Di peringkat global, dalam setiap 100,000 kematian, 60% kematian disebabkan oleh kegemukan. Indeks jisim badan yang berlebihan dan meningkat (BMI) menentukan obesiti di bawah kajian epidemiologi. Penyakit ini bersifat multifaktorial, yang terus merosakkan dunia sejak awal tahun 1980. Mana-mana umur atau jantina terdedah kepada penyakit itu tanpa mengira etnik, ekonomi, dan geografi mereka. Sejak itu, penyakit ini mencatat lonjakan yang stabil selama 50 tahun, dan pada masa ini, penyakit ini dikategorikan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia sebagai pandemi global yang memerlukan intervensi segera. Obesiti membawa kepada penyakit kronik lain seperti barah, darah tinggi, dan gangguan kardiovaskular, antara penyakit akut yang lain. Oleh itu, karangan ini akan memberi tumpuan kepada jenis kegemukan, faktor penyebab, rawatan, dan pengurusannya.
Jenis Obesiti
Terdapat tiga kategori kegemukan: kegemukan kelas I, kelas II, dan kegemukan kelas III. Obesiti kelas I secara perubatan dianggap sebagai obesiti berisiko rendah. Orang dengan obesiti seperti ini mempunyai indeks jisim badan mereka (BMI) antara 30 dan 34.9 kg / m 2 . Namun, kegemukan kelas I menjadikan pesakitnya lebih mudah terkena diabetes. Obesiti kelas II adalah obesiti sederhana dari segi risiko. Secara klinikal, orang dengan BMI berkisar antara 35 hingga 39.9 kg / m 2 dikelaskan sebagai kegemukan kelas II. Kegemukan kelas II membawa kepada diabetes mellitus jenis 2. Diabetes dan obesiti jenis 2 adalah gangguan metabolik kompleks dengan komorbiditi tertentu. Pesakit dengan obesiti kelas III sangat mudah terkena diabetes mellitus. Kajian penyelidikan terkini menunjukkan bahawa 80% populasi umum dengan diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan atau obes. Obesiti Kelas III adalah obesiti berisiko tinggi, dengan BMI bersamaan atau melebihi 40 kg / m 2 .
Punca Obesiti
Gen mempengaruhi berat badan seseorang individu. Beberapa orang telah mewarisi penyakit seperti penyakit Cushing dan tiroid, yang menyebabkan kegemukan. Penyakit yang disebabkan oleh genetik mendorong ketahanan insulin, sehingga meningkatkan BMI seseorang. Gen juga membantu dalam pampasan pengambilan tenaga dalam tubuh manusia. Oleh itu, beberapa gen akan gagal memberi tindak balas yang mencukupi terhadap pengambilan kalori seseorang, yang menyebabkan kegemukan. Reseptor genetik yang paling terkenal yang membawa kepada kegemukan adalah reseptor melanocortin 4 (MC4). Obesiti yang disebabkan oleh faktor genetik disebabkan oleh kekurangan reseptor MC4 pada pesakit gemuk. Tingkah laku makan juga diwarisi, yang merupakan sebahagian daripada kegemukan yang disebabkan oleh genetik.
Faktor epigenetik seperti perubahan ekspresi mikroRNA, mikroRNA bukan pengekodan, dan metilasi DNA juga menyebabkan kegemukan. Faktor epigenetik menyebabkan kegemukan disebabkan oleh perubahan dan modifikasi tingkah laku gaya hidup seperti makan dan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, masih banyak penyelidikan yang dilakukan untuk menilai dan menyampaikan lebih banyak maklumat mengenai bagaimana faktor epigenetik menjadikan individu mudah terkena penyakit ini.
