Na całym świecie, na każde 100 000 zgonów, 60% śmiertelności jest spowodowanych otyłością. Nadwaga i zwiększony wskaźnik masy ciała (BMI) definiują otyłość w badaniach epidemiologicznych. Choroba jest wieloczynnikowa, która nadal pustoszy świat od wczesnego wieku 1980 roku. Każdy wiek lub płeć jest podatny na chorobę, niezależnie od ich etnicznej, ekonomicznej i geograficznej konfiguracji. Od tego czasu choroba odnotowała stały wzrost w ciągu 50 lat, a obecnie jest klasyfikowana przez Światową Organizację Zdrowia jako globalna pandemia, która wymaga natychmiastowych interwencji. Otyłość prowadzi do innych chorób przewlekłych, takich jak rak, nadciśnienie tętnicze, i zaburzenia sercowo-naczyniowe, wśród innych ostrych chorób. Dlatego ten esej skupi się na rodzajach otyłości, jej czynnikach przyczynowych, leczeniu i zarządzaniu.
Rodzaje otyłości
Istnieją trzy kategorie otyłości: otyłość klasy I, klasa II i otyłość klasy III. Otyłość klasy I jest medycznie uważana za otyłość niskiego ryzyka. Osoby z tego rodzaju otyłością mają swój wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie od 30 do 34,9 kg/m2. Jednak otyłość klasy I sprawia, że jej pacjenci są bardziej podatni na cukrzycę. Otyłość klasy II jest umiarkowana otyłość pod względem ryzyka. Klinicznie osoby z BMI w zakresie od 35 do 39,9 kg/m2 są klasyfikowane jako otyłość klasy II. Otyłość klasy II prowadzi do cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2 i otyłość są złożonymi zaburzeniami metabolicznymi z określonymi współistnieczami. Pacjenci z otyłością klasy III są bardzo podatni na cukrzycę. Najnowsze badania naukowe wskazują, że 80% ogólnej populacji z cukrzycą typu 2 miało nadwagę lub otyłość. Otyłość klasy III to otyłość wysokiego ryzyka, z BMI równoważnym lub wyższym 40 kg/m2.
Przyczyny otyłości
Geny wpływają na masę ciała jednostki. Niektórzy ludzie dziedziczą choroby, takie jak Cushing i choroby tarczycy, które prowadzą do otyłości. Genetycznie spowodowane choroby promują insulinooporność, zwiększając w ten sposób BMI osoby. Geny pomagają również w kompensacji spożycia energii w organizmie człowieka. Dlatego niektóre geny nie będą odpowiednio reagować na spożycie kalorii danej osoby, co prowadzi do otyłości. Najbardziej znanym receptorem genetycznym prowadzącym do otyłości jest receptor melanokortyny 4 (MC4). Otyłość spowodowana czynnikami genetycznymi wynika z niedoboru receptora MC4 u otyłych pacjentów. Zachowania żywieniowe są również dziedziczone, co stanowi część genetycznie wywołanej otyłości.
Czynniki epigenetyczne, takie jak zmiany w ekspresji mikroRNA, niekodujące mikroRNA i metylacja DNA również powodują otyłość. Czynniki epigenetyczne powodują otyłość z powodu zmian i zmian w zachowaniach stylu życia, takich jak jedzenie i ćwiczenia fizyczne. Jednak, więcej badań jest nadal robi się, aby ocenić i przedstawić więcej informacji na temat tego, jak czynniki epigenetyczne sprawiają, że osoby podatne na chorobę.
Środowisko przyczynia się również głównie do otyłości. Na przykład, ludzie, którzy pochodzą z ośrodków miejskich mają wiele wbudowanych funkcji ograniczających ćwiczenia fizyczne. Obecnie społeczeństwo chce rzeczy, które ułatwiają życie. Budynki mają windy, a niektóre środowiska również nie pozwalają na chodzenie; zamiast tego promują jazdę. Środowisko zapewnia również osobom z wysoko przetworzonych, cukru ładunkiem niedrogie żywności, które powodują otyłość. Tak więc środowisko jest najbardziej rozpowszechnionym czynnikiem sprawczym chorób. Na podstawie większości badań naukowych, narody z wysokim wskaźnikiem otyłości, takich jak USA, Europa, i Meksyk, mają niedrogie cukru ładunkiem żywności łatwo dostępne. Restauracje w tych regionach sprzedają w dużych porcjach te produkty spożywcze z ładunkiem cukru.
Czynniki psychologiczne, takie jak emocje, nastrój, depresja, i lęk również powodować otyłość. Na przykład, stres powoduje zmiany apetytu, co prowadzi do otyłości. Emocje, lęk, i nastroje powodują otyłość brzuszną inaczej znany jako truncal lub otyłość centralna. Psychologiczne usterki, takie jak zaburzenia funkcji hipokampa prowadzić do zwiększonego spożycia żywności lub objadania się, zmniejszając w ten sposób otyłość. Objadanie się jest psychologiczne, ponieważ niektórzy pacjenci mają stałą stymulację głodu w mózgu. Po tak wysokim spożyciu pokarmu, metabolizm lub trawienie staje się problemem, stąd otyłość. Psychologicznie, większość pacjentów z otyłością mają większość ich uwagę uwagę na jedzenie. Niektórzy pacjenci jedzą również w odpowiedzi na stres emocjonalny. Na przykład, osoba będzie spożywać cukier obciążony żywności, aby uwolnić je od stresu. Jako takie, osoba zaczyna przybierać na wadze, co prowadzi do otyłości. Stres podważa samokontrolę człowieka, w ten sposób nie może ograniczyć spożycia żywności. W związku z tym, organizm uważa, że trudno funkcjonować prawidłowo, spowolnienie metabolizmu i zwiększenie apetytu. Te żywność z ładunkiem cukru sprawiają, że ludzie porzucają zdrową żywność i całkowicie zmieniają swoje nawyki żywieniowe, aby spożywać wysokokaloryczne pokarmy.
