Примечательно, что одной из наиболее значительных причин смертности и заболеваемости в мире является рак. В первую очередь, онкологические осложнения характеризуются неконтролируемой и непрерывной пролиферацией клеток и распространением в окружающие ткани. Примечательно, что рак яичников в настоящее время лидирует в травматизации репродуктивного здоровья женщин. Стоит отметить, что рак яичников включает в себя множественные болезненные состояния яичников. Различные виды рака яичников существуют в зависимости от морфологии под микроскопом и их лечения и прогноза. Рак яичников обычно ошибочно принимают за другие распространенные проблемы из-за его тонкой природы. В большинстве случаев рак яичников проявляет симптомы только на запущенной стадии. Тем не менее, признаки и симптомы различных видов рака яичников, по-видимому, проявляют некоторые сходные свойства. Опухоли яичников никогда не следует путать с кистами яичников. В то время как опухоли яичников представляют собой твердые массы, кисты яичников обычно заполнены жидкостью.
Примечательно, что различные факторы риска считаются корнем рака яичников. Прошлое рака яичников у кинфолка является одним из значительных угрожающих факторов, связанных с началом рака яичников. Причина риска семейной истории связана с наследственными проблемами. Хотя предполагается, что на его долю приходится меньший процент женщин со злокачественными новообразованиями яичников, его следует рассматривать как жизненно важный фактор риска. Заметно, что семейная история рака матки, прямой кишки, толстой кишки, молочной железы и яичников указывает на повышенный риск для потомства. Несмотря на то, что у этих пациенток не диагностируется генетическая мутация, повышенный риск развития рака яичников по-прежнему преобладает. Кроме того, личная история рака или даже эндометриоза свидетельствует о повышенном риске развития рака яичников.
Кроме того, генетические мутации генов, связанных с раком яичников, таких как гены BRCA2 и BRCA1, достигают кульминации в раке яичников. Таким образом, генетические мутации являются одними из фундаментальных причин рака яичников. В большинстве случаев мутации при раке молочной железы 1 и 2 являются наследственными. Кроме того, они связаны как с раком молочной железы, так и с раком яичников, что увеличивает вероятность рака яичников. Кроме того, генетический синдром наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC) также генетически связан с раком яичников. Около 12% женщин с HNPCC имеют повышенную угрозу наличия рака яичников в своей жизни. Кроме того, несмотря на то, что женщины могут иметь опухоль яичников в любом возрасте, пожилые женщины составляют более высокий процент среди женщин с раком яичников. Кроме того, средство для женщин в менопаузе, заместительная гормональная терапия, связано с пролиферированной возможностью возникновения опухолей яичников, особенно у женщин, которые не подвергались гистерэктомии.
Рак яичников имеет несколько стадий. Рак яичников 1 стадии имеет отличный устоявшийся прогноз. Выживаемость стадий 1А и 1В составляет пять лет для 90% пациентов с опухолями 1 степени. Гистерэктомия считается идеальным лечением рака яичников 1 стадии, где удаляются как яичники, так и фаллопиевы трубы. В зависимости от интерпретации патологоанатома, дальнейшее лечение может быть ненужным, если опухоль является низкой степенью. Тем не менее, комбинированная химиотерапия может быть необходима, когда рак имеет высокую степень. Рак яичников стадии 2 подразумевает, что рак уже распространился на один или два яичника и распространился на большинство органов в пределах таза. Стадия 2А рака яичников — это когда опухоль распространилась на яйцевод и матку. Когда рак проник в ткани таза, фаза обозначается как стадия 2B. В фазе 2C рак уже распространился на другие ткани в пределах таза и матки. Кроме того, фаллопиевы трубы являются этой стадией, когда раковые клетки могут быть найдены в перитонеальном отверстии. Около 70% жертв на этом этапе имеют пятилетнюю выживаемость. Двусторонняя сальпингоофорэктомия и гистерэктомия являются хирургическими процедурами для пациентов на стадии 2. Кроме того, комбинированная химиотерапия с лучевой терапией или без нее может быть рекомендуемым лечением после хирургической процедуры.
