Bệnh tim mô tả tất cả các bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến tim. Trên toàn cầu, bệnh tim mạch gây ra nhiều ca tử vong hơn bất kỳ yếu tố nhân quả nào khác. Năm 2019, dựa trên dữ liệu của tổ chức y tế thế giới (WHO), tổ chức này là nguyên nhân gây ra khoảng 17,9 triệu ca tử vong. Những ca tử vong này chiếm 32% tổng số ca tử vong trong năm 2019. Nguyên nhân hàng đầu của những cái chết này là đột quỵ và đau tim, chiếm 85%. Khoảng 75% số ca tử vong này xảy ra ở các nước thu nhập trung bình và thu nhập thấp, trong đó Trung Quốc ghi nhận nhiều ca tử vong nhất trên toàn thế giới. Bệnh tim tiếp tục là một gánh nặng trên toàn cầu và bài viết này xem xét các loại, nguyên nhân, cách quản lý và điều trị bệnh tim.
Các loại bệnh tim
Bệnh động mạch vành là loại đầu tiên và phổ biến nhất. Bệnh mạch vành chủ yếu gây ra bởi sự tắc nghẽn của máu trong động mạch bởi một mảng bám cholesterol và các yếu tố tương tự. Kết quả là, các động mạch thu hẹp và cứng lại, làm giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho tim do lượng máu được bơm đến tim ít hơn. Hậu quả là cơ tim yếu dần theo thời gian, làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim và suy tim. Thứ hai là mắc bệnh tim bẩm sinh do di truyền. Bệnh tim bẩm sinh xảy ra ở một số dạng; trẻ em có thể được sinh ra với van tim bất thường bị rò rỉ máu hoặc không mở đúng cách. Tương tự như vậy, trẻ em có thể bị teo van khi sinh ra với van bị khuyết hoặc trẻ sinh ra bị dị tật vách ngăn. Khiếm khuyết vách ngăn là một tình trạng được đặc trưng bởi một lỗ hổng ở khoang dưới hoặc khoang trên. Căn bệnh này cũng có thể liên quan đến các bất thường về cấu trúc khác như thiếu tâm thất hoặc các khuyết tật trong động mạch.
Hơn nữa, rối loạn nhịp tim là loại thứ ba được đặc trưng bởi nhịp tim không đều. Sự thất bại của các xung điện của tim gây ra bệnh làm cho tim đập quá chậm (nhịp tim chậm) hoặc quá nhanh (nhịp tim nhanh). Rối loạn nhịp tim còn được phân loại thành rung nhĩ, co thắt sớm, nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm. Bệnh nhân phải tìm kiếm sự hỗ trợ y tế khi họ gặp những thay đổi dai dẳng về nhịp tim. Thứ tư, bệnh cơ tim giãn nở gây ra sự giãn nở của các buồng tim. Bệnh tim giãn do một số chất độc, suy tim, rối loạn nhịp tim. Do đó, tim bị suy yếu và không thể bơm đủ máu trở lại, gây ra tình trạng suy tim, rối loạn nhịp tim hoặc máu đông trong tim. Bên cạnh đó là chứng nhồi máu cơ tim làm gián đoạn quá trình lưu thông máu đến tim. Các mảng bám và cục máu đông có thể gây nhồi máu cơ tim trong động mạch vành.
Các loại bệnh tim khác bao gồm suy tim, hở van hai lá, bệnh cơ tim phì đại, hẹp động mạch chủ và sa van hai lá. Khi van hai lá không đóng đúng cách, cho phép máu chảy ngược về tim, tình trạng này được gọi là hở van hai lá. Mặt khác, các nắp của van hai lá có thể phồng lên tâm nhĩ trái do đó không thể đóng lại một cách chính xác; Tình trạng này được gọi là sa van hai lá và thường do yếu tố di truyền hoặc khiếm khuyết trong các mô liên kết. Hẹp động mạch chủ xảy ra khi van động mạch phổi bị hợp nhất hoặc dày lên; do đó, điều này làm giảm khả năng của tim để bơm máu từ tâm thất phải đến động mạch phổi. Suy tim là loại cuối cùng có đặc điểm là làm giảm hoạt động của tim. Nguyên nhân chính của suy tim bao gồm các tình trạng tim như suy động mạch vành, rối loạn nhịp tim hoặc huyết áp cao.
