Рак матки
Миома матки — это заболевание, характеризующееся разрастанием матки, которое не является злокачественным и обычно развивается на детородных этапах жизни женщины. Наросты различаются по размеру, некоторые из них крошечные, поэтому их можно обнаружить человеческим глазом. Другие настолько велики, что искривляют и увеличивают матку. Миомы классифицируются в зависимости от их местоположения. Ростки внутри мышечной стенки матки известны как интрамуральные миомы, а те, которые выпирают в маточное пространство, называются подслизистыми миомами. Последний класс миомы — это те, которые растут из матки и известны как субсерозные миомы.
Факторы риска
Помимо того, что она женщина, существуют такие факторы риска, как возраст. Чернокожие женщины подвергаются более высокому риску развития миомы по сравнению с женщинами других рас. Это связано с тем, что проявление миомы у женщин начинается в более раннем возрасте, где миомы больше по количеству и размеру, а симптомы более серьезны. Кроме того, начало менструации на ранних этапах жизни, наследственные факторы, дефицит витамина D, низкое потребление зеленых овощей и высокое потребление красного мяса, а также употребление алкогольных напитков увеличивают вероятность возникновения миомы матки.
Симптомы
Миома у многих женщин протекает бессимптомно. Однако на симптомы влияет расположение, количество и размер миомы; некоторые из симптомов включают боль в области таза, запор, боль в спине и ногах, частое мочеиспускание. Кроме того, у пациенток наблюдается обильное менструальное кровотечение, которое может длиться более одной недели.
Причины
Клинический опыт показывает, что миома возникает в результате генетических изменений. Если гены изменяются и отличаются от генов нормальной матки, вероятно возникновение миомы. Гормоны, такие как прогестерон и эстроген, способствуют росту миомы. Исследования показали, что количество рецепторов прогестерона и эстрогенов по сравнению с нормальными маточными клетками. Кроме того, с наступлением менопаузы миома сокращается из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона. Внеклеточный матрикс увеличивается в миомах, делая клетки более фиброзными. Кроме того, внеклеточный матрикс хранит факторы роста, вносящие биологические изменения в клетки стенки матки.
Контроль и управление
Мало доказательств того, как предотвратить миому. Лишь небольшой процент новообразований требует лечения. Снижение риска миомы требует включения диеты с фруктами и овощами и поддержания среднего веса. Противозачаточные средства, такие как Орианн, агонисты ГнРГ и пероральная транексамовая кислота, связаны с низким риском развития миомы матки.
Эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся болью при росте эндометрия за пределами матки. Заболевание распространяется на маточную трубу, яичники и ткань тазовой выстилки. Эндометриоз характеризуется тем, что ткань, подобная эндометрию, действует так же, как ткань эндометрия. Ткани эндометрия утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый раз, когда у пациентки наступает менструальный цикл. Эндометриоз образуется всякий раз, когда эндометриоз поражает яичники. При раздражении тканей вокруг яичников могут образовываться рубцовые ткани и спайки. Спайки представляют собой аномальные полосы, состоящие из волокон, подобных тканям, которые могут вызывать слипание тканей и органов таза. Состояние состоит из четырех стадий в зависимости от расположения, глубины, размера и количества ткани эндометрия. Стадии бывают минимальными, легкими, средними и тяжелыми.
Симптомы
Боль в области таза — наиболее заметный симптом эндометриоза, особенно во время менструальных болей. Боль может возникать перед менструальным циклом и продолжаться в течение нескольких дней после цикла, сопровождаясь болями в спине и животе. У пациентов с эндометриозом боль обычно возникает во время и после секса. Дополнительные симптомы включают боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника и бесплодие.
Причины
Ретроградная менструация — одна из причин эндометриоза, когда кровь, содержащая клетки эндометрия, не может вытекать из полости таза и течет обратно через полость таза. Клетки цепляются за стенки таза, развиваются, затвердевают и кровоточат во время каждой менструальной фазы. Трансформация клеток брюшины также может спровоцировать эндометриоз. Нарушения иммунной системы также могут вызвать эндометриоз, поскольку организм не может обнаружить и уничтожить клетки эндометрия. Транспортировка клеток эндометрия и трансформация эмбриональных клеток также могут вызывать эндометриоз. Трансформация эмбриональных клеток может происходить под действием эстрогена на ранних стадиях развития клеток.
