudarão um paciente a reduzir o peso são algumas das opções de tratamento para PCOS. A perda de peso pode ser conseguida através do exercício e da ingestão de dietas de baixas calorias. É recomendado limitar as dietas de hidratos de carbono para gerir o SAOS. Dietas de alto teor de hidratos de carbono devem ser substituídas por hidratos de carbono que elevam os níveis de açúcar no sangue a uma taxa mais lenta. Os medicamentos podem ser usados para regular os ciclos menstruais de um paciente, que podem incluir uma combinação de pílulas anticoncecionais que contêm progestina e estrogénio. Estes comprimidos ajudam a reduzir os níveis de andrógeno produzidos no corpo e regulam também o estrogénio. A regulamentação do período pode ser alcançada através de uma ingestão de progestin por quase duas semanas a cada um a dois meses, o que ajuda ainda mais a proteger contra os cancros endometrial.
