Globalmente, em cada 100.000 mortes, 60% das mortes são causadas pela obesidade. O excesso de peso e o aumento do índice de massa corporal (IMC) definem a obesidade em estudos epidemiológicos. A doença é multifatorial, que continua a devastar o globo desde o início da década de 1980. Qualquer idade ou sexo é suscetível à doença, independentemente de sua configuração étnica, econômica e geográfica. Desde então, a doença registrou um aumento constante ao longo de 50 anos e, atualmente, é categorizada pela Organização Mundial da Saúde como uma pandemia global que precisa de intervenções imediatas. A obesidade leva a outras doenças crônicas, como câncer, hipertensão e doenças cardiovasculares, entre outras doenças agudas. Portanto, este ensaio focalizará os tipos de obesidade, seus fatores causais, tratamentos e gestão.
Tipos de Obesidade
Existem três categorias de obesidade: obesidade classe I, classe II e obesidade classe III. A obesidade classe I é considerada obesidade de baixo risco. Pessoas com esse tipo de obesidade têm seu índice de massa corporal (IMC) variando entre 30 e 34,9 kg/m2. No entanto, a obesidade classe I torna seus pacientes mais suscetíveis ao diabetes. A obesidade classe II é obesidade moderada em termos de risco. Clinicamente, pessoas com IMC variando de 35 a 39,9 kg/m2 são classificadas como obesidade classe II. A obesidade classe II leva ao diabetes mellitus tipo 2. Diabetes tipo 2 e obesidade são distúrbios metabólicos complexos com comorbidades específicas. Pacientes com obesidade classe III são altamente suscetíveis ao diabetes mellitus. Estudos mais recentes indicam que 80% da população geral com diabetes tipo 2 estava acima do peso ou obesas. A obesidade classe III é obesidade de alto risco, com IMC equivalente ou superior a 40 kg/m2.
Causas da Obesidade
Genes influenciam o peso corporal de um indivíduo. Algumas pessoas herdaram doenças como cushing e doenças da tireoide, que levam à obesidade. As doenças geneticamente causadas promovem a resistência à insulina, aumentando assim o IMC de uma pessoa. Genes também ajudam na compensação da ingestão de energia no corpo humano. Portanto, alguns genes não responderão adequadamente à ingestão calórica de uma pessoa, levando à obesidade. O receptor genético mais conhecido que leva à obesidade é o receptor de melanocortina 4 (MC4). A obesidade causada por fatores genéticos se deve à deficiência do receptor MC4 em pacientes obesos. Comportamentos alimentares também são herdados, o que faz parte da obesidade geneticamente induzida.
Fatores epigenéticos como alterações na expressão de microRNA, microRNAs não codificação e metilação de DNA também causam obesidade. Fatores epigenéticos causam obesidade devido a mudanças e modificações nos comportamentos de estilo de vida, como alimentação e exercícios físicos. No entanto, mais pesquisas ainda estão sendo feitas para avaliar e apresentar mais informações sobre como fatores epigenéticos tornam os indivíduos suscetíveis à doença.
O meio ambiente também contribui principalmente para a obesidade. Por exemplo, pessoas que vêm de centros urbanos têm muitas características incorporadas limitando exercícios físicos. Atualmente, a sociedade quer coisas que facilitem a vida. Os prédios possuem elevadores, e alguns ambientes também não permitem andar; em vez disso, eles promovem a condução. O ambiente também fornece aos indivíduos alimentos inpensivos altamente processados e carregados de açúcar que causam obesidade. Assim, o meio ambiente é o agente causador mais prevalente para as doenças. Com base na maioria dos estudos de pesquisa, nações com altas taxas de obesidade, como os EUA, Europa e México, têm alimentos baratos carregados de açúcar facilmente acessíveis. Os restaurantes dessas regiões vendem em grandes porções esses alimentos carregados de açúcar.
Fatores psicológicos como emoções, humor, depressão e ansiedade também causam obesidade. Por exemplo, o estresse causa mudanças no apetite, o que leva à obesidade. Emoções, ansiedade e humor causam obesidade abdominal também conhecida como obesidade truncal ou central. Defeitos psicológicos, como as funções de hipocampo prejudicadas, levam ao aumento da ingestão de alimentos ou compulsão alimentar, reduzindo assim a obesidade. A compulsão alimentar é psicológica porque alguns pacientes têm um estímulo constante da fome em seus cérebros. Após uma ingestão tão alta de alimentos, o metabolismo ou digestão torna-se um problema, daí a obesidade. Psicologicamente, a maioria dos pacientes com obesidade tem a maior parte de sua atenção atraída pela comida. Alguns pacientes também comem em resposta ao estresse emocional. Por exemplo, um indivíduo consumirá alimentos carregados de açúcar para aliviá-los do estresse. Como tal, a pessoa começa a ganhar peso levando à obesidade. O estresse prejudica o autocontrole de uma pessoa, portanto não pode restringir a ingestão de alimentos. Portanto, o corpo acha desafiador funcionar corretamente, retardando o metabolismo e aumentando o apetite. Esses alimentos carregados de açúcar fazem as pessoas abandonarem alimentos saudáveis e mudarem totalmente seus hábitos alimentares para consumir alimentos de alta caloria.
