سرطان الرحم
الورم الليفي الرحمي هو حالة تتميز بنمو الرحم ، وهو غير سرطاني وعادة ما يتطور خلال مراحل الإنجاب من حياة المرأة. تتفاوت الزيادات في الحجم ، وبعضها صغير ، مما يجعلها قابلة للاكتشاف بالعين البشرية. البعض الآخر كبير بما يكفي لدرجة تشويه وتوسيع الرحم. تصنف الأورام الليفية حسب موقعها. تُعرف الأورام التي تنمو داخل جدار الرحم العضلي بالأورام الليفية داخل الرحم ، بينما تسمى تلك التي تنتفخ في الفضاء الرحمي بالأورام الليفية تحت المخاطية. الفئة الأخيرة من الأورام الليفية هي تلك التي تنمو خارج الرحم وتُعرف باسم الأورام الليفية تحت المصلية.
عوامل الخطر
بالإضافة إلى كونها امرأة ، هناك عوامل خطر مثل العمر. النساء السوداوات أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية مقارنة بالنساء من الأعراق الأخرى. وذلك لأن ظهور الأورام الليفية لدى النساء يبدأ في سن أصغر ، حيث تكون الأورام الليفية أكثر في العدد والحجم ، وتكون الأعراض أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بداية الحيض في مراحل مبكرة من الحياة ، والعوامل الوراثية ، ونقص فيتامين د ، وانخفاض التغذية النباتية الخضراء ، وتناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء ، وتناول المشروبات الكحولية تزيد من فرص الإصابة بالأورام الليفية الرحمية.
الأعراض
لا تظهر أي أعراض على الأورام الليفية لدى العديد من النساء. ومع ذلك ، تتأثر الأعراض بموقع وعدد وحجم الأورام الليفية الموجودة ؛ تشمل بعض الأعراض آلام الحوض ، والإمساك ، وآلام الظهر والساق ، وكثرة التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من نزيف حيضي غزير وقد يستمر لأكثر من أسبوع.
اسباب
تشير الخبرة السريرية إلى أن الأورام الليفية تنشأ من التغيرات الجينية. إذا تغيرت الجينات واختلفت عن تلك الموجودة في الرحم الطبيعي ، فمن المحتمل أن تحدث الأورام الليفية. تعزز الهرمونات مثل البروجسترون والإستروجين نمو الأورام الليفية. أشارت الأبحاث إلى أن كمية هرمون البروجسترون ومستقبلات الأستروجين مقارنة بخلايا الرحم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، تتقلص الأورام الليفية مع بداية انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين والبروجسترون. تزداد المصفوفة خارج الخلية في الأورام الليفية مما يجعل الخلايا أكثر ليفية. بالإضافة إلى ذلك ، تخزن المصفوفة خارج الخلية عوامل النمو التي تحدث تغيرات بيولوجية في خلايا جدار الرحم.
السيطرة والإدارة
هناك القليل من الأدلة المتوفرة حول كيفية الوقاية من الأورام الليفية. فقط نسبة صغيرة من الزيادات تتطلب العلاج. يتطلب تقليل مخاطر الإصابة بالأورام الليفية دمج نظام غذائي يحتوي على الفواكه والخضروات والحفاظ على متوسط الوزن. ترتبط موانع الحمل مثل Oriahnn ، و GnRH agonists ، وحمض الترانيكساميك الفموي بمخاطر منخفضة للإصابة بالأورام الليفية الرحمية.
