Câncer uterino
Fibróide uterino é uma condição caracterizada por crescimentos do útero, que não são cancerígenos e geralmente se desenvolvem durante os estágios férteis da vida de uma mulher. Os crescimentos variam em tamanho, alguns sendo minúsculos, tornando-os detectáveis ao olho humano. Outros são grandes o suficiente a ponto de distorcer e aumentar o útero. Os miomas são classificados de acordo com sua localização. Os crescimentos dentro da parede muscular uterina são conhecidos como miomas intramurais, enquanto aqueles que se projetam para o espaço uterino são chamados de miomas submucosos. A última classe de miomas são aqueles que crescem para fora do útero e são conhecidos como miomas subserosos.
Fatores de risco
Além de ser mulher, existem fatores de risco como a idade. Mulheres negras correm maior risco de contrair miomas em comparação com mulheres de outras raças. Isso ocorre porque a manifestação de miomas em mulheres começa em uma idade mais baixa, quando os miomas são mais numerosos e em tamanho, e os sintomas são mais graves. Além disso, o início da menstruação nos primeiros estágios da vida, fatores hereditários, deficiência de vitamina D, baixa nutrição de vegetais verdes e alta ingestão de carne vermelha e consumo de bebidas alcoólicas aumentam as chances de contrair miomas uterinos.
Sintomas
Em muitas mulheres, os miomas não apresentam sintomas. No entanto, os sintomas são influenciados pela localização, número e tamanho dos miomas presentes; alguns dos sintomas incluem dor pélvica, prisão de ventre, dores nas costas e nas pernas, micção frequente. Além disso, as pacientes apresentam sangramento menstrual intenso e pode durar mais de uma semana.
Causas
A experiência clínica indica que os miomas surgem de alterações genéticas. Se os genes mudarem e forem diferentes dos do útero normal, é provável que ocorram miomas. Hormônios como progesterona e estrogênio promovem o crescimento de miomas. A pesquisa indicou que a quantidade de receptores de progesterona e estrogênio em comparação com as células uterinas normais. Além disso, os miomas encolhem com o início da menopausa devido ao declínio do estrogênio e da progesterona. A matriz extracelular aumenta em miomas tornando as células mais fibrosas. Além disso, a matriz extracelular armazena fatores de crescimento que fazem alterações biológicas nas células da parede uterina.
Controle e Gestão
Poucas evidências estão disponíveis sobre como prevenir miomas. Apenas uma pequena porcentagem dos crescimentos requer tratamento. A redução do risco de miomas requer a incorporação de dietas com frutas e vegetais e a manutenção de um peso médio. Contraceptivos como Oriahnn, agonistas de GnRH e ácido tranexâmico oral estão associados a baixo risco de desenvolver miomas uterinos.
Endometriose
A endometriose é uma doença caracterizada por dor em que o endométrio cresce fora do útero. A condição cobre a trompa de Falópio, os ovários e o tecido do revestimento pélvico. A endometriose é caracterizada pelo tecido semelhante ao endometrial que age da mesma forma que o tecido endometrial. Os tecidos de sombra endometrial engrossam, se rompem e sangram cada vez que a paciente apresenta um ciclo menstrual. A endometriose se forma sempre que a endometriose afeta os ovários. Com a irritação, os tecidos ao redor dos ovários podem desenvolver tecidos de cicatriz e aderências. As aderências são bandas anormais compostas por tecidos semelhantes a fibras que podem fazer com que os tecidos e órgãos pélvicos se colem. A condição tem quatro estágios com base na localização, profundidade, tamanho e quantidade de tecido endometrial. Os estágios são mínimos, leves, moderados e graves.
Sintomas
A dor pélvica é o sintoma mais perceptível da endometriose, especialmente durante a dor menstrual. A dor pode surgir antes do ciclo menstrual e se estender por mais dias após o ciclo, acompanhada por dores nas costas e abdominais. A dor geralmente é durante e após o sexo em pacientes com endometriose. Os sintomas adicionais incluem dor ao urinar ou evacuações e infertilidade.
Causas
A menstruação retrógrada é uma das causas da endometriose, em que o sangue contendo células endometriais não consegue fluir para fora da cavidade pélvica e retorna pela cavidade pélvica. As células aderem às paredes da pelve, desenvolvem-se, enrijecem e sangram em cada fase menstrual. A transformação das células peritoneais também pode desencadear a endometriose. Distúrbios do sistema imunológico também podem desencadear a endometriose, uma vez que o corpo não consegue detectar e destruir as células endometriais. O transporte de células endometriais e a transformação de células embrionárias também podem desencadear a endometriose. A transformação das células embrionárias pode resultar do estrogênio durante os estágios iniciais do desenvolvimento celular.
