Destaque, entre as causas mais significativas de mortalidade e morbidade no mundo está o câncer. Principalmente, as complicações do câncer são caracterizadas pela proliferação celular descontrolada e contínua e se espalham pelos tecidos circundantes. Notavelmente, o câncer de ovário está atualmente no chumbo na saúde reprodutiva das mulheres traumatizantes. Vale ressaltar que o câncer de ovário compreende múltiplas condições doentes dos ovários. Tipos de câncer de ovário existem dependendo da morfologia sob o microscópio e seu tratamento e prognóstico. O câncer de ovário é geralmente confundido com outros problemas comuns devido à sua natureza sutil. Na maioria dos casos, o câncer de ovário só apresenta sintomas em estágio avançado. No entanto, os sinais e sintomas de vários câncer de ovário parecem apresentar algumas propriedades semelhantes. Tumores ovarianos nunca devem ser confundidos com cistos ovarianos. Enquanto tumores ovarianos são massas sólidas, cistos ovarianos são geralmente preenchidos com fluidos.
Notavelmente, fatores de risco solar são considerados a raiz do câncer de ovário. O passado de câncer de ovário de um parente está entre os fatores de ameaça significativos associados ao aparecimento do câncer de ovário. A razão por trás do risco do histórico familiar está ligada a questões hereditárias. Embora se presuma que seja responsável por uma porcentagem menor de fêmeas com malignidade ovariana, deve ser considerado um fator de risco vital. Notavelmente, um histórico familiar de câncer uterino, retal, cólon, mama e ovário indicam um risco aumentado para os progens. Embora nenhuma mutação genética seja diagnosticada nesses pacientes, o risco aumentado de câncer de ovário ainda prevalece. Além disso, o histórico pessoal de câncer ou mesmo endometriose é indicativo de um risco aumentado de câncer de ovário.
Além disso, mutações genéticas em genes ligados ao câncer de ovário, como os genes BRCA2 e BRCA1, culminam em câncer de ovário. Assim, mutações genéticas estão entre as causas fundamentais do câncer de ovário. Na maioria das vezes, as mutações nos cânceres de mama 1 e 2 são hereditárias. Além disso, estão ligados ao câncer de mama e ovário, aumentando assim a possibilidade de câncer de ovário. Além disso, a síndrome genética do câncer colorretal não-policílico hereditário (HNPCC) também está geneticamente ligada ao câncer de ovário. Cerca de 12% das mulheres com HNPCC têm uma ameaça crescente de ter câncer de ovário em suas vidas. Além disso, embora as mulheres estejam com a possibilidade de ter tumor ovariano em qualquer idade, as mulheres idosas representam uma porcentagem maior entre aquelas com câncer de ovário. Além disso, o remédio para mulheres na menopausa, a terapia de reposição hormonal, está ligado a uma possibilidade proliferada de tumores ovarianos, especialmente para mulheres que não foram submetidas a uma histerectomia.
Observa-se que o câncer de ovário tem vários estágios. O câncer de ovário estágio 1 tem um excelente prognóstico estabelecido. A taxa de sobrevivência dos estágios 1A e 1B é de cinco anos para 90% dos pacientes com tumores de grau 1. A histerectomia é considerada o tratamento perfeito para o câncer de ovário estágio 1, onde tanto os ovários quanto os tubos de falópio são removidos. Dependendo da interpretação do patologista, um tratamento adicional pode ser desnecessário se o tumor for de baixo grau. No entanto, a quimioterapia combinada pode ser necessária quando o câncer é de alto grau. O câncer de ovário estágio 2 implica que o câncer já se espalhou para um único ou dois ovários e se disseminou para a maioria dos órgãos dentro da pelve. Câncer de ovário estágio 2A é quando o tumor se disseminou para o oviduto e útero. Quando o câncer tem penetrado nos tecidos da pelve, a fase é denotada como estágio 2B. Na fase 2C, o câncer já se espalhou para outros tecidos dentro da pelve e do útero. Além disso, os tubos de falópio são neste estágio onde as células cancerígenas podem ser encontradas na abertura peritoneal. Cerca de 70% das vítimas nesta fase têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos. Salpingo-oofrectomia bilateral e histerectomia são os procedimentos cirúrgicos para pacientes no estágio 2. Além disso, a combinação de quimioterapia com ou sem radioterapia pode ser o tratamento recomendado após o procedimento cirúrgico.
