Kanser rahim
Fibroid rahim adalah keadaan yang dicirikan oleh pertumbuhan rahim, yang bukan barah dan biasanya berkembang semasa peringkat melahirkan anak dalam kehidupan. Pertumbuhannya bervariasi dalam ukuran, dengan beberapa yang kecil, sehingga dapat dikesan oleh mata manusia. Yang lain cukup besar sehingga memutarbelitkan dan membesarkan rahim. Fibroid dikelaskan mengikut lokasinya. Pertumbuhan dalam dinding rahim otot dikenali sebagai fibroid intramural, sementara pertumbuhan yang melambung ke ruang rahim disebut fibroid sub-mukosa. Kelas fibroid terakhir adalah golongan yang tumbuh di luar rahim dan dikenali sebagai fibroid subserosal.
Faktor-faktor risiko
Selain menjadi wanita, ada faktor risiko seperti usia. Wanita kulit hitam berisiko tinggi mendapat fibroid berbanding wanita dari kaum lain. Ini kerana manifestasi fibroid pada wanita bermula pada usia yang lebih rendah, di mana fibroid lebih banyak dari segi bilangan dan ukuran, dan gejalanya lebih parah. Di samping itu, permulaan haid pada peringkat awal kehidupan, faktor keturunan, kekurangan vitamin D, pemakanan sayuran hijau rendah dan pengambilan makanan daging merah tinggi, dan pengambilan minuman beralkohol meningkatkan kemungkinan mendapat fibroid rahim.
Gejala
Fibroid pada banyak wanita tidak menunjukkan gejala. Walau bagaimanapun, gejala dipengaruhi oleh lokasi, bilangan, dan ukuran fibroid yang ada; beberapa gejala termasuk sakit pelvis, sembelit, sakit belakang dan kaki, kencing kerap. Selain itu, pesakit mengalami pendarahan haid yang berat dan boleh berlangsung lebih dari satu minggu.
Punca
Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa fibroid timbul akibat perubahan genetik. Sekiranya gen berubah dan berbeza dari gen di rahim normal, fibroid cenderung berlaku. Hormon seperti progesteron dan estrogen mendorong pertumbuhan fibroid. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa jumlah reseptor progesteron dan estrogen dibandingkan dengan sel rahim normal. Selain itu, fibroid menyusut dengan permulaan menopaus kerana penurunan estrogen dan progesteron. Matriks ekstraselular meningkat dalam fibroid menjadikan sel lebih berserabut. Selain itu, matriks ekstraselular menyimpan faktor pertumbuhan yang membuat perubahan biologi pada sel dinding rahim.
Kawalan dan Pengurusan
Terdapat sedikit bukti mengenai cara mencegah fibroid. Hanya sebilangan kecil pertumbuhan yang memerlukan rawatan. Mengurangkan risiko fibroid memerlukan pengambilan diet dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan mengekalkan berat badan rata-rata. Kontraseptif seperti Oriahnn, agonis GnRH, dan asid Tranexamic oral dikaitkan dengan risiko rendah mendapat fibroid rahim.
Endometriosis
Endometriosis adalah gangguan yang dicirikan oleh rasa sakit di mana endometrium tumbuh di luar rahim. Keadaan ini meliputi tiub fallopi, ovari, dan tisu pelvis. Endometriosis dicirikan oleh tisu seperti endometrium yang bertindak dengan cara yang sama seperti tisu endometrium. Tisu pembayang endometrium menebal, pecah, dan berdarah setiap kali pesakit mengalami kitaran haid. Endometriosis terbentuk setiap kali endometriosis mempengaruhi ovari. Apabila kerengsaan, tisu di sekitar ovari boleh mengembangkan tisu parut dan lekatan. Lekatan adalah pita yang tidak normal yang terdiri daripada tisu seperti serat yang dapat memicu tisu pelvis dan organ untuk bersatu. Keadaan ini mempunyai empat tahap berdasarkan lokasi, kedalaman, ukuran, dan jumlah tisu endometrium. Tahapnya minimum, ringan, sederhana, dan teruk.
Gejala
Kesakitan panggul adalah gejala endometriosis yang paling ketara, terutamanya semasa sakit haid. Kesakitan mungkin timbul sebelum kitaran haid dan berlanjutan selama lebih banyak hari selepas kitaran, disertai dengan sakit belakang dan perut. Kesakitan biasanya adalah semasa dan selepas hubungan seks untuk pesakit dengan endometriosis. Gejala tambahan termasuk sakit ketika membuang air kecil atau usus bergerak dan kemandulan.
Punca
Menstruasi haid adalah salah satu penyebab endometriosis, di mana darah yang mengandungi sel-sel endometrium gagal mengalir keluar dari rongga pelvis dan mengalir kembali melalui rongga pelvis. Sel-sel melekat pada dinding pelvis, berkembang, kaku dan berdarah pada setiap fasa haid. Transformasi sel peritoneal juga boleh mencetuskan endometriosis. Gangguan sistem imun juga boleh mencetuskan endometriosis kerana tubuh tidak dapat mengesan dan memusnahkan sel-sel endometrium. Pengangkutan sel endometrium dan transformasi sel embrio juga boleh mencetuskan endometriosis. Transformasi sel-sel embrio mungkin berlaku dari estrogen pada peringkat awal perkembangan sel.
