Berdasarkan organisasi kesihatan dunia (WHO), diabetes adalah penyakit kronik yang berlaku dalam dua keadaan. Pertama, para pakar menjelaskan bahawa diabetes berlaku apabila pankreas manusia gagal menghasilkan insulin yang mencukupi. Kedua, ia juga boleh berlaku apabila tubuh manusia tidak dapat menggunakan insulinnya dengan cekap. Secara biologi, insulin adalah hormon dalam tubuh manusia yang bertanggungjawab mengatur gula darah. Oleh itu, apabila badan gagal menggunakannya atau menggunakannya secara tidak berkesan, individu mengalami hiperglikemia, atau gula darah tinggi, yang merupakan kesan umum diabetes yang tidak dirawat dan, akhirnya, mengakibatkan komplikasi teruk pada sistem badan; saluran darah, dan saraf. Di samping itu, profesional penjagaan kesihatan telah memberi amaran bahawa mempunyai glukosa yang berlebihan di dalam badan cenderung menyebabkan komorbiditi; oleh itu, kerana diabetes tidak dapat disembuhkan, disarankan untuk mengikuti langkah-langkah yang digariskan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk menghindari bahaya penyakit ini.
Berdasarkan laporan WHO, 8.5% orang berusia 18 tahun ke atas menunjukkan kes diabetes pada tahun 2014. Pada tahun 2019, penyakit ini mengakibatkan kematian hampir 1.5 juta. Antara tahun 2002 dan 2016, Amerika Syarikat mencatatkan peningkatan kematian pramatang akibat diabetes sebanyak 5%. Namun, di banyak negara global berpendapatan tinggi seperti Amerika Syarikat, kadar kematian awal akibat diabetes mencatatkan penurunan yang luar biasa antara tahun 2002 dan 2010. Keadaan mencatatkan sedikit perubahan dari tahun 2010 ke 2016 apabila peningkatan kematian akibat diabetes disaksikan. Tetapi di negara-negara membangun, kematian pramatang akibat diabetes mencatat peningkatan sepanjang masa.
Diabetes adalah penyakit yang sangat dominan di Amerika Syarikat sekarang. Berdasarkan statistik Institut Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Nasional, 30.3 juta orang di AS dicatatkan menghidap diabetes pada tahun 2015. Jumlah itu mewakili 9.4% daripada jumlah penduduk. Institusi ini juga melaporkan bahawa lebih daripada 1 dari setiap empat orang yang melaporkan menghidap penyakit ini tidak pernah mengetahui bahawa mereka menghidapnya. Tambahan pula, di kalangan orang yang berumur 65 tahun ke atas, setiap 1 dari 4 orang terjejas atau kemungkinan terkena diabetes. Dan terakhir, institusi ini mencatatkan bahawa hampir 95% kes diabetes di kalangan orang dewasa adalah diabetes jenis 2.
Jenis Diabetes
Jenis diabetes utama yang dihidapi orang dalam kehidupan seharian mereka adalah diabetes jenis 1, jenis 2, dan kehamilan. Di samping itu, terdapat pelbagai sub-jenis diabetes seperti diabetes monogenik, dan diabetes yang berkaitan dengan fibrosis sista.
Diabetes Jenis 1
Juga dikenali sebagai diabetes remaja, diabetes jenis 1 adalah penyakit kronik di mana pankreas menghasilkan insulin yang sangat minimum. Insulin berperanan membiarkan gula bergerak ke sel-sel badan sehingga menghasilkan tenaga; oleh itu, dengan sedikit atau tanpa insulin, sel-sel badan sukar menghasilkan tenaga yang diperlukan. Ketika tubuh tidak mampu membuat insulin, terutama ketika sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghentikan sel-sel pankreas. Diabetes jenis 1 biasanya merupakan diagnosis pada remaja dan orang dewasa; namun, ia juga dapat dialami dalam mana-mana kumpulan umur. Doktor mengesyorkan agar individu yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1 harus mengambil insulin setiap hari untuk menjalani kehidupan yang sihat dan normal.
