O cancro envolve o crescimento anormal das células do corpo quando as células antigas não morrem, mas crescem anormalmente, formando novas células anormais e espalhando-se rapidamente para outros órgãos do corpo. As células anormais formam um tumor, uma massa de tecido embora diferentes cancros como a leucemia não formem necessariamente tumores. Isto é causado por mutações do ADN dentro das células devido a vários fatores como hábitos tabágicos, dieta pobre, obesidade, fatores ambientais e ingestão excessiva de álcool.
Os primeiros sinais de cancro incluem perda de peso anormal, perda de apetite, fadiga, feridas não-severas, nódulo na mama ou em qualquer outro lugar, sangue na urina e fezes, dor persistente e náusea recorrente. Os tipos primários de cancro são o cancro da mama, a leucemia, o cancro da próstata e o linfoma. O cancro dos pulmões é considerado o tipo mais mortal de cancro, e causa mais mortes. O amianto é considerado a principal causa do cancro do pulmão, juntamente com o tabagismo. Esta atribuição incidirá no cancro da mama, nas suas causas, sintomas, tipos, prevenção e tratamento.
Cancro da Mama
O cancro da mama forma-se nos seios tanto em homens como em mulheres, embora as mulheres sejam as mais afetadas. A prevalência do cancro da mama surge em segundo lugar após o cancro da pele entre as mulheres. Começa quando as células dos seios começam a crescer anormalmente. As células dividem-se 30 vezes antes de qualquer sintoma poder ser detetado à mão, onde cada divisão celular leva um ou dois meses. O cancro da mama pode, portanto, estar num paciente durante 2-5 anos antes de se sentir um caroço cancerígeno. As células anormais podem crescer fora de controlo, invadindo o tecido circundante no cancro da mama invasivo. Pode mover-se para os nódulos linfáticos axilares, dentro do peito, e osso da clavícula. As taxas de sobrevivência para o cancro da mama aumentaram e as mortes por cancro da mama diminuíram devido à deteção precoce, a uma melhor compreensão do cancro da mama por parte do público e dos profissionais, e uma nova abordagem personalizada ao tratamento. O diagnóstico precoce, a melhor gestão e o tratamento eficaz do cancro da mama reduziram a taxa de mortalidade devido ao cancro da mama.
Deteção do Cancro da Mama
Um mamograma é usado como um teste de rastreio para o cancro da mama. É como um raio-X da mama que pode detetar cancro da mama mesmo dois anos antes de um tumor ser sentido. Para detetar o cancro da mama em casa, deve-se colocar uma almofada debaixo do ombro e do braço e com o outro braço move as almofadas dos dedos à volta da mama para cobrir toda a área da mama e a axila com a pressão alterada seguida de um exame do mamilo apertando-o para verificar se há descarga e caroços.
Causas do Cancro da Mama
As alterações hormonais, o estilo de vida e os fatores ambientais são os principais fatores que causam o cancro da mama. No entanto, não é claro por que razão a exposição aos fatores de risco afeta algumas pessoas e não outras. O cancro da mama é, portanto, causado por uma interação entre o estilo de vida e os fatores ambientais e a composição genética de uma pessoa. O cancro da mama também pode ser herdado através de uma série de mutações genéticas passadas através de gerações da família. BRCA1 e BRCA2 são o gene do cancro da mama identificado aumentando o risco de contrair cancro da mama. Isto torna necessário que as famílias com um historial forte de cancro da mama tenham testes regulares para medidas de deteção e prevenção precoces.
Fatores de risco para o cancro da mama
Alguns aspetos aumentam a probabilidade de uma pessoa ter cancro da mama. Ser fêmea é um dos fatores de risco à medida que mais fêmeas desenvolvem cancro da mama do que os machos. Alega-se que o risco de cancro da mama aumenta com a idade. Um registo pessoal anterior de problemas mamários significa que uma pessoa pode ter cancro da mama mais rapidamente. Se já teve cancro da mama no passado, é provável que volte a ocorrer mais tarde na vida, na mesma mama ou noutra. Um histórico familiar de cancro da mama aumenta o risco mesmo em tenra idade. Os genes BRCA1 e BRCA2 herdados através da mutação genética e transmitidos através de gerações é também um fator de risco. Começar o período da menopausa precoce e tardia aumenta o risco de cancro da mama. A gravidez com um primeiro filho quando mais velho do que o recomendado ou nunca ter estado grávida aumenta o risco de cancro da mama, além da exposição à radiação, à terapêutica hormonal pós-menopáusica, à obesidade e ao consumo excessivo de álcool.