Рак яичников стадии 3 означает, что рак распространился на один или два яичника вокруг таза и проник в части желудка и вокруг лимфатических выступов. Фаза 3А — это когда рак обнаруживается только в области таза и может быть микроскопически виден в тканях брюшины. На стадии 3B опухоль распространилась на брюшину, и рост составляет около 2 см в длину или даже меньше. В фазе 3C рак в брюшине более значителен, чем 2 см, и распространился на лимфатические узлы. Около 39% пациенток с раком яичников имеют пятилетнюю выживаемость. Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия, в дополнение к дебуляции опухолей вокруг лимфатических узлов, таза и брюшной полости, являются предпочтительными хирургическими процедурами. Рекомендуется комбинированная химиотерапия с последующей дополнительной операцией. Фаза 4 роста яичников подразумевает, что рак переместился за пределы желудка в различные части тела, такие как легкие или даже печень. Выживаемость мизерная, чем там, где только 17% пациентов имеют пятилетнюю выживаемость. Хирургическое удаление раковых тканей в максимально возможной степени в сочетании с комбинированной химиотерапией является рекомендуемым средством.
Примечательно, что лечение рака яичников включает в себя местную и системную терапию. Тип лечения, рассматриваемый как местная терапия, включает в себя те, которые лечат опухоль, не затрагивая другие части тела. Соответствующие местные методы лечения рака яичников — это лучевая терапия рака яичников и хирургия рака яичников. Примечательно, что хирургия рака яичников является основным лечением, предпочтительным в лечении рака. Количество операций, которые должны быть выполнены, зависит от того, как далеко распространился рак и здоровье организма. Женщины, которые могут выносить детей с опухолями и раком на ранней стадии, лечатся без удаления яичников и матки. Опять же, есть две основные цели в хирургии эпителиального рака яичников, дебулирование и постановка. Хирургическое вмешательство не подходит, когда рак не стадизирован и не выкаблен. Постановка эпителиального рака яичников необходима для наблюдения за распространением рака из яичника. Удаление матки называется гистерэктомией; когда он включает удаление фаллопиевых труб и обоих яичников, это называется двусторонней сальпингоофорэктомией (БСО). Обычно операция включает в себя удаление сального суминого сухого и процесс, называемый оментэктомией. Иногда рак распространяется на сальное железо, область, покрывающую брюшное содержимое.
Кроме того, дебульпированный эпителиальный рак яичников образует еще одну важную цель хирургии рака яичников, которая направлена на удаление многих опухолей, не оставляя видимых опухолей. Рассыпок более важен при распространении рака яичников в брюшной полости при выполнении операции. Пациенты с оптимально дебухаемыми опухолями демонстрируют лучший прогноз по сравнению с пациентами с более крупными опухолями во время операции. В некоторых случаях хирургическое вмешательство направлено на удаление рака при стромальных опухолях яичников и зародышевых клеток яичников. Двусторонняя сальпингоофорэктомия и гистерэктомия используются при лечении большинства опухолей яичников. Если рак находится в одном яичнике, и кто-то хочет рожать детей, лечение будет включать удаление яичников и фаллопиевых труб, содержащих рак. Необходимо удалить больше тканей, когда рак распространился повсюду в яичнике; это потребует как двусторонней сальпингоофорэктомии, так и гистерэктомии, так и операции по дебулкингу.
Заметно, что системная терапия включает в себя использование лекарств при лечении рака яичников. Используемые препараты известны как системная терапия из-за их способности достигать раковых клеток во всем организме. Препараты вводятся непосредственно в кровоток или могут вводиться перорально. Основываясь на раке яичников, медикаментозное лечение может составлять гормональную терапию, химиотерапию или таргетную терапию рака яичников. Примечательно, что гормоноблокирующие препараты или гормоны являются критическими агентами в гормональной терапии; они борются с раком. В редких случаях системное средство используется для лечения эпителиальной опухоли яичников и часто используется в лечении стромального рака яичников. В основном, агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (ЛГРГ) являются примером препаратов, полезных при лечении рака, они снижают уровень эстрогена у женщин в пременопаузе. К таким препаратам относятся лейпролид и гозерелин. Агонисты LHRH входят через инъекции каждые один-три месяца. Некоторые из его побочных эффектов являются симптомами менопаузы, такими как сухость влагалища и приливы. Если принимать препараты в течение длительного периода, они могут вызвать остеопороз.
