Cancer du sein : stades et traitement

août 10, 2021

Le cancer implique la croissance anormale des cellules du corps lorsque les vieilles cellules ne meurent pas mais se développent anormalement, formant de nouvelles cellules anormales et se propageant rapidement à d’autres organes du corps. Les cellules anormales forment une tumeur, une masse de tissu bien que différents cancers tels que la leucémie ne forment pas nécessairement des tumeurs. Ceci est causé par des mutations de l’ADN dans les cellules en raison de divers facteurs tels que les habitudes tabagiques, une mauvaise alimentation, l’obésité, des facteurs environnementaux et une consommation excessive d’alcool.

Les premiers signes de cancer comprennent une perte de poids anormale, une perte d’appétit, de la fatigue, des plaies non cisales, une masse dans le sein ou ailleurs, du sang dans l’urine et les selles, une douleur persistante et des nausées récurrentes. Les principaux types de cancer sont le cancer du sein, la leucémie, le cancer de la prostate et le lymphome. Le cancer des poumons est considéré comme le type de cancer le plus meurtrier et il cause le plus de décès. On prétend que l’amiante est la principale cause du cancer du poumon, avec le tabagisme. Cette mission sera axée sur le cancer du sein, ses causes, ses symptômes, ses types, sa prévention et son traitement.

Cancer du sein

Le cancer du sein se forme dans les seins chez les hommes et les femmes, bien que les femmes soient les plus touchées. La prévalence du cancer du sein vient après le cancer de la peau chez les femmes. Il commence lorsque les cellules des seins commencent à se développer anormalement. Les cellules se divisent 30 fois avant que les symptômes puissent être détectés à la main, où chaque division cellulaire prend un ou deux mois. Le cancer du sein peut donc être dans une patiente pendant 2-5 années avant qu’une masse cancéreuse soit ressentie. Les cellules anormales peuvent se développer de façon insaltérable, envahissant les tissus environnants dans le cancer du sein invasif. Il peut se déplacer vers les ganglions lymphatiques axillaires, à l’intérieur du sein et la clavicule. Les taux de survie au cancer du sein ont augmenté et les décès par cancer du sein ont diminué grâce à la détection précoce, à une meilleure compréhension du cancer du sein par le public et les professionnels, et à une nouvelle approche personnalisée du traitement. Le diagnostic tôt, la gestion améliorée, et le traitement efficace du cancer du sein ont réduit le taux de mortalité dû au cancer du sein.

Détection du cancer du sein

On a recours à la mammographie comme test de dépistage du cancer du sein. C’est comme une radiographie du sein qui peut détecter le cancer du sein même deux ans avant qu’une tumeur ne soit ressentie. Pour détecter le cancer du sein à la maison, il faut placer un oreiller sous l’épaule et le bras et avec l’autre bras déplacer les coussinets des doigts autour du sein pour couvrir toute la région du sein et l’aisselle avec une pression changeante suivie d’un examen du mamelon en le serrant pour vérifier les écoulements et les bosses.

Causes du cancer du sein

Les changements hormonaux, le mode de vie et les facteurs environnementaux sont les principaux facteurs causant le cancer du sein. Toutefois, on ne sait toujours pas pourquoi l’exposition aux facteurs de risque touche certaines personnes et pas d’autres. Le cancer du sein est donc causé par une interaction entre le mode de vie et les facteurs environnementaux et la constitution génétique d’une personne. Le cancer du sein pourrait également être hérité par une série de mutations génétiques transmises à travers des générations de la famille. BRCA1 et BRCA2 sont le gène du cancer du sein identifié qui augmente le risque de contracter le cancer du sein. Il est donc nécessaire pour les familles ayant de forts antécédents de cancer du sein d’avoir des tests réguliers pour la détection précoce et les mesures de prévention.

Facteurs de risque du cancer du sein

Certains aspects augmentent la probabilité qu’une personne soit atteinte d’un cancer du sein. Le fait d’être une femme est l’un des facteurs de risque, car plus de femmes développent un cancer du sein que d’hommes. Le risque de cancer du sein augmenterait avec l’âge. Un dossier personnel antérieur de problèmes mammaires signifie qu’une personne peut avoir un cancer du sein plus rapidement. Si vous avez eu un cancer du sein dans le passé, il est probable qu’il se reproduise plus tard dans la vie, au même sein ou à l’autre. Les antécédents familiaux de cancer du sein font augmenter le risque, même à un jeune âge. Les gènes BRCA1 et BRCA2 héréditaires par mutation génétique et transmis de génération en génération sont également un facteur de risque. Le fait de commencer vos règles tôt et tard la ménopause fait augmenter le risque de cancer du sein. La grossesse avec un premier enfant alors qu’il est plus âgé que recommandé ou n’a jamais été enceinte augmente le risque de cancer du sein en plus de l’exposition aux rayonnements, de l’hormonothérapie postménopausique, de l’obésité et de la consommation excessive d’alcool.

