Com base na Organização Mundial de Saúde (OMS), a diabetes é uma doença crónica que ocorre em duas circunstâncias. Primeiro, os especialistas explicam que a diabetes ocorre quando o pâncreas humano não gera insulina suficiente. Em segundo lugar, também pode acontecer quando o corpo humano não pode utilizar eficazmente a sua insulina. Biologicamente, a insulina é uma hormona no corpo humano responsável pela regulação do açúcar no sangue. Portanto, quando o corpo não o utiliza ou o utiliza ineficazmente, os indivíduos desenvolvem hiperglicemia, ou açúcar no sangue alto, que é um efeito comum da diabetes não tratada e, eventualmente, resulta em complicações graves para os sistemas corporais; os vasos sanguíneos, e os nervos. Além disso, os profissionais de saúde alertaram que ter glicose excessiva no corpo é suscetível de conduzir à comorbilidade; portanto, uma vez que a diabetes não tem cura, recomenda-se seguir as etapas delineadas pelos profissionais de saúde para se manter fora dos perigos desta doença.
Também, com base no relatório da OMS, 8,5% das pessoas com 18 anos ou mais apresentaram casos de diabetes em 2014. Excessivamente, em 2019, a doença resultou na morte de quase 1,5 milhões de pessoas. Entre 2002 e 2016, os Estados Unidos registaram um aumento de 5% nas mortes prematuras por diabetes. No entanto, em muitos outros países globais de alto rendimento, como os Estados Unidos, as taxas de mortalidade precoce da diabetes registaram uma diminuição tremenda entre 2002 e 2010. A situação registou uma ligeira mudança entre 2010 e 2016, quando se registou um aumento das mortes relacionadas com a diabetes. Mas nos países em desenvolvimento, as mortes prematuras por diabetes registaram um aumento ao longo dos períodos.
A diabetes é uma doença altamente predominante nos Estados Unidos hoje em dia. Com base nas estatísticas do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, 30,3 milhões de pessoas nos EUA foram registadas com diabetes a partir de 2015. O número representa 9,4% da população total. A instituição informou ainda que mais de uma em cada quatro pessoas que relataram ter esta doença nunca souberam que a tinham. Além disso, entre as pessoas com 65 ou mais anos, cada 1 em cada 4 são afetadas ou suscetíveis de serem afetadas pela diabetes. E por último, a instituição regista que quase 95% dos casos de diabetes entre adultos são diabetes tipo 2.
Tipos de Diabetes
Os tipos predominantes de diabetes de que as pessoas sofrem no seu dia-a-dia são o tipo 1, o tipo 2 e a diabetes gestacional. Além disso, existem vários subtipos de diabetes, como a diabetes monogénica, e diabetes relacionada com a fibrose quística.
Diabetes tipo 1
Também conhecido como diabetes juvenil, a diabetes tipo 1 é uma doença crónica onde o pâncreas gera insulina muito mínima. A insulina assume o papel de permitir que o açúcar se mova para as células do corpo, portanto, gerando energia; assim, com pouca ou nenhuma insulina, as células do corpo têm dificuldade em produzir a energia necessária. Quando o corpo é incapaz de fazer insulina, especialmente quando o sistema imunológico ataca e termina as células do pâncreas. A diabetes tipo 1 é geralmente um diagnóstico em jovens e adultos; no entanto, também pode ser experimentado em qualquer faixa etária. Os médicos recomendam que os indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 1 tomem insulina diariamente para levar uma vida saudável e normal.
Apesar da extensa pesquisa feita sobre este tipo de diabetes, ainda não tem cura; portanto, o tratamento só reside em bons níveis de açúcar no sangue com estilo de vida, dieta e insulina para evitar mais complicações. Infelizmente, uma vez que não há insulina no corpo para permitir que a glicose nas células do corpo, os níveis de açúcar se acumuem na corrente sanguínea, levando à hiperglicemia ou ao açúcar no sangue alto ou à glicosuria (excesso de açúcar na urina). Os principais fatores de risco deste tipo de diabetes incluem a história familiar, o ambiente, a idade e a genética.
Diabetes tipo 2
A diabetes tipo 2 exibe quando o corpo humano não faz ou utiliza eficazmente a insulina produzida. Pode desenvolver-se em qualquer idade, tanto em idade jovem como em idade adulta; no entanto, estudos recentes confirmam que ocorre principalmente na meia-idade e idosos. Este tipo de diabetes pode ser uma doença aguda ou crónica, uma vez que dificulta a forma como o corpo humano gere e usa a glicose como energia. Diabetes tipo 2 é uma condição que leva ao excesso de açúcar movendo-se para a corrente sanguínea.
As pessoas com diabetes tipo 2 apresentam dois problemas interrelacionados; seu pâncreas não produz insulina suficiente. Como resultado, a hormona que regula o movimento do açúcar para as células do corpo responde mal à insulina (resistente à insulina). A diabetes tipo 2 é mais conhecida como adulto-início, também é predominante em crianças com obesidade. Como muitos outros tipos de diabetes, esta condição pode ser gerida através de mudanças terapêuticas de estilo de vida (TLC) como dieta equilibrada e exercício regular. No entanto, se medidas como uma dieta equilibrada e exercício regular não forem suficientes, os pacientes são encorajados a usar medicamentos orais ou terapia com insulina.