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي اضطراب يتسم بالألم حيث تنمو بطانة الرحم خارج الرحم. تغطي الحالة قناة فالوب والمبيض وأنسجة بطانة الحوض. يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بأنسجة تشبه بطانة الرحم تعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها نسيج بطانة الرحم. تتكاثف أنسجة بطانة الرحم المظللة وتتحلل وتنزف في كل مرة يمر فيها المريض بدورة طمث. يتشكل الانتباذ البطاني الرحمي عندما يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على المبايض. عند حدوث تهيج ، قد تتطور الأنسجة حول المبايض إلى أنسجة ندبة والالتصاقات. الالتصاقات عبارة عن عصابات غير طبيعية تتكون من أنسجة شبيهة بالألياف يمكنها تحفيز أنسجة وأعضاء الحوض على الالتصاق ببعضها البعض. تتكون الحالة من أربع مراحل بناءً على موقع أنسجة بطانة الرحم وعمقها وحجمها وكميتها. المراحل بسيطة وخفيفة ومتوسطة وشديدة.
الأعراض
ألم الحوض هو أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي وضوحًا ، خاصة أثناء آلام الدورة الشهرية. قد يأتي الألم قبل الدورة الشهرية ويمتد لأيام أكثر بعد الدورة ، مصحوبًا بآلام في الظهر والبطن. عادة ما يكون الألم أثناء وبعد ممارسة الجنس لمرضى الانتباذ البطاني الرحمي. تشمل الأعراض الإضافية الألم عند التبول أو حركة الأمعاء والعقم.
اسباب
يعد الحيض الرجعي أحد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يفشل الدم الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم في التدفق من تجويف الحوض ويتدفق مرة أخرى عبر تجويف الحوض. تتشبث الخلايا بجدران الحوض وتتطور وتتصلب وتنزف في كل مرحلة من مراحل الدورة الشهرية. قد يؤدي تحول الخلايا البريتونية أيضًا إلى التهاب بطانة الرحم. قد تؤدي اضطرابات الجهاز المناعي أيضًا إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي نظرًا لأن الجسم لا يستطيع اكتشاف خلايا بطانة الرحم وتدميرها. قد يؤدي نقل خلايا بطانة الرحم وتحول الخلايا الجنينية أيضًا إلى تحفيز الانتباذ البطاني الرحمي. قد ينتج عن الإستروجين تحوُّل الخلايا الجنينية خلال المراحل الأولى من نمو الخلية.
عوامل الخطر والتصنيفات
قد ينشأ تطور الانتباذ البطاني الرحمي من المريضة التي لم تلد أبدًا ، ودورات الحيض القصيرة ، وبدء دورات الحيض في مرحلة مبكرة من الحياة. تشمل العوامل الأخرى دورات الحيض التي تستمر لأكثر من سبعة أيام ، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم ، والتشوهات في الجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي حالة سريرية قد تعيق حركة الحيض خارج الجسم ومستويات هرمون الاستروجين المرتفعة في الجسم قد تؤدي إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
تشمل المضاعفات الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي العقم. يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى انسداد قناة فالوب ، مما يمنع الاندماج بين الحيوانات المنوية وخلايا البويضة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تدمر الحالة الحيوانات المنوية ، مما يجعل الاندماج وزرع البويضة والحيوانات المنوية أمرًا مستحيلًا. سرطان المبيض أعلى في مرضى بطانة الرحم مقارنة بأي نوع آخر من المرضى.
العلاج
إدارة الألم هي إحدى الطرق العديدة للتعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي. الأدوية الشائعة المستخدمة هي عقاقير التهابية غير ستيرويدية. يستخدم العلاج بالعلاج الهرموني مثل موانع الحمل الفموية لإدارة الحالة عن طريق خفض كمية هرمون الاستروجين في الجسم. يمكن استخدام الإجراءات الجراحية مثل منظار البطن لإزالة الأنسجة المصابة وزيادة فرص خصوبة المريض.
متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
تصاب النساء باضطراب هرموني أثناء مرحلة الإنجاب من حياتهن ، ويُعرف باسم متلازمة تكيس المبايض (PCOS). المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم كميات زائدة من هرمون الأندروجين وتحدث فتراتهم أطول من المتوقع. يمكن أن تتطور مجموعات سائلة عديدة وصغيرة على المبايض ، مما يجعلها تفشل في إطلاق البويضات. حاليًا ، أسباب متلازمة تكيس المبايض غير ظاهرة. بمجرد أن يختبر الفرد تغييرًا في فتراته ، يجب عليه استشارة الطبيب للاكتشاف المبكر والسيطرة.
