A esquizofrenia é uma intrincada doença crônica de saúde mental distinguida por muitos sintomas, incluindo delírios, alucinações, fala ou comportamento desorganizados e diminuição da capacidade cognitiva. Muitas vezes a doença se desenvolve em indivíduos no final da adolescência ou início da vida adulta. A manifestação da doença em seus estágios iniciais e seu curso persistente prejudicam a enfermidade da maioria das vítimas afetadas e seus familiares. Várias deficiências que apresentam esquizofrenia ocorrem frequentemente a partir de sintomas negativos e desconexão mental, como prejuízos na atenção e memória de trabalho. Além disso, a recaída surge devido a sintomas positivos, como suspeita, delírios e alucinações. Indivíduos que têm esquizofrenia podem às vezes ouvir sons ou vozes, o que os torna altamente paranoicos, acreditando que possuem alguns poderes incomuns ou talvez uma pessoa esteja controlando seus pensamentos ou pense que alguns eventos mundiais se ligam a eles. O diagnóstico de esquizofrenia pode ser desafiador, e as famílias das vítimas estão sempre em negação; no entanto, é um diagnóstico devastador e de partir o coração compreender. Este artigo pretende discutir extensivamente a doença de saúde mental da esquizofrenia, seus tipos, avaliação e diagnóstico e medicamentos utilizados em seu tratamento.
Tipos de Esquizofrenia
Existem cinco tipos de esquizofrenia classificadas com base em sintomas distintos e manifestações exibidas pelos indivíduos avaliados. Esses tipos incluem:
Esquizofrenia Paranoica
A esquizofrenia paranoica é caracterizada por comportamentos paranoicos, como delírios e disfunções auditivas e alucinações. Os comportamentos paranoicos se manifestam pelas emoções de perseguição, sendo observados ou examinados; na maioria das vezes, esses comportamentos se ligam a uma figura célebre ou renomada, como um político ou um músico ou corporação. Além disso, indivíduos que têm esquizofrenia paranoica podem exibir raiva, estar ansiosos ou se tornarem hostis. No entanto, essas pessoas muitas vezes têm decoro intelectual, funcionamento e expressões adequadamente usuais.
Esquizofrenia desorganizada
Pessoas que sofrem de esquizofrenia desorganizada exibem comportamentos claramente fora de ordem ou discursos desconectados e desafiadores de entender. Além disso, eles podem exibir emoções ou sentimentos inadequados que não são relativos a situações no momento. Estes podem muito bem afetar suas atividades diárias, incluindo higiene, como eles tomam refeições, e planos de trabalho interrompidos, e às vezes negligência atribuída a seus padrões de pensamento desconectados e desorganizados.
Esquizofrenia catatônica
Interrupções de movimento caracterizam esquizofrenia do tipo catatônico. Indivíduos que sofrem desse tipo de esquizofrenia são variados com base em extremos, alguns podem ficar imóveis, e outros podem estar por toda parte e sobre o lugar. Outra característica desse tipo é que os pacientes podem ficar quietos por horas ou repetir tudo o que outra pessoa diz ou faz. Esses atributos comportamentais causados por esse tipo de esquizofrenia podem colocar esses pacientes em situações comprometedoras, uma vez que muitas vezes eles são incapazes de cuidar de si mesmos ou terminar as atividades diárias.
Esquizofrenia indiferenciada
Esse tipo de esquizofrenia é uma codificação utilizada quando um indivíduo apresenta comportamentos, que se encaixam em descrições sintomáticas de dois ou mais tipos de esquizofrenia. Por exemplo, alguns dos sintomas exibidos em esquizofrenia indiferenciada incluem delírios, alucinações, discursos prejudicados, comportamentos desorganizados e catatônicos.
Esquizofrenia Residual
Indivíduos detalhados para ter episódios passados de esquizofrenia; no entanto, nos dias atuais não apresentam sintomas caracterizando a doença, como delírios, alucinações, desordenamento na fala e comportamento, são atribuídos como sofrendo de esquizofrenia residual. Essas pessoas podem estar em remissão total ou podem posteriormente retomar os sintomas característicos da doença.
Diagnóstico
Como ilustrado anteriormente no texto, a esquizofrenia é uma desordem complicada e persistente com vários sintomas, que não são patogênicos. O diagnóstico para esquizofrenia é examinando o paciente apresentando sinais e sintomas de patente, conforme demonstrado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Em primeiro lugar, o diagnóstico de esquizofrenia é realizado excluindo quaisquer outros problemas ou distúrbios médicos subjacentes que possam causar alterações nos comportamentos. Além disso, é realizado por exame da ocorrência de sintomas característicos da condição. O médico que atender ao paciente realizará exames para afirmar a presença de ilusão, alucinação, comprometimento da fala e comportamento. Outro elemento que o médico avalia é a retirada social e interrupções no trabalho nas atividades diárias do paciente há pelo menos seis meses. O médico pode utilizar avaliação física, exame psicológico, exames laboratoriais e tomografias para montar e gerar um quadro geral da condição do paciente. Assim, o rastreamento e avaliação da saúde mental é um aspecto crítico do procedimento diagnóstico da esquizofrenia.