Еще одним препаратом в этой категории является Тамоксифен, и он часто используется при лечении рака молочной железы. Кроме того, он полезен при лечении стромальных опухолей яичников и редко при контроле прогрессирующей эпителиальной опухоли яичников. Тамоксифен функционирует как антиэстроген в нескольких органах. Терапия тамоксифеном служит для удержания любых эстрогенов, циркулирующих в утробе матери женщины, от захватывающих наростов. Аналогичным образом, ингибиторы ароматазы являются препаратами категории LHRH, которые блокируют активность фермента ароматазы, превращая другие гормоны в эстроген, когда женщина находится в постменопаузе. Препараты помогают снизить уровень эстрогена у женщин после менопаузы. В основном препараты лечат рак молочной железы и стромальные опухоли яичников, рецидивирующие после лечения. Препараты принимают один раз в день в виде таблеток.
Кроме того, химиотерапия является еще одним системным лечением, при котором лекарства используются для лечения рака. В таком виде препараты непосредственно попадают в кровоток во всех частях тела. Химиотерапия помогает убить или уменьшить небольшое количество раковых клеток, обнаруженных после операции, в первую очередь рака, который распространился. Химиотерапия применяется через инъекцию, перорально или через катетер, где она непосредственно вводится в брюшную полость через внутрибрюшинную химиотерапию. Два разных препарата используются вместе в химиотерапии рака яичников. Комбинированные препараты включают соединение платины, которое представляет собой карбоплатин или цисплатин, и химиопрепарат, называемый таксанами, такими как паклитаксел или доцетаксел. Обычно эпителиальный рак яичников уменьшается с химиотерапией, но раковые клетки снова растут через некоторое время. После применения первой химиотерапии и не наблюдается заметных изменений в течение шести-двенадцати месяцев, в лечении должна использоваться та же химиотерапия, используемая впервые. Внутрибрюшинная химиотерапия проводится в дополнение к системной терапии при лечении рака, который не распространился и не рассыпался. Стромальные опухоли яичников не лечатся химиотерапией; вместо этого их лечат комбинацией паклитаксела с карбоплатином. Потеря аппетита, выпадение волос, беспокойство, извержение, поражения рта, сыпь на ногах и руках являются одними из побочных эффектов химиотерапии.
Кроме того, таргетная терапия при раке яичников использует препараты, полезные для атаки и идентификации раковых клеток, нанося незначительный ущерб нормальным клеткам. Такое лечение вызывает атаку на слизистые оболочки раковых клеток, чтобы запрограммировать их иначе, чем обычно. Таргетная терапия действует по-разному при каждом введении, и они влияют на рост раковых клеток, процесс деления и восстановления, а также их взаимодействие с другими клетками. Бевацизумаб, лекарственный тип, относится к классу ингибиторов ангиогенеза. Препарат присоединяется к фактору роста эндотелия сосудов (VEGF), своего рода белку, который сигнализирует о формировании новых кровеносных сосудов, чтобы замедлить или остановить рост рака. Бевацизумаб сокращает или замедляет прогрессировавую эпителиальную разрост, связанную с раком яичников. Бевацизумаб лучше работает при химиотерапии, и его также можно давать с Олапарибом. Побочные эффекты бевацизумаба включают головные боли, гипертонию, низкий уровень лейкоцитов (лейкоцитов), усталость и кровотечение. Другими препаратами, полезными в лечении рака яичников, являются ингибиторы полиаденозиндифосфат-рибозы полимеразы (PARP), включая рукапариб, олапариб и нирапариб. Известно, что такие препараты замедляют или сокращают прогрессировавую рак яичников с точки времени; считается, что они увеличивают продолжительность жизни женщин.
В конечном степени отмечается, что за предыдущие эпохи был достигнут прогресс в понимании рака яичников. Хотя многое сохраняется невыученным, например, происхождение рака яичников, его механизм развития, необходимые знания для его профилактики и улучшенного лечения. Эффективная коммуникация необходима при раннем распознавании рака яичников и управлении широкими разновидностями рака яичников. Следует отдать предпочтение более оперативным подходам для обеспечения самоконтроля и поддерживающего ухода среди женщин с раком яичников.