Diabetes gestacional
A diabetes gestacional foi testemunhada pela primeira vez em algumas mulheres durante o período de gravidez. Em muitos casos, esta doença tende a desaparecer após o parto. No entanto, especialistas revelaram que as mulheres que mostram sinais de diabetes gestacional ou que já tiveram esta doença têm maiores probabilidades de experimentar diabetes tipo 2 no futuro. Embora a diabetes gestacional seja uma doença comum durante o parto, algumas diabetes registadas durante a gravidez foram principalmente diabetes tipo 2.
Tratamento da Diabetes
Os profissionais de saúde usam vários medicamentos e tratamentos para prevenir as complicações da diabetes, como a doença renal e a perda de visão. Os métodos típicos de tratamento envolvem exercício regular, mudanças de estilo de vida e uma dieta equilibrada. Outros usam medicamentos que são administrados pela boca enquanto outros são oferecidos através da injeção.
Diabetes tipo 1
Os critérios de tratamento primários para este tipo de diabetes são a insulina. A insulina ajuda a substituir a hormona que o corpo não pode produzir. Diferentes médicos usam insulina diferente dependendo da rapidez com que podem começar a funcionar, e o período que os seus efeitos podem demorar. Os diferentes tipos de insulina utilizados envolvem:
- Insulina de ação rápida; começa a funcionar nos primeiros 15 minutos de administração e torna-se eficaz por quase 4 horas.
- A insulina de curta duração é o segundo tipo que começa a funcionar nos primeiros 30 minutos de utilização e dura até 8 horas.
- A insulina de ação intermédia começa a funcionar nas primeiras 1 a 2 horas de administração e permanece eficaz durante 18 horas.
- insulina de longa duração torna-se ativa algumas horas após a administração e permanece eficaz por um dia
Diabetes tipo 2
Comer uma dieta equilibrada como recomendado pelos profissionais de saúde e exercício regular como o tratamento primário da diabetes tipo 2. Além disso, os indivíduos com esta doença precisam de mudanças terapêuticas de estilo de vida para gerir e controlar adequadamente esta doença. No entanto, se as mudanças terapêuticas de estilo de vida não forem suficientes para baixar o nível de açúcar no sangue, os seguintes fármacos são recomendados sob a supervisão de um clínico.
Diabetes gestacional
Durante a gravidez, as mulheres são aconselhadas a dar um monitor próximo dos seus níveis de açúcar no sangue. Se perceberem a sua altura, são aconselhados a embarcar em mudanças dietéticas e a exercitar-se como os primeiros passos para a regular. No entanto, estudos de investigação indicam que cerca de 10 a 20% das mulheres com diabetes em gestação exigirão insulina para regular os seus níveis de açúcar no sangue; no entanto, a insulina é considerada segura para mulheres grávidas e seus bebés por nascer.
Medicamentos para o Tratamento da Diabetes
Metformina
São prescritos principalmente para indivíduos com diabetes tipo 2, uma vez que funciona inibindo a produção de glicose pelo fígado; diminuindo assim o açúcar no sangue e melhorando a perda de peso.
Inibidores e glucagon-como peptídeos-1
(GLP-1)
Os inibidores SGLT2 são um fármaco recém-introduzido que reduz os níveis de glicose na corrente sanguínea humana. O seu mecanismo de ação consiste na redução da quantidade de glicose reabsorva pelos rins, reduzindo assim o açúcar na corrente sanguínea; e são melhor prescritos para indivíduos que não estão dispostos a usar insulina. O mecanismo de ação dos agonistas recetores GLP-1 é estimulando a libertação de insulina dependente da glicose do pâncreas; além disso, o esvaziamento gástrico é abrandado, e a produção desnecessária após as refeições de glucagon é inibida. Além disso, a saciedade é aumentada, o apetite é diminuído, o açúcar no sangue controlado, e a perda de peso melhorada.
Insulina
Existem vários tipos de insulina usados no tratamento da diabetes mellitus. A insulina é classificada com base no seu início, hora de pico, ação e duração. Existem vários tipos de insulina; A insulina de ação rápida, como o lispro de insulina (Humalog) e o aspart de insulina (Novolog) podem controlar a glicose no sangue até 4 horas, a insulina regular (de curta duração) como a Human Regular (Humulin R e Novolin R) pode controlar a glicose no sangue até 6 horas; Insulina de ação intermédia, como a Protamine Hagedorn neutra (NPH): (Humulin N e Novolin N) pode controlar a glicose no sangue até 18 horas; Insulina de longa duração como glargina (Lantus), degludec (Tresiba) e detemir (Levemir) pode controlar a glicose no sangue até 24 horas. Além disso, existe uma insulina de glarina de longa duração (Toujeo) que é utilizada para diabetes tipo 1 e tipo 2; está mais concentrado do que a glarina normal e pode controlar a glicose no sangue até 36 horas.