Tratamento
A obesidade pode ser tratada e gerida através de diversas intervenções. O tratamento da obesidade inclui o manejo da doença, suas implicações associadas e a aplicação de uma abordagem adequada para combater seus impactos. As intervenções e tratamentos também dependem dos agentes causais e da aguratividade ou estágio da obesidade. As intervenções têm seus efeitos colaterais únicos significativos. Em primeiro lugar, a causa genética da obesidade pode ser tratada induzindo o componente de crescimento do fibroblasto. O fator fibroblasto é um hormônio peptídeo secretado por vários órgãos corporais especificamente para ajudar a regular a homeostase. Indivíduos obesos ou camundongos administrados com este receptor de proteína mostraram um declínio robusto na adiposidade. O açúcar no sangue dos pacientes e camundongos utilizados durante seus experimentos registrou queda nos níveis de açúcar no sangue e triglicérides. A secreção de insulina do paciente obeso também foi aumentada. No entanto, o fibroblasto tem uma vida útil curta registrada para ser eficaz entre meia e duas horas a partir do momento em que foi induzido no corpo. O baixo tempo de vida deve-se ao aumento da filtragem glomerular no rim de um paciente.
A obesidade também pode ser tratada e gerenciada por meio de intervenções clínicas e cirúrgicas. Cirurgia eficaz é conhecida como cirurgia bariátrica. A cirurgia clínica é eficaz porque leva a uma perda de peso, redução das taxas de mortalidade e redução das chances de desenvolver outras doenças crônicas. A cirurgia bariátrica inclui bypass gástrico, banda gástrica e gastrectomia de manga. Globalmente, 50% dos pacientes obesos optam pela cirurgia bariátrica de gastrectomia de manga. A gastrectomia da manga é feita induzindo um tubo de estômago alongado parecendo uma manga, e a estrutura estomacal de curvatura é removida. A maioria das pessoas prefere esse tipo de cirurgia bariátrica porque tem taxas limitadas de complicação perioperatória abaixo de 1%. O bypass gástrico é a segunda operação bariátrica preferida mundial para pacientes obesos. De acordo com as estatísticas, 40% dos pacientes em todo o mundo preferem cirurgia gástrica. O bypass gástrico implica a criação de um membro Roux, permitindo que os alimentos viajem depois de sair da bolsa estomacal para digestões pancreáticas. A maioria dos pacientes abandonou a banda gástrica. A estatística prevê que apenas 7% dos pacientes optam por operações de banda gástrica. A operação de banda é sobre induzir uma estrutura ou dispositivo compressivo externo colocado na parte superior do estômago. A estrutura banded pode ser esvaziada ou inflada através de uma porta subcutânea. A inflação ou deflação permite um ajuste da compressão gástrica que limita o consumo de alimentos e o aumento pelo estômago.
A modificação comportamental também ajuda a gerenciar a obesidade. As modificações comportamentais incluem monitoramento nutricional, engajamento na atividade física e outras estratégias cognitivo-comportamentais. Estratégias comportamentais também envolvem sessões de aconselhamento para pacientes obesos que têm problemas psicológicos. As diversas intervenções físicas têm se mostrado eficazes quando se trata de perder peso em pacientes obesos. A modificação comportamental é de baixo custo e exige uma mudança nos comportamentos de estilo de vida. Alguns estudos mostram que pacientes matriculados em atividade física perderam peso de até 5% em comparação com aqueles que estavam matriculados em aconselhamento psicológico, que só perderam até 2%. Portanto, proporciona que o exercício físico é um comportamento de estilo de vida mais frutífero que pode ajudar a reduzir a obesidade. No entanto, outros comportamentos de estilo de vida, como prestação de contas, monitoramento da ingestão de alimentos diariamente e atividades físicas são altamente eficazes. A intervenção dietética requer o consumo de alimentos com baixos carboidratos, baixos teores de gorduras e baixo açúcar.
conclusão
A obesidade é uma pandemia silenciosa, que consome vidas e impõe um pesado fardo às famílias afetadas. A doença é causada por alguns agentes que podem ser evitados, enquanto alguns não podem ser evitados. Por exemplo, hábitos de vida como compulsão alimentar e não se exercitar. No entanto, outros agentes causadores inevitáveis incluem genes, fatores psicológicos e epigenéticos. A obesidade está associada ao surgimento de diversas doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes e câncer, entre outras. Também existe em três categorias, classes 1, 2 e 3. Pacientes obesos são altamente suscetíveis ao diabetes. Além disso, a doença pode ser tratada e controlada através de diversas intervenções comportamentais e tratamentos clínicos. A cirurgia bariátrica é um exemplo de tratamento clínico e manejo da obesidade. Um psicólogo também oferece aconselhamento psicológico para pessoas com problemas psicológicos. Mais efetivamente, mudanças no estilo de vida e comportamento são as melhores de todas as intervenções.