Walaupun terdapat banyak kajian mengenai diabetes jenis ini, penyakit ini masih belum dapat disembuhkan; oleh itu, rawatan hanya bergantung pada kadar gula darah yang baik dengan gaya hidup, diet, dan insulin untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Malangnya, kerana tidak ada insulin di dalam tubuh untuk membiarkan glukosa ke sel-sel badan, kadar gula meningkat di aliran darah yang membawa kepada hiperglikemia atau gula darah tinggi atau glikosuria (kelebihan gula dalam air kencing). Faktor risiko utama diabetes jenis ini termasuk sejarah keluarga, persekitaran, usia, dan genetik.
Diabetes Jenis 2
Diabetes jenis 2 menunjukkan apabila tubuh manusia gagal membuat atau menggunakan insulin yang dihasilkan dengan berkesan. Ia boleh berkembang pada usia berapa pun, baik pada usia muda dan usia dewasa; namun, kajian baru-baru ini mengesahkan bahawa ia berlaku terutamanya pada usia pertengahan dan tua. Diabetes jenis ini boleh menjadi penyakit akut atau kronik kerana ia menghalang bagaimana tubuh manusia mengurus dan menggunakan glukosa sebagai tenaga. Diabetes jenis 2 adalah keadaan yang menyebabkan gula berlebihan masuk ke aliran darah.
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 menunjukkan dua masalah yang saling berkaitan; pankreas mereka tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Akibatnya, hormon yang mengatur pergerakan gula ke dalam sel badan memberi tindak balas buruk terhadap insulin (tahan insulin). Diabetes jenis 2 lebih dikenali sebagai permulaan dewasa, juga dominan pada kanak-kanak dengan obesiti. Seperti jenis diabetes yang lain, keadaan ini dapat diatasi melalui perubahan gaya hidup terapeutik (TLC) seperti diet seimbang dan senaman teratur. Namun, jika langkah-langkah seperti diet seimbang dan olahraga teratur tidak mencukupi, pesakit dianjurkan untuk menggunakan ubat oral atau terapi insulin.
Kencing manis semasa mengandung
Diabetes kehamilan pertama kali disaksikan pada beberapa wanita dalam tempoh kehamilan mereka. Dalam banyak kes, penyakit ini cenderung hilang setelah melahirkan. Walau bagaimanapun, para pakar telah mendedahkan bahawa wanita yang menunjukkan tanda-tanda diabetes kehamilan atau pernah mengalami penyakit ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami diabetes jenis 2 di masa depan. Walaupun diabetes kehamilan adalah penyakit biasa semasa kelahiran, beberapa diabetes yang dicatatkan semasa kehamilan adalah diabetes jenis 2.
Rawatan Diabetes
Profesional penjagaan kesihatan menggunakan pelbagai ubat dan rawatan untuk mencegah individu dari komplikasi diabetes seperti penyakit buah pinggang dan penglihatan yang hilang. Kaedah rawatan yang biasa melibatkan senaman, perubahan gaya hidup, dan diet seimbang. Ubat penggunaan lain yang diberikan melalui mulut sementara yang lain ditawarkan melalui suntikan.
Diabetes Jenis 1
Kriteria rawatan utama diabetes jenis ini adalah insulin. Insulin membantu menggantikan hormon yang tidak dapat dihasilkan oleh badan. Doktor yang berbeza menggunakan insulin yang berbeza bergantung pada seberapa cepat mereka mula berfungsi, dan jangka masa kesannya mungkin berlaku. Berbagai jenis insulin yang digunakan melibatkan:
- Insulin yang bertindak pantas; mula berfungsi dalam masa 15 minit pertama pentadbiran dan berkesan selama hampir 4 jam.