الأعراض
تطور الأعراض يحدث لأول مرة في سن البلوغ عندما تظهر الدورة الشهرية الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الحالة لاحقًا في الحياة بسبب زيادة الوزن. تعتبر الدورات الشهرية غير المنتظمة والممتدة علامات على أن المريض يعاني من متلازمة تكيس المبايض. تؤدي المستويات الزائدة من هرمونات الأندروجين ، والهرمونات الذكرية عند الأنثى ، إلى أعراض جسدية مثل زيادة الشعر في الجسم والوجه. علاوة على ذلك ، قد يكون لدى المريض حب شباب شديد ونمط صلع يشبه الذكور. إلى جانب ذلك ، قد تتضخم المبايض والبصيلات المحيطة بالبويضات ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في عمل المبايض.
اسباب
تلعب عوامل مختلفة دورًا في المساهمة في متلازمة تكيس المبايض. أولاً ، قد تؤدي مستويات الأنسولين الزائدة في الجسم إلى ارتفاع مستويات الأندروجين مما يسبب صعوبات في التبويض. ثانيًا ، الالتهاب منخفض الدرجة ، وهو أمر شائع لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض ، يحفز إنتاج الأندروجين بواسطة تكيس المبايض. والنتيجة هي مشاكل في القلب والأوعية الدموية. ثالثًا ، قد ينتج المبيض أيضًا مستويات مرتفعة من الأندروجين ، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب والشعرانية. أخيرًا ، قد تنشأ متلازمة تكيس المبايض من مشاكل وراثية حيث تنتقل الجينات المرتبطة بالاضطراب من أحد الوالدين إلى النسل.
المضاعفات التي تسببها متلازمة تكيس المبايض
قد تظهر مضاعفات الحمل إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض ؛ وهذا يشمل الإجهاض والحمل خارج الرحم وارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة. تزداد المشاكل المتعلقة بالقلب أيضًا بسبب وجود متلازمة تكيس المبايض. ينتج عن متلازمة تكيس المبايض أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة البروتينات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض لديهن فرص أكبر للإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع الثاني مقارنة بالنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. من المحتمل أيضًا أن يحدث سرطان بطانة الرحم إذا تم تشخيص إصابة المريض بمتلازمة تكيس المبايض.
العلاج
يتضمن علاج متلازمة تكيس المبايض تغييرات في نمط حياة الفرد بالإضافة إلى الأدوية. ينصب التركيز على علاج متلازمة تكيس المبايض على إدارة مخاوف محددة للمريض مثل السمنة والعقم والشعرانية. تعد التغييرات في نمط الحياة التي ستساعد المريض على إنقاص الوزن من بعض خيارات علاج متلازمة تكيس المبايض. يمكن تحقيق فقدان الوزن من خلال ممارسة الرياضة وتناول وجبات منخفضة السعرات الحرارية. يوصى بالحد من الحميات الغذائية التي تحتوي على الكربوهيدرات لإدارة متلازمة تكيس المبايض. يجب استبدال الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات بالكربوهيدرات التي ترفع مستويات السكر في الدم بمعدل أبطأ. يمكن استخدام الأدوية لتنظيم دورات الحيض لدى المريض ، والتي قد تشمل مزيجًا من حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين والإستروجين. تساعد هذه الحبوب في تقليل مستويات الأندروجين المنتجة في الجسم وتنظيم الإستروجين أيضًا. يمكن تنظيم الدورة الشهرية من خلال تناول البروجستين لمدة أسبوعين تقريبًا كل شهر إلى شهرين ، مما يساعد أيضًا في الحماية من سرطانات بطانة الرحم.