O câncer de ovário estágio 3 implica que o câncer se disseminou para um único ou dois ovários ao redor da pelve e entrou em partes do estômago e ao redor das protuberâncias linfáticas. A fase 3A é onde o câncer só é encontrado na região da pelve e pode ser microscopicamente visto dentro dos tecidos do peritônio. No estágio 3B, o tumor se disseminou para o peritônio, e o crescimento é de cerca de 2cm de comprimento ou até menor. Na fase 3C, o câncer dentro do peritônio é mais significativo que 2cm e se espalhou para os linfonodos. Cerca de 39% dos pacientes com câncer de ovário têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos. Histerectomia e salpingo-oofrectomia, além da desestruturação de tumores ao redor dos linfonodos e da pelve e abdômen, são os procedimentos cirúrgicos preferidos. Recomenda-se quimioterapia combinada seguida de cirurgia adicional. O crescimento do ovário fase 4 implica que o câncer se moveu para fora do estômago para várias partes do corpo, como pulmões ou até mesmo fígado. A taxa de sobrevivência é escassa de onde apenas 17% dos pacientes têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos. A remoção cirúrgica dos tecidos cancerígenos tanto quanto possível, juntamente com a quimioterapia combinada é o remédio recomendado.
Notavelmente, o tratamento do câncer de ovário envolve terapias locais e sistêmicas. O tipo de tratamento considerado como terapia local inclui aqueles que tratam o tumor sem afetar outras partes do corpo. As respectivas terapias locais de câncer de ovário são radioterapia para câncer de ovário e cirurgia para câncer de ovário. Consideravelmente, a cirurgia para câncer de ovário é o tratamento primário preferido no tratamento do câncer. A quantidade de cirurgia a ser realizada depende de quão longe o câncer se espalhou e da saúde corporal. Mulheres que podem ter filhos com tumores e câncer em estágio inicial são tratadas sem remover os ovários e o útero. Novamente, há dois objetivos principais na cirurgia epitelial do câncer de ovário, debulking e encenação. A cirurgia não é apropriada quando o câncer não é encenado e desabastado. A encenação do câncer de ovário epitelial é necessária para observar o câncer se espalhando do ovário. A remoção do útero é chamada de histerectomia; quando envolve a remoção de tubos de falópio e ambos os ovários, é chamada de salpingo-oofrectomia bilateral (BSO). Normalmente, a operação envolve a remoção do omento, e um processo chamado omentectomia. Às vezes, o câncer se espalha para o omento, uma área que cobre o conteúdo abdominal.
Além disso, o câncer de ovário epitelial desestimulado forma outro objetivo crítico da cirurgia de câncer de ovário, que visa remover muitos tumores sem tumores visíveis. Debulking é mais importante ao espalhar câncer de ovário no abdômen ao realizar cirurgia. Pacientes com tumores desescalados apresentam um melhor prognóstico em comparação com aqueles com tumores maiores durante a cirurgia. Em alguns casos, a cirurgia visa remover o câncer em tumores de células germinativas ovarianas e ovarianas. Salpingo-oofrectomia bilateral e histerectomia são usados no tratamento da maioria dos tumores ovarianos. Se o câncer está em um ovário e se quer ter filhos, o tratamento envolveria a remoção do ovário e do tubo falópio contendo câncer. Mais tecidos precisam ser removidos quando o câncer se espalhou por toda parte no ovário; isso exigiria tanto salpingo-oofrectomia bilateral, histerectomia e cirurgia de debulhões.
Marcadamente, a terapia sistêmica abrange o uso de drogas no tratamento do câncer de ovário. As drogas utilizadas são conhecidas como terapias sistêmicas devido à sua capacidade de alcançar células cancerígenas em todo o corpo. As drogas são administradas diretamente na corrente sanguínea ou podem ser administradas oralmente. Com base no câncer de ovário, o tratamento medicamentoso pode compor terapia hormonal, quimioterapia ou terapia-alvo para câncer de ovário. Notavelmente, drogas ou hormônios que bloqueiam hormônios são agentes críticos na hormonioterapia; eles lutam contra o câncer. Raramente, o remédio sistêmico é empregado para curar tumores epiteliais no ovário e é frequentemente utilizado no tratamento de cânceres estromais de ovário. Principalmente, os agonistas luteinizantes-hormonais (LHRH) são um exemplo de drogas úteis no tratamento do câncer, eles reduzem os níveis de estrogênio em mulheres na pré-menopausa. Tais drogas incluem leuprolide e goserelina. Os agonistas do LHRH são dados através de injeção a cada um a três meses. Alguns de seus efeitos colaterais são sintomas da menopausa, como secura vaginal e ondas de calor. Se tomados por um longo período, os medicamentos podem causar osteoporose.