Persekitaran juga menyumbang terutamanya kepada kegemukan. Sebagai contoh, orang yang datang dari pusat bandar mempunyai banyak ciri bawaan yang membatasi latihan fizikal. Pada masa ini, masyarakat menginginkan perkara yang menjadikan hidup lebih mudah. Bangunan mempunyai lif, dan beberapa persekitaran juga tidak membenarkan berjalan kaki; sebaliknya, mereka mempromosikan pemanduan. Persekitaran juga menyediakan individu dengan makanan murah yang diproses dengan gula yang menyebabkan kegemukan. Oleh itu, persekitaran adalah penyebab utama penyakit ini. Berdasarkan kebanyakan kajian penyelidikan, negara-negara dengan kadar obesiti yang tinggi, seperti AS, Eropah, dan Mexico, mempunyai makanan yang mengandung gula yang murah dan mudah diakses. Restoran di wilayah ini menjual sebahagian besar makanan yang mengandung gula ini.
Faktor psikologi seperti emosi, mood, kemurungan, dan kegelisahan juga menyebabkan kegemukan. Contohnya, tekanan menyebabkan perubahan selera makan, yang menyebabkan kegemukan. Emosi, kegelisahan, dan suasana hati menyebabkan kegemukan perut atau dikenali sebagai obesiti truncal atau pusat. Kerosakan psikologi seperti gangguan fungsi hippocampus menyebabkan peningkatan pengambilan makanan atau makan berlebihan, sehingga mengurangkan kegemukan. Makan berlebihan adalah psikologi kerana sebilangan pesakit mempunyai rangsangan kelaparan yang berterusan di otak mereka. Setelah pengambilan makanan yang tinggi, metabolisme atau pencernaan menjadi masalah, oleh itu kegemukan. Secara psikologi, kebanyakan pesakit dengan kegemukan menarik perhatian mereka terhadap makanan. Sebilangan pesakit juga makan sebagai tindak balas terhadap tekanan emosi. Sebagai contoh, seseorang akan mengambil makanan yang mengandung gula untuk menghilangkannya dari tekanan. Oleh itu, orang itu mula menambah berat badan yang membawa kepada kegemukan. Tekanan melemahkan kawalan diri seseorang, sehingga tidak dapat menyekat pengambilan makanan. Oleh itu, badan merasa sukar untuk berfungsi dengan betul, melambatkan metabolisme dan meningkatkan selera makan. Makanan yang mengandung gula ini membuat orang meninggalkan makanan yang sihat dan sepenuhnya mengubah kebiasaan makan mereka untuk mengambil makanan berkalori tinggi.
Rawatan
Obesiti dapat diatasi dan diatasi melalui pelbagai intervensi. Rawatan kegemukan termasuk menguruskan penyakit, implikasi yang berkaitan, dan menerapkan pendekatan yang sesuai untuk mengatasi kesannya. Campur tangan dan rawatan juga bergantung kepada agen penyebab dan ketajaman atau tahap kegemukan. Campur tangan mempunyai kesan sampingan yang unik. Pertama, penyebab genetik obesiti dapat diatasi dengan mendorong komponen pertumbuhan fibroblas. Faktor Fibroblast adalah hormon peptida yang dirembeskan oleh pelbagai organ badan khusus untuk membantu mengatur homeostasis. Individu atau tikus gemuk yang diberikan dengan reseptor protein ini menunjukkan penurunan pesat dalam diri. Gula darah pesakit dan tikus yang digunakan semasa eksperimen mereka mencatatkan penurunan kadar gula darah dan trigliserida. Rembesan insulin pesakit gemuk juga meningkat. Walau bagaimanapun, fibroblast mempunyai jangka hayat yang pendek dicatatkan berkesan antara setengah hingga dua jam dari saat ia diinduksi di dalam badan. Jangka hayat yang rendah disebabkan oleh peningkatan penapisan glomerular pada buah pinggang pesakit.