Fatores de risco e compilações
O desenvolvimento de endometriose pode surgir quando a paciente nunca deu à luz, ciclos menstruais curtos e início dos ciclos menstruais em um estágio inicial da vida. Outros fatores incluem ciclos menstruais que duram mais de sete dias, baixo índice de massa corporal, anormalidades no trato reprodutivo. Além disso, quaisquer condições clínicas que possam impedir o movimento da menstruação para fora do corpo e altos níveis de estrogênio no corpo podem desencadear a endometriose.
As complicações que resultam da endometriose incluem infertilidade. A endometriose obstrui a trompa de Falópio, o que inibe a fusão entre os espermatozoides e os óvulos. Além disso, a condição pode destruir o esperma, tornando a fusão e implantação do óvulo e do esperma impossível. O câncer de ovário é maior em pacientes com endometriose em comparação com qualquer outro tipo de paciente.
Tratamento
O controle da dor é uma das muitas maneiras de lidar com a endometriose. As drogas comumente usadas são as drogas inflamatórias não esteroidais. O tratamento com terapia hormonal, como anticoncepcionais orais, é usado para controlar a doença, reduzindo a quantidade de estrogênio no corpo. Procedimentos cirúrgicos, como laparoscópio, podem ser usados para retirar o tecido afetado e aumentar as chances de um paciente se tornar fértil.
Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
As mulheres desenvolvem um distúrbio de saúde hormonal durante a fase reprodutiva de sua vida, conhecido como síndrome dos ovários policísticos (SOP). Pacientes que sofrem de SOP têm quantidades excessivas de hormônio andrógeno e seus períodos ocorrem mais do que o esperado. Numerosas e minúsculas coleções de fluidos podem se desenvolver nos ovários, fazendo com que eles não liberem os óvulos. Atualmente, as causas da SOP não são aparentes. Uma vez que uma pessoa experimenta uma mudança em seus períodos, ela deve consultar um médico para detecção e controle precoces.
Sintomas
O desenvolvimento dos sintomas ocorre primeiro na puberdade, quando surge o primeiro período menstrual. Além disso, a condição pode surgir mais tarde na vida devido ao ganho de peso. Períodos irregulares e prolongados são sinais de que um paciente tem SOP. Os níveis excessivos de hormônios androgênicos, hormônios masculinos em uma mulher, resultam em sintomas físicos como excesso de pelos no corpo e no rosto. Além disso, um paciente pode ter acne grave e um padrão de calvície semelhante ao dos homens. Além disso, os ovários e folículos ao redor dos óvulos podem aumentar de tamanho, causando o mau funcionamento dos ovários.
Causas
Vários fatores contribuem para a SOP. Em primeiro lugar, os níveis excessivos de insulina no corpo podem levar a níveis elevados de andrógenos, o que causa dificuldades na ovulação. Em segundo lugar, a inflamação de baixo grau, comum em pacientes com SOP, estimula a produção de andrógenos pelos ovários policísticos. Os resultados são problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos. Terceiro, os ovários também podem produzir níveis elevados de androgênio, o que resulta em acne e hirsutismo. Por último, a SOP pode surgir de problemas hereditários em que os genes relacionados à doença são passados de um pai para a prole.
Complicações causadas por SOP
Podem surgir complicações na gravidez se uma mulher grávida tiver SOP; isso inclui aborto espontâneo, gravidez ectópica, pressão alta e nascimento prematuro. Problemas relacionados ao coração também aumentam devido à presença de SOP. A SOP resulta em condições cardiovasculares devido à hipertensão, níveis elevados de colesterol no sangue e aumento de proteínas inflamatórias. Além disso, mulheres que sofrem de SOP têm mais chances de desenvolver pré-diabetes e diabetes tipo II do que mulheres sem SOP. O câncer endometrial também pode ocorrer se a paciente for diagnosticada com SOP.
Tratamento
O tratamento da SOP envolve mudanças no estilo de vida do indivíduo e também na medicação. O foco no tratamento da SOP é o gerenciamento de preocupações específicas do paciente, como obesidade, infertilidade e hirsutismo. Mudanças no estilo de vida que ajudarão o paciente a reduzir o peso são algumas das opções de tratamento para a SOP. A perda de peso pode ser alcançada por meio de exercícios e da ingestão de dietas de baixa caloria. Limitar as dietas de carboidratos é recomendado para controlar a SOP. As dietas com alto teor de carboidratos devem ser substituídas por carboidratos que elevam os níveis de açúcar no sangue em um ritmo mais lento. Os medicamentos podem ser usados para regular os ciclos menstruais da paciente, o que pode incluir uma combinação de pílulas anticoncepcionais contendo progesterona e estrogênio. Essas pílulas ajudam a reduzir os níveis de androgênio produzidos no corpo e também regulam o estrogênio. A regulação do período pode ser alcançada por meio da ingestão de progesterona por quase duas semanas a cada um a dois meses, o que ajuda ainda mais a proteger contra o câncer endometrial.