Types de cancer du sein

Les types de cancer du sein comprennent le carcinome canalaire et lobulaire invasif, les tumeurs phyllodes, le cancer du sein inflammatoire et métastatique et l’angiosarcome du sein. Les cancers métastatiques sont les types les plus agressifs de cancers du sein car ils impliquent le déplacement du cancer du site tumoral d’origine vers d’autres tissus éloignés. Le carcinome canalaire invasif est le plus fréquent. Il commence à se développer dans les conduits du lait, puis se déplace vers les tissus gras et fibreux à l’extérieur du canal. La plupart des types de cancer se produisent dans la partie externe supérieure du sein.

Symptômes du cancer du sein

Les patientes atteintes d’un cancer du sein peuvent ressentir de l’inconfort, de la fatigue, un mamelon inversé, une décharge de mamelon et des masses. Des ganglions lymphatiques enflés et des rougeurs cutanées autour de la région du sein peuvent également être ressentis. D’autres symptômes incluent le changement dans l’apparence et la taille du sein, fossette du sein, desquamation, fissuration, et desquamation de la peau autour du mamelon ou du sein.

Stades du cancer du sein

Le cancer du sein prend naissance de 0 à 4. Au premier stade, le cancer se trouve principalement dans les canaux des tissus du sein et n’a pas commencé à se propager aux tissus amenants. Au stade 1A, la tumeur ne s’est pas propagée, mais au stade 1B, le cancer se propage aux ganglions lymphatiques. Au stade 2A, le cancer s’est propagé à jusqu’à 3 ganglions lymphatiques, tandis qu’au stade 2B, la tumeur a continué à se propager à jusqu’à 3 ganglions lymphatiques et mesure 20 à 50 mm. au stade 3A, le cancer est présent dans 4 ganglions lymphatiques axillaires tandis qu’au stade 3B, il s’est propagé à la paroi thoracique et a affecté jusqu’à 9 ganglions lymphatiques. Au stade 3C du cancer du sein, une tumeur s’est propagée à plus de dix ganglions lymphatiques. Au stade 4, le cancer s’est propagé à d’autres organes du corps comme les poumons, le cerveau, les os, le foie et les parois thoraciques. Lorsque le cancer réapparition après le traitement est appelé récidive de cancer.

Prévention du cancer du sein

Diverses mesures peuvent être adoptées pour réduire le risque de cancer du sein. Ces mesures comprennent le dépistage régulier du cancer du sein (Seely, 2018), la bonne compréhension de vos seins en faisant un auto-examen du cancer du sein et la limitation de l’hormonothérapie postménopausique. Pour réduire l’incidence du cancer du sein, il faut également limiter la consommation d’alcool, faire de l’exercice physique régulièrement et choisir une alimentation saine en favorisant un poids santé et en le maintenant grâce à des stratégies saines pour éviter d’avoir le cancer du sein. Les femmes qui risquent davantage d’être atteintes d’un cancer du sein devraient utiliser des médicaments préventifs et une chirurgie préventive pour minimiser le risque.

Traitement du cancer du sein

Le cancer du sein peut être traité par chirurgie et par thérapie selon le stade, le grade et la taille. La chirurgie du cancer du sein consiste à éliminer la tumeur par tumorectomie, à éliminer tout le sein par mastectomie, à éliminer quelques ganglions lymphatiques, à éliminer plusieurs ganglions lymphatiques ou à enlever les deux seins. Les femmes qui présentent un risque accru peuvent se faire enlever leurs seins même si elles sont en bonne santé pour éviter d’avoir un cancer du sein. Lumpectomy est recommandé pour de petites tumeurs et quelques patients avec de grandes tumeurs peuvent exiger la chimiothérapie pour rétrécir les tumeurs avant leur retrait par un lumpectomy. Des procédures chirurgicales récentes ont été développées pour enlever des zones sélectionnées du sein tout en maintenant l’apparence du sein en épargnant la peau et le mamelon.

La thérapie pour traiter le cancer du sein comprend la radiothérapie où l’on a recours à de forts faisceaux d’énergie pour traiter les cellules cancéreuses, la chimiothérapie qui utilise des médicaments pour endommager les cellules cancéreuses, l’hormonothérapie pour traiter les cancers du sein hormono-sensibles et l’immunothérapie pour combattre le cancer.

On a recours à des médicaments qui empêchent les hormones de se fixer aux cellules cancéreuses pour l’hormonothérapie, en plus de ceux qui empêchent le corps de fabriquer de l’œstrogène postménopausique. On a aussi recours aux médicaments ciblés pour traiter des anomalies précises dans les cellules cancéreuses. Les médicaments se concentrent sur le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), une protéine que les cellules du cancer du sein surproduisent pour croître et survivre. Les soins palliatifs pour soulager la douleur des patientes atteintes d’un cancer du sein sont importants pour les soutenir. Les soins palliatifs sont fournis par une équipe de spécialistes avec le patient et sa famille pour que le patient se sente mieux et vive plus longtemps. Il améliore la qualité des soins pour le patient, ses soignants et ses familles.

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