Faktor Risiko dan Penyusunan
Perkembangan endometriosis mungkin timbul dari pesakit yang tidak pernah melahirkan, kitaran haid pendek, dan memulakan kitaran haid pada peringkat awal kehidupan. Faktor lain termasuk kitaran haid yang berlangsung selama lebih dari tujuh hari, indeks jisim badan rendah, kelainan pada saluran pembiakan. Di samping itu, sebarang keadaan klinikal yang boleh menghalang pergerakan haid keluar dari badan dan tahap estrogen yang tinggi di dalam badan boleh mencetuskan endometriosis.
Komplikasi yang disebabkan oleh endometriosis termasuk kemandulan. Endometriosis menghalang tiub fallopio, yang menghalang penyatuan antara sperma dan sel telur. Selain itu, keadaan ini boleh merosakkan sperma, menjadikan perpaduan dan menanam telur dan sperma mustahil. Kanser ovari lebih tinggi pada pesakit endometriosis berbanding pesakit jenis lain.
Rawatan
Pengurusan kesakitan adalah salah satu daripada banyak cara untuk menangani endometriosis. Ubat yang biasa digunakan adalah ubat keradangan bukan steroid. Rawatan dengan terapi hormon seperti kontraseptif oral digunakan untuk menguruskan keadaan dengan menurunkan jumlah estrogen dalam badan. Prosedur pembedahan seperti laparoskop mungkin digunakan untuk mengeluarkan tisu yang terjejas dan meningkatkan kemungkinan pesakit menjadi subur.
Sindrom Ovari Polikistik (PCOS)
Wanita mengalami gangguan kesihatan hormon semasa peringkat pembiakan hidup mereka, dan ia dikenali sebagai sindrom ovarium polikistik (PCOS). Pesakit yang menderita PCOS mempunyai jumlah hormon androgen yang berlebihan dan haidnya berlaku lebih lama dari jangkaan. Pengumpulan cecair yang banyak dan kecil dapat berkembang di ovari, menjadikannya gagal melepaskan ovum. Pada masa ini, penyebab PCOS tidak jelas. Setelah seseorang mengalami perubahan dalam tempoh mereka, mereka harus berjumpa doktor untuk pengesanan dan kawalan awal.
Gejala
Perkembangan gejala berlaku pertama pada masa baligh ketika haid pertama muncul. Selain itu, keadaan itu mungkin timbul di kemudian hari kerana kenaikan berat badan. Tempoh yang tidak teratur dan berpanjangan adalah tanda bahawa pesakit mempunyai PCOS. Tahap hormon androgen yang berlebihan, hormon lelaki pada wanita, mengakibatkan gejala fizikal seperti rambut berlebihan di badan dan wajah. Lebih-lebih lagi, pesakit mungkin mengalami jerawat yang teruk dan kebotakan menyerupai lelaki. Selain itu, ovari dan folikel yang mengelilingi telur dapat membesar, menjadikan ovarium tidak berfungsi.
Punca
Pelbagai faktor berperanan menyumbang kepada PCOS. Pertama, kadar insulin yang berlebihan dalam badan boleh menyebabkan peningkatan tahap androgen yang menyebabkan kesukaran ovulasi. Kedua, keradangan peringkat rendah, yang sering terjadi pada pesakit dengan PCOS, merangsang pengeluaran androgen oleh ovarium polikistik. Hasilnya adalah masalah jantung dan saluran darah. Ketiga, ovari juga dapat menghasilkan peningkatan tahap androgen, yang mengakibatkan jerawat dan hirsutisme. Terakhir, PCOS mungkin timbul dari masalah keturunan di mana gen yang berkaitan dengan kelainan ini diturunkan dari ibu bapa kepada keturunan.
Komplikasi Disebabkan oleh PCOS
Komplikasi kehamilan mungkin timbul jika seorang wanita hamil mempunyai PCOS; ini termasuk keguguran, kehamilan ektopik, tekanan darah tinggi, dan kelahiran awal. Masalah berkaitan jantung juga meningkat kerana adanya PCOS. PCOS mengakibatkan keadaan kardiovaskular kerana tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi dalam darah, dan peningkatan protein keradangan. Di samping itu, wanita yang menderita PCOS mempunyai lebih banyak peluang untuk mendapatkan prediabetes dan diabetes jenis II daripada wanita bebas PCOS. Kanser endometrium juga mungkin berlaku jika pesakit didiagnosis dengan PCOS.
Rawatan
Rawatan PCOS melibatkan perubahan gaya hidup seseorang dan juga ubat. Fokus pada rawatan PCOS adalah menguruskan masalah pesakit tertentu seperti kegemukan, kemandulan, dan hirsutisme. Perubahan gaya hidup yang akan membantu pesakit mengurangkan berat badan adalah beberapa pilihan rawatan untuk PCOS. Penurunan berat badan dapat dicapai melalui senaman dan pengambilan diet rendah kalori. Mengehadkan diet karbohidrat disyorkan untuk menguruskan PCOS. Makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi harus diganti dengan karbohidrat yang meningkatkan kadar gula dalam darah pada kadar yang lebih perlahan. Ubat dapat digunakan untuk mengatur kitaran haid pasien, yang mungkin termasuk kombinasi pil KB yang mengandung progestin dan estrogen. Pil semacam itu membantu dalam mengurangkan kadar androgen yang dihasilkan di dalam badan dan mengatur estrogen juga. Peraturan periode dapat dicapai melalui pengambilan progestin selama hampir dua minggu setiap satu hingga dua bulan, yang selanjutnya membantu melindungi terhadap kanker endometrium.