Nguyên nhân của bệnh tim
Bệnh tim gây ra tổn thương cho bất kỳ phần nào của mô tim. Ví dụ, tổn thương van tim hoặc tổn thương tâm thất có thể gây ra bệnh tim dựa trên khu vực cụ thể bị ảnh hưởng. Cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho tim không đủ cũng có thể gây ra bệnh tim. Các cơ tim trở nên yếu và kết quả là không thể hoạt động, gây ra một số bệnh về tim. Tương tự, tổn thương các mạch máu dẫn máu vào hoặc ra tim có thể gây ra các bệnh về tim. Trong một số trường hợp, mọi người di truyền các tình trạng tim từ cha mẹ hoặc anh chị em của họ. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nguy cơ phát triển các bệnh về tim tăng lên dựa trên lối sống và các tình trạng sẵn có. Ví dụ, những người được chẩn đoán có mức cholesterol cao, huyết áp cao, lo lắng nhiều, tuổi tác, chế độ ăn kiêng, tiểu đường, hút thuốc, béo phì và uống rượu đều có nguy cơ mắc bệnh. Huyết áp cao và hút các sản phẩm thuốc lá làm hỏng các mạch máu gây ra một số bệnh về tim; thực phẩm và chất béo và cholesterol làm hẹp mạch máu, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Các bệnh như tiểu đường và béo phì cũng có thể thu hẹp các mạch máu.
Quản lý bệnh tim
Tình trạng tim có thể được quản lý thông qua việc quản lý các yếu tố nguy cơ làm tăng sự xuất hiện của chúng. Cách tiếp cận đầu tiên là thông qua việc kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân cao huyết áp được yêu cầu hiểu rõ về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Bệnh nhân nên duy trì tốc độ tiêu chuẩn của huyết áp tâm thu, là áp suất khi máu được bơm và huyết áp tâm trương, là áp suất khi tim nghỉ ngơi. Biết được áp suất bình thường giúp bệnh nhân biết được khi nào nó quá cao hoặc quá thấp; huyết áp bình thường nên được kiểm soát ở mức 120/80 mm / Hg hoặc thấp hơn. Người bệnh có thể sử dụng các thiết bị hiện đại để đo huyết áp hoặc thăm khám sức khỏe định kỳ từ nhân viên y tế. Bệnh nhân có thể kiểm soát tăng huyết áp bằng cách ăn thực phẩm lành mạnh, có chứa chỉ số khối cơ thể, hoạt động thể chất thường xuyên và dùng thuốc để duy trì huyết áp. Điều chỉnh chế độ ăn uống cũng được khuyến nghị tương tự trong việc kiểm soát các tình trạng bệnh tim. Ăn ít muối là một khuyến nghị, vì nghiên cứu chỉ ra rằng việc giảm lượng natri sẽ giảm thiểu cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Phương pháp thứ hai là áp dụng Phương pháp Ăn kiêng để Ngừng Tăng huyết áp (DASH). DASH là một chương trình sức khỏe chung liên quan đến việc ăn nhiều trái cây và rau quả với lượng sữa giảm. Tương tự, kế hoạch ăn kiêng giảm chất béo bão hòa trong thịt nạc, thịt gà và cá.
Một cách tiếp cận khác để kiểm soát tình trạng tim là hạn chế uống rượu. Uống rượu có liên quan đến huyết áp. Nghiên cứu chỉ ra rằng những người bị huyết áp cao không nên tiêu thụ nhiều hơn hai ly đồ uống tiêu chuẩn mỗi ngày vì nó ảnh hưởng đến huyết áp của họ. Hơn nữa, quản lý cholesterol là cần thiết khi một người bị bất kỳ bệnh tim nào. Tuy nhiên, các yếu tố như lịch sử gia đình và nền tảng văn hóa cần được xem xét khi xác định mức cholesterol. Thước đo tiêu chuẩn được khuyến nghị là 6,0; ở trên biện pháp này cho thấy một sự bất thường. Cholesterol gây nguy hiểm cho tim vì nó tạo thành một lớp màng mỏng theo thời gian, làm hẹp và cứng mạch máu.