No entanto, o diagnóstico de esquizofrenia é geralmente desafiador, uma vez que outros transtornos mentais como bipolar, transtorno esquizofrênico, depressão e abuso de substâncias muitas vezes imitam manifestações sintomáticas da esquizofrenia. Portanto, o médico que realiza o diagnóstico deve primeiro descartar qualquer sintoma apresentado por outras condições médicas. Exame proficiente da duração da doença, o tempo de delírios e alucinações, e a intensidade das manifestações depressivas ou maníacos podem efetivamente distinguir isso.
Opções de tratamento
Terapia não farmacológica
O objetivo e o objetivo de tratar a esquizofrenia implicam o direcionamento dos sintomas da doença, minimizando as chances de uma recaída e elevando o funcionamento adaptativo para que os indivíduos afetados possam se fundir de volta à sociedade. Em raras circunstâncias, os pacientes retornam ao seu nível básico de funcionamento adaptativo; tanto não farmacológicos quanto farmacológicos devem utilizar os modelos de tratamento para resultados periódicos. Portanto, modelos de tratamento não farmacológico, como a psicoterapia, são essenciais. A psicoterapia é um campo terapêutico em desenvolvimento gradual. Psicoterapias emanando terapias de treinamento metacognitivo, terapia narrativa e mindfulness. Tratamentos não farmacológicos são usados como formas adicionais de tratamento para tratar a esquizofrenia, mas nunca para substituí-los, uma vez que esses modelos de tratamento ajudam a garantir que os pacientes permaneçam adeptos de seus medicamentos.
Terapia Farmacológica
Na maioria dos pacientes com esquizofrenia, é desafiador executar programas práticos e de reabilitação trabalhando sem agentes antipsicóticos. Portanto, a instituição oportuna do tratamento medicamentoso é crucial, mais notavelmente, nos primeiros cinco anos após um episódio agudo aparecer, uma vez que muitas variações relacionadas à doença no cérebro ocorrem. Portanto, em um episódio psicótico agudo, a terapia medicamentosa deve ser administrada o mais rápido possível. Nos primeiros dias de tratamento, o objetivo principal é diminuir a hostilidade e devolver o paciente ao funcionamento normal, como dormir o suficiente e fazer refeições em horários estipulados. Portanto, é significativamente essencial titular a dosagem no início da primeira fase do tratamento com base na resposta do paciente. O tratamento antecede a terapia de manutenção, que visa melhorar a socialização, cuidar de si mesmo e construir um humor mais excelente.
Atendimento especializado coordenado
Implica abordagem de esforço de equipe para oferecer tratamento quando o primeiro episódio agudo aparece. Envolve a combinação de medicina e terapia com serviços sociais, bem como intervenções educativas.
Hospitalização
Vários indivíduos que têm esquizofrenia podem receber tratamento como ambulatórios. No entanto, a internação parece ser a melhor opção para múltiplos indivíduos esquizofrênicos com sintomas extremos, hostilidade severa e aqueles incapazes de cuidar de um eu só. Também implica psicoeducação, que ajuda os pacientes e aqueles ao seu redor a entender o transtorno, permitindo assim que eles ajudem o paciente a gerenciá-lo.
Terapia Eletroconvulsiva (ECT)
Durante esse processo, eletrodos são colocados no couro cabeludo do paciente, em seguida, os médicos enviam pequenos choques elétricos para o cérebro. Todo tratamento de choque leva a uma formação de convulsões controladas. Seguir uma série deste módulo de tratamento durante um período definido causa melhorias maciças no humor e capacidade cognitiva do paciente. No entanto, o modelo de tratamento não é totalmente aprovado em ajudar a esquizofrenia além da depressão e do transtorno bipolar; assim, não utilizado ocasionalmente quando os sintomas de humor desaparecem.
Investigação
Vários trabalhos de pesquisa e estudos estão em andamento para encontrar opções de tratamento formidáveis para a esquizofrenia. Por exemplo, pesquisadores estão atualmente revisando a opção de tratamento de estimulação cerebral profunda (DBS) utilizada principalmente no tratamento da doença de Parkinson e tremor essencial através de testes experimentais para tratar transtornos psiquiátricos. Esta opção de tratamento envolve a implantação de eletrodos no cérebro de um paciente esquizofrênico cirurgicamente para ajudar a estimular segmentos cerebrais específicos que controlam o pensamento e a percepção.
Drogas
Existem múltiplas drogas utilizadas no tratamento da esquizofrenia. Alguns dos medicamentos antipsicóticos utilizados incluem clororpromazina (Thorazina), Oxilapina, Perfenazina e Haloperidol. Algumas das novas drogas usadas para o tratamento da esquizofrenia incluem Aripiprazole, Asenapine, Cariprazine, Clozapine, etc. Os medicamentos são para controle inicial dos sintomas, e uma vez que os sintomas estão sob controle, seria necessário terapia de manutenção para não recaída.