Tipos de Cancro da Mama
Os tipos de cancro da mama incluem carcinoma ductal e lobular invasivo, tumores filodes, cancro da mama inflamatório, metastático e angiosarcoma da mama. Os cancros metastáticos são os tipos mais agressivos de cancros da mama, uma vez que envolvem o movimento do cancro do local do tumor original para outros tecidos distantes. Carcinoma ductal invasor é o mais comum. Começa a desenvolver-se nos canais de leite e depois move-se para os tecidos gordos e fibrosos fora do canal. A maioria dos tipos de cancro ocorrem na parte superior da mama externa.
Sintomas do Cancro da Mama
Os doentes com cancro da mama podem sentir desconforto, fadiga, mamilo invertido, descarga de mamilos e caroços. Os nódulos linfáticos inchados e a vermelhidão da pele em torno da área do peito também podem ser experimentados. Outros sintomas incluem a mudança na aparência e tamanho do peito, dimpling do peito, descascando, rachando e descascando a pele em torno do mamilo ou do peito.
Estágios do Cancro da Mama
O cancro da mama começa dos estágios 0 a 4. Na primeira fase, o cancro está principalmente nos canais dos tecidos da mama e não começou a espalhar-se para os tecidos ao redor. Na fase 1A, o tumor não se espalhou, mas na fase 1B, o cancro espalha-se para os nódulos linfáticos. Na fase 2A, o cancro espalhou-se até 3 nódulos linfáticos, enquanto na fase 2B, o tumor continuou a espalhar-se até 3 nódulos linfáticos e mede 20 a 50 mm. na fase 3A, o cancro está presente em 4 nódulos linfáticos axilares enquanto na fase 3B, espalhou-se para a parede torácica e afetou até 9 lymph. Na fase 3C de cancro da mama, um tumor espalhou-se para mais de dez nódulos linfáticos. Na fase 4, o cancro espalhou-se para outros órgãos do corpo, tais como os pulmões, cérebro, ossos, fígado e paredes torácicas. Quando o cancro volta após o tratamento, é chamado de cancro recorrente.
Prevenção do Cancro da Mama
Uma variedade de medidas podem ser adotadas para reduzir o risco de cancro da mama. Estas medidas incluem rastreio mamário regular (Seely, 2018), compreender bem os seus seios fazendo o autoexame do cancro da mama e limitando a terapia hormonal pós-menopáusica. Para reduzir a ocorrência de cancro da mama, deve-se também limitar a ingestão de álcool, praticar exercício físico regular e escolher uma alimentação saudável, trabalhando para um peso saudável e mantendo-o através de estratégias saudáveis para evitar o cancro da mama. As mulheres com mais risco de cancro da mama devem usar medicamentos preventivos e cirurgia preventiva para minimizar o risco.
Tratamento do Cancro da Mama
O cancro da mama pode ser tratado através de cirurgia e terapia dependendo do palco, grau e tamanho. A cirurgia do cancro da mama envolve a eliminação do tumor através de uma lumpectomia, eliminando toda a mama através da mastectomia, eliminando alguns nódulos linfáticos, eliminando vários nódulos linfáticos, ou removendo ambos os seios. As mulheres com um risco acrescido podem remover os seus seios mesmo que sejam saudáveis para evitar o cancro da mama. A lumpectomia é recomendada para tumores pequenos e alguns pacientes com tumores grandes podem necessitar de quimioterapia para encolher os tumores antes de sua remoção através de uma lumpectomia. Foram desenvolvidos procedimentos cirúrgicos recentes para remover áreas selecionadas do peito, mantendo ainda a aparência do peito, poupando a pele e o mamilo.
A terapia para tratar o cancro da mama inclui a radioterapia onde feixes de energia fortes são usados para lidar com células cancerígenas, quimioterapia que usa fármacos para danificar as células cancerígenas, além da terapia hormonal para tratar cancros da mama sensíveis às hormonas, e imunoterapia para combater o cancro.
Os medicamentos que bloqueiam as hormonas da ligação às células cancerosas são usados para a terapia hormonal, além daqueles que limitam o corpo de fazer estrogénio pós-menopáusico. Os fármacos de terapia direcionadas também são usados para lidar com anomalias específicas dentro das células cancerígenas. Os fármacos focam-se no recetor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), uma proteína que as células cancerígenas da mama sobreproduzem para crescer e sobreviver. Os cuidados paliativos para aliviar a dor para os doentes com cancro da mama são importantes para os apoiar. Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipa de especialistas, juntamente com o paciente e a família, para que o paciente se sinta melhor e viva mais tempo. Melhora a qualidade dos cuidados prestados ao doente e aos seus cuidadores e famílias.