Đáng chú ý, cholesterol có thể làm tắc nghẽn các mạch máu ngăn máu đến tim, ngăn chặn các chất dinh dưỡng thiết yếu và oxy đến tim. Chế độ ăn kiêng ít cholesterol được khuyến khích. Ví dụ, ăn các bữa ăn ít chất béo bão hòa, đặc biệt là bệnh nhân, nên tránh thực phẩm chế biến sẵn và các sản phẩm từ sữa. Nên dùng một lượng nhỏ chất béo không bão hòa đơn hoặc không bão hòa đa như hạt, dầu và quả hạch. Tương tự như chế độ ăn kiêng này, các loại thực phẩm giàu chất xơ làm giảm lipopolysaccharide mật độ thấp có hại và sterol thực vật làm giảm sự hấp thụ cholesterol từ ruột. Ngoài ra, tình trạng tim có thể được kiểm soát bằng cách tăng cường hoạt động thể chất và quản lý cân nặng. Bệnh nhân được yêu cầu xử lý các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm cùng với các bệnh mãn tính khác như tiểu đường.
Điều trị bệnh tim
Điều trị các tình trạng tim phần lớn phụ thuộc vào loại tình trạng mà bệnh nhân mắc phải, nhưng một số cách tiếp cận là chung cho tất cả mọi người. Thuốc chống đông máu ngăn ngừa nguy cơ đông máu được sử dụng cho những bệnh nhân có tình trạng mạch máu. Các loại thuốc khác được sử dụng để tránh đông máu bao gồm các liệu pháp chống kết tập tiểu cầu như aspirin, một loại thuốc khác được sử dụng rộng rãi là thuốc ức chế men chuyển. Thuốc làm giãn nở mạch máu, giảm áp lực và suy tim, và bao gồm thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Thuốc chẹn beta là một loại thuốc khác làm giảm nhịp tim cao, trong khi thuốc chẹn kênh canxi ngăn ngừa loạn nhịp tim bằng cách giảm sức bơm của tim. Thuốc cũng giúp các mạch máu thư giãn. Người chăm sóc có thể cho dùng thuốc giảm cholesterol, digitalis để tăng sức mạnh cho tim, thuốc lợi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa, hạ huyết áp và thuốc giãn mạch làm giãn mạch.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật được khuyến khích. Phẫu thuật được sử dụng như một giải pháp thay thế để chữa lành nhiều bệnh tim khi thuốc được chứng minh là không hiệu quả. Người ta có thể trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để máu đến tim qua các động mạch. Tương tự, một cách tiếp cận khác là sửa chữa hoặc thay thế van. Khi các van hoạt động không đúng cách, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa hoặc thay thế chúng và tương tự như vậy sửa chữa các tình trạng khác như chứng phình động mạch, trong số các dị tật tim khác. Một phương pháp điều trị khác là thông qua cấy ghép thiết bị, trong đó người chăm sóc sử dụng các thiết bị như ống thông bóng và máy tạo nhịp tim để duy trì nhịp tim. Các thủ tục phẫu thuật khác bao gồm phẫu thuật mê cung, trong đó bác sĩ phẫu thuật tạo ra các mẫu mô sẹo bằng cách sử dụng xung điện và điều trị bằng laser để điều trị chứng đau thắt ngực.
Để kết luận, bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu. Thuật ngữ này thường có nghĩa là bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến tim. Bài viết này đã khám phá các loại tình trạng tim khác nhau được phân nhóm dựa trên phần bị ảnh hưởng. Tương tự, bài báo này đã xem xét nguyên nhân của các tình trạng tim, cách quản lý và điều trị. Nguyên nhân chính bao gồm tổn thương van tim hoặc tâm thất. Tình trạng tim có thể được quản lý thông qua điều chỉnh chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thường xuyên. Tử vong do các bệnh tim có thể ngăn ngừa được thông qua quản lý và điều trị thích hợp.