Outra droga nessa categoria é o Tamoxifen, e é frequentemente usado no tratamento do câncer de mama. Além disso, é útil no tratamento de tumores estrômicos ovarianos e raramente no controle de tumor epitelial progressivo. Tamoxifen funciona como um anti-estrogênio em vários corpos são s. A terapia tamoxifen serve para manter qualquer estrogênio circulando no útero de uma mulher de crescimentos emocionantes. Da mesma forma, os inibidores de Aromatase são drogas sob a categoria LHRH que bloqueiam uma atividade enzimática de aromatase, transformando outros hormônios em estrogênio quando uma mulher está na pós-menopausa. As drogas ajudam a reduzir os níveis de estrogênio das mulheres após a menopausa. Principalmente, as drogas tratam o câncer de mama e tumores estrômicos de ovário recorrentes após o tratamento. As drogas são tomadas uma vez por dia como pílulas.
Além disso, a quimioterapia é outro tratamento sistêmico no qual as drogas são usadas para tratar o câncer. Nesta forma, as drogas entram diretamente na corrente sanguínea em todas as partes do corpo. A quimioterapia ajuda a matar ou encolher pequenas quantidades de células cancerígenas encontradas após a cirurgia, principalmente cânceres que se espalharam. A quimio é aplicada através de injeção, dada oralmente, ou via cateter onde é injetada diretamente na cavidade abdominal através de quimioterapia intraperitoneal. Duas drogas diferentes são usadas juntas na quimioterapia para câncer de ovário. As drogas combinadas incluem um composto de platina, que é carboplatina ou cisplatina, e uma droga de quimioterapia referida como taxanes como paclitaxel ou docetaxel. Normalmente, o câncer de ovário epitelial encolhe com quimioterapia, mas as células cancerígenas crescem novamente depois de algum tempo. Após a aplicação da primeira quimioterapia e nenhuma alteração perceptível é observada por seis a doze meses, a mesma quimioterapia usada pela primeira vez deve ser usada no tratamento. A quimioterapia intraperitoneal é dada além da terapia sistêmica no tratamento do câncer que não se espalhou nem despropiou. Tumores estromicos ovarianos não são tratados com quimioterapia; em vez disso, eles são tratados com uma combinação de paclitaxel com carboplatina. Perder apetite, queda de cabelo, inquietação, vomitar, lesões bucais, erupções nos pés e mãos estão entre os efeitos colaterais das quimoterapias.
Além disso, a terapia-alvo no câncer de ovário emprega drogas úteis no ataque e identificação de células cancerosas, causando pequenos danos às células normais. Tal tratamento faz com que o ataque aos revestimentos de células cancerosas os programe de forma diferente do normal. A terapia-alvo opera de forma diferente em cada administração, e afetam o crescimento das células cancerosas, o processo de divisão e reparação e sua interação com outras células. Bevacizumab, um tipo de droga pertence à classe de inibidores de angiogênese. A droga se liga ao fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), um tipo de proteína que sinaliza a formação de novos vasos sanguíneos para retardar ou parar o crescimento do câncer. Bevacizumab encolhe ou crescimentos epiteliais avançados lentos associados a cânceres de ovário. Bevacizumab funciona melhor com quimioterapia, e também pode ser dado com Olaparibe. Os efeitos colaterais do bevacizumab incluem dores de cabeça, hipertensão, baixos glóbulos brancos (WBCs), cansaço e sangramento. Outras drogas úteis no tratamento do câncer de ovário são inibidores de poli-adenosina diphosphate-ribose polimerase (PARP), incluindo rucaparib, Olaparibe e niraparib. Essas drogas são conhecidas por retardar ou encolher cânceres de ovário avançados no tempo; acredita-se que elas aumentem a vida das mulheres.
Conclusivamente, nota-se que o progresso foi estabelecido na compreensão do câncer de ovário nas épocas anteriores. Embora muito persista desaprendido, por exemplo, a origem do câncer de ovário, seu mecanismo de desenvolvimento, conhecimento essencial para sua prevenção e melhor tratamento. Uma comunicação eficaz é necessária no reconhecimento precoce do câncer de ovário e no gerenciamento de amplas variedades de câncer de ovário. Abordagens mais operacionais devem ser preferidas para garantir o autogestão e o cuidado solidário entre mulheres com câncer de ovário.