Obesiti juga dapat dirawat dan diatasi melalui intervensi pembedahan, klinikal. Pembedahan yang berkesan dikenali sebagai pembedahan bariatric. Pembedahan klinikal berkesan kerana membawa kepada penurunan berat badan, penurunan kadar kematian, dan penurunan kemungkinan terkena penyakit kronik yang lain. Pembedahan bariatrik merangkumi pintasan gastrik, pita gastrik, dan gastrektomi lengan. Di peringkat global, 50% pesakit gemuk memilih pembedahan bariatrik gastrektomi lengan. Gastrektomi lengan dilakukan dengan mendorong tiub perut yang memanjang seperti lengan, dan struktur perut yang melengkung dikeluarkan. Sebilangan besar orang lebih suka pembedahan bariatrik seperti ini kerana kadar komplikasi perioperatif terhad di bawah 1%. Pintas gastrik adalah operasi bariatrik pilihan kedua di seluruh dunia untuk pesakit gemuk. Menurut statistik, 40% pesakit di seluruh dunia lebih suka pembedahan gastrik. Bypass gastrik memerlukan penciptaan anggota badan Roux, yang membolehkan makanan bergerak setelah keluar dari kantung perut untuk pencernaan pankreas. Sebilangan besar pesakit pada masa ini telah meninggalkan ikatan gastrik. Statistik tersebut menunjukkan bahawa hanya 7% pesakit memilih operasi gastrik. Operasi pengikat adalah mengenai mendorong struktur mampatan luaran atau alat yang diletakkan di bahagian atas perut. Struktur jalur boleh dikempiskan atau melambung melalui port subkutan. Inflasi atau deflasi memungkinkan penyesuaian tekanan gastrik yang membatasi pengambilan makanan dan pembesaran oleh perut.
Pengubahsuaian tingkah laku juga membantu menguruskan kegemukan. Pengubahsuaian tingkah laku merangkumi pemantauan pemakanan, penglibatan dalam aktiviti fizikal, dan strategi tingkah laku kognitif yang lain. Strategi tingkah laku juga memerlukan sesi kaunseling untuk pesakit gemuk yang mempunyai masalah psikologi. Pelbagai intervensi fizikal terbukti berkesan ketika menurunkan berat badan pada pesakit gemuk. Pengubahsuaian tingkah laku adalah kos rendah dan memerlukan perubahan tingkah laku gaya hidup. Beberapa kajian penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit yang mendaftar dalam aktiviti fizikal menurunkan berat badan hingga 5% dibandingkan dengan mereka yang terdaftar dalam kaunseling psikologi, yang hanya kehilangan hingga 2%. Oleh itu, ini menunjukkan bahawa senaman fizikal adalah tingkah laku gaya hidup yang lebih bermanfaat yang dapat membantu mengurangkan kegemukan. Walau bagaimanapun, tingkah laku gaya hidup lain seperti akauntabiliti, memantau pengambilan makanan setiap hari, dan aktiviti fizikal sangat berkesan. Campur tangan diet memerlukan pengambilan makanan yang mempunyai karbohidrat rendah, lemak rendah, dan gula rendah.
Kesimpulannya
Obesiti adalah pandemi diam, yang memakan nyawa dan membebankan keluarga yang terjejas. Penyakit ini disebabkan oleh beberapa agen yang dapat dihindari, sementara yang lain tidak dapat dielakkan. Contohnya, tabiat gaya hidup seperti makan berlebihan dan tidak bersenam. Walau bagaimanapun, agen penyebab lain yang tidak dapat dielakkan termasuk gen, faktor psikologi dan epigenetik. Obesiti dikaitkan dengan kemunculan pelbagai penyakit kronik, termasuk penyakit kardiovaskular, diabetes, dan barah. Ia juga terdapat dalam tiga kategori, kelas 1, 2, dan 3. Pesakit gemuk sangat mudah terkena diabetes. Selain itu, penyakit ini dapat dirawat dan diatasi melalui pelbagai intervensi tingkah laku dan rawatan klinikal. Pembedahan bariatric adalah contoh rawatan klinikal dan pengurusan obesiti. Seorang ahli psikologi juga menawarkan kaunseling psikologi kepada mereka yang mempunyai masalah psikologi. Paling berkesan, perubahan gaya hidup dan tingkah laku adalah yang terbaik dari semua intervensi.