Факторы риска и компиляции
Развитие эндометриоза может возникнуть из-за того, что пациентка никогда не рожала, короткие менструальные циклы и начало менструального цикла на раннем этапе жизни. К другим факторам относятся менструальные циклы, которые длятся более семи дней, низкий индекс массы тела, нарушения в репродуктивном тракте. Кроме того, любые клинические состояния, которые могут препятствовать движению менструальных выделений из организма и высокий уровень эстрогена в организме, могут вызвать эндометриоз.
Осложнения, возникающие в результате эндометриоза, включают бесплодие. Эндометриоз закупоривает маточную трубу, что препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток. Кроме того, это состояние может разрушить сперму, что сделает невозможным слияние и имплантацию яйцеклетки и спермы. Рак яичников чаще встречается у пациентов с эндометриозом по сравнению с любыми другими пациентами.
Лечение
Обезболивание — один из многих способов справиться с эндометриозом. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение гормональной терапией, такой как оральные контрацептивы, используется для контроля состояния за счет снижения количества эстрогена в организме. Хирургические процедуры, такие как лапароскоп, могут использоваться для удаления пораженной ткани и увеличения шансов на фертильность пациента.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
У женщин на репродуктивном этапе жизни развивается гормональное нарушение, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Пациенты, страдающие СПКЯ, имеют избыточное количество андрогенного гормона, и их менструация продолжается дольше, чем ожидалось. На яичниках могут образовываться многочисленные и крошечные скопления жидкости, из-за чего они не могут выделять яйцеклетки. В настоящее время причины СПКЯ не выяснены. Если у человека изменились периоды менструации, ему следует проконсультироваться с врачом для раннего выявления и контроля.
Симптомы
Первые симптомы появляются в период полового созревания, когда наступает первая менструация. Кроме того, это состояние может возникнуть в более позднем возрасте из-за увеличения веса. Нерегулярные и продолжительные месячные — признаки того, что у пациента СПКЯ. Избыточный уровень андрогенных гормонов, мужских гормонов у женщин, приводит к физическим симптомам, таким как чрезмерное оволосение на теле и лице. Более того, у пациента могут быть сильные угри и облысение, как у мужчин. Кроме того, яичники и фолликулы, окружающие яйца, могут увеличиваться в размерах, что нарушает их работу.
Причины
На развитие СПКЯ влияют различные факторы. Во-первых, чрезмерный уровень инсулина в организме может привести к повышению уровня андрогенов, что затрудняет овуляцию. Во-вторых, воспаление слабой степени, которое часто встречается у пациентов с СПКЯ, стимулирует выработку андрогенов поликистозными яичниками. В результате возникают проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. В-третьих, яичники могут также производить повышенный уровень андрогенов, что приводит к акне и гирсутизму. Наконец, СПКЯ может возникнуть в результате наследственных проблем, когда гены, связанные с заболеванием, передаются от родителей к потомству.
Осложнения, вызванные СПКЯ
Осложнения беременности могут возникнуть, если у беременной женщины СПКЯ; это включает выкидыш, внематочную беременность, высокое кровяное давление и ранние роды. Проблемы с сердцем также увеличиваются из-за наличия СПКЯ. СПКЯ приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям из-за высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина в крови и увеличения воспалительных белков. Кроме того, женщины, страдающие СПКЯ, имеют больше шансов заболеть преддиабетом и диабетом II типа, чем женщины без СПКЯ. Рак эндометрия также может возникнуть, если у пациента диагностирован СПКЯ.
Лечение
Лечение СПКЯ включает изменение образа жизни человека, а также прием лекарств. Основное внимание в лечении СПКЯ уделяется решению конкретных проблем пациентов, таких как ожирение, бесплодие и гирсутизм. Изменения образа жизни, которые помогут пациенту снизить вес, являются одними из вариантов лечения СПКЯ. Похудение может быть достигнуто за счет упражнений и низкокалорийной диеты. Ограничение углеводной диеты рекомендуется для лечения СПКЯ. Диеты с высоким содержанием углеводов следует заменить углеводами, которые повышают уровень сахара в крови более медленными темпами. Для регулирования менструального цикла пациентки можно использовать лекарства, которые могут включать комбинацию противозачаточных таблеток, содержащих прогестин и эстроген. Такие таблетки помогают снизить уровень андрогенов, вырабатываемых в организме, а также регулируют эстроген. Регулировка периода может быть достигнута путем приема прогестина в течение почти двух недель каждые 1-2 месяца, что дополнительно помогает защитить от рака эндометрия.