- Insulin bertindak pendek adalah jenis kedua yang mula berfungsi dalam 30 minit pertama penggunaan dan berlangsung sehingga 8 jam.
- Insulin bertindak pertengahan mula berfungsi dalam 1 hingga 2 jam pertama pentadbiran dan kekal berkesan selama 18 jam.
- Insulin yang bertindak lama menjadi aktif beberapa jam selepas pentadbiran dan tetap berkesan selama satu hari
Diabetes Jenis 2
Makan makanan seimbang seperti yang disarankan oleh profesional kesihatan dan senaman secara teratur sebagai rawatan utama diabetes jenis 2. Di samping itu, individu dengan penyakit ini memerlukan perubahan gaya hidup terapi untuk mengurus dan mengawal penyakit ini dengan secukupnya. Walau bagaimanapun, jika perubahan gaya hidup terapi tidak cukup untuk menurunkan kadar gula darah, ubat-ubatan berikut disyorkan di bawah pengawasan doktor.
Kencing manis semasa mengandung
Semasa mengandung, wanita disarankan untuk memantau kadar gula darah mereka dengan teliti. Sekiranya mereka menyedari tingginya, mereka disarankan untuk melakukan perubahan diet dan berolahraga sebagai langkah pertama untuk mengaturnya. Walau bagaimanapun, kajian penyelidikan menunjukkan bahawa sekitar 10 hingga 20% wanita dengan diabetes kehamilan memerlukan insulin untuk mengatur kadar gula darah mereka; namun, Insulin dianggap selamat untuk wanita hamil dan bayi mereka yang belum lahir ..
Ubat untuk Mengubati Diabetes
Metformin
Mereka terutama diresepkan untuk individu dengan diabetes jenis 2 kerana ia berfungsi dengan menghalang pengeluaran glukosa oleh hati; sehingga menurunkan gula darah dan meningkatkan penurunan berat badan.
S odium-Glukosa Cotransporter-2 ( SGLT2) Inhibitor dan Agonis Reseptor Glucagon-Like-Peptide-1 (GLP-1)
Inhibitor SGLT2 adalah ubat yang baru diperkenalkan yang menurunkan kadar glukosa dalam aliran darah manusia. Mekanisme tindakan mereka adalah dengan mengurangkan kuantiti glukosa yang diserap semula oleh ginjal sehingga mengurangkan gula dalam aliran darah; dan paling sesuai untuk individu yang tidak mahu menggunakan insulin. Mekanisme tindakan agonis reseptor GLP-1 adalah dengan merangsang pembebasan insulin yang bergantung pada glukosa dari pankreas; di samping itu, pengosongan gastrik diperlahankan, dan pengeluaran glukagon selepas makan tidak diperlukan. Juga, rasa kenyang meningkat, selera makan diturunkan, gula darah terkawal, dan penurunan berat badan bertambah.
Insulin
Terdapat pelbagai jenis insulin yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus. Insulin dikelaskan berdasarkan permulaan, waktu puncak, tindakan dan jangka masa. Terdapat pelbagai jenis insulin; insulin bertindak pantas seperti insulin lispro (Humalog) dan insulin aspart (Novolog) dapat mengawal glukosa darah hingga 4 jam, insulin biasa (bertindak pendek) seperti Human Regular (Humulin R dan Novolin R) dapat mengawal glukosa darah sehingga 6 jam; insulin bertindak perantaraan seperti Neutral Protamine Hagedorn (NPH): (Humulin N dan Novolin N) dapat mengawal glukosa darah sehingga 18 jam; insulin bertindak lama seperti glargine (Lantus), degludec (Tresiba), dan detemir (Levemir) dapat mengawal glukosa darah sehingga 24 jam. Di samping itu, terdapat insulin jenis glargine bertindak panjang (Toujeo) yang digunakan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2; ia lebih pekat daripada glargin biasa dan dapat mengawal glukosa darah hingga 36 jam.