Leczenie
Otyłość może być leczona i zarządzana za pomocą różnych interwencji. Leczenie otyłości obejmuje zarządzanie chorobą, związane z nią implikacje i stosowanie odpowiedniego podejścia do przeciwdziałania jej skutkom. Interwencje i zabiegi zależą również od czynników przyczynowych i ostrości lub stadium otyłości. Interwencje mają swoje znaczące unikalne skutki uboczne. Po pierwsze, genetyczną przyczynę otyłości można leczyć poprzez wywoływanie składnika wzrostu fibroblastów. Czynnik fibroblastów jest hormonem peptydowym wydzielanym przez różne narządy organizmu specjalnie w celu regulacji homeostazy. Osoby otyłe lub myszy, które były podawane z tym receptorem białka wykazały silny spadek adiposity. Poziom cukru we krwi pacjentów i myszy używanych podczas ich eksperymentów odnotował spadek poziomu cukru we krwi i trójglicerydów. Zwiększono również wydzielanie insuliny przez otyłych pacjentów. Jednak, fibroblast ma krótki okres życia rejestrowane być skuteczne od pół do dwóch godzin od czasu, gdy został wywołany w organizmie. Niska żywotność jest ze względu na zwiększenie filtracji kłębuszkowej w nerkach pacjenta.
Otyłość może być również leczona i leczona za pomocą interwencji klinicznych, chirurgicznych. Skuteczna operacja jest znany jako chirurgii bariatrycznej. Chirurgia kliniczna jest skuteczna, ponieważ prowadzi do utraty masy ciała, zmniejszenie śmiertelności, i zmniejszone szanse na rozwój innych chorób przewlekłych. Chirurgia bariatryczna obejmuje bypass żołądka, opaski żołądkowe i resekcji żołądka rękawa. Na całym świecie, 50% otyłych pacjentów decyduje się na chirurgii bariatrycznej resekcji żołądka rękawa. Resekcji żołądka rękaw odbywa się poprzez wywoływanie wydłużonej rurki żołądka wygląda jak rękaw, a struktura żołądka krzywizny jest usuwany. Większość ludzi woli tego rodzaju chirurgii bariatrycznej, ponieważ ma ograniczone okołooperacyjne wskaźniki powikłań poniżej 1%. Bypass żołądka jest drugą na świecie preferowaną operacją bariatryczną dla otyłych pacjentów. Według statystyk, 40% pacjentów na całym świecie preferuje operację żołądka. Obwodnica żołądka pociąga za sobą stworzenie kończyny Roux, pozwalając żywności do podróży po wyjściu z woretku żołądka do trawienia trzustki. Większość pacjentów mają obecnie opuszczony żołądka banding. Statystyka przewiduje, że tylko 7% pacjentów decyduje się na operacje opaski żołądkowej. Operacja bandingu polega na wywoływaniu zewnętrznej struktury ściskającej lub urządzenia umieszczonego w górnej części żołądka. Struktura taśmowa może być opróżniona lub napompowana przez port podskórny. Inflacja lub deflacja pozwala na dostosowanie kompresji żołądka, która ogranicza spożycie żywności i powiększenie żołądka.
Modyfikacja behawioralna pomaga również zarządzać otyłością. Modyfikacje behawioralne obejmują monitorowanie wartości odżywczych, zaangażowanie w aktywność fizyczną i inne strategie poznawczo-behawioralne. Strategie behawioralne pociągają za sobą również sesje doradcze dla otyłych pacjentów, którzy mają problemy psychologiczne. Różne interwencje fizyczne okazały się skuteczne, jeśli chodzi o utratę wagi u otyłych pacjentów. Modyfikacja behawioralna jest niska i wymaga zmiany zachowań w stylu życia. Niektóre badania naukowe pokazują, że pacjenci, którzy zostali włączeni do aktywności fizycznej, stracili na wadze do 5% w porównaniu do tych, którzy zostali włączeni do poradnictwa psychologicznego, którzy stracili tylko do 2%. W związku z tym, przewiduje, że ćwiczenia fizyczne jest bardziej owocne zachowanie stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć otyłość. Jednak inne zachowania stylu życia, takie jak odpowiedzialność, monitorowanie spożycia żywności dziennie, i aktywności fizycznej są bardzo skuteczne. Interwencja dietetyczna wymaga spożywania żywności, która ma niskie węglowodany, niskie tłuszcze i niski poziom cukru.
Konkluzja
Otyłość jest cichą pandemią, która pochłania życie i nakłada duże obciążenie na dotknięte rodziny. Choroba jest spowodowana przez niektóre środki, których można uniknąć, podczas gdy niektórych nie można uniknąć. Na przykład, nawyki stylu życia, takie jak objadanie się i nie wykonywanie. Jednak inne nieuniknione czynniki sprawcze obejmują geny, czynniki psychologiczne i epigenetyczne. Otyłość wiąże się między innymi z pojawieniem się różnych chorób przewlekłych, w tym chorób układu krążenia, cukrzycy i raka. Istnieje również w trzech kategoriach, klasy 1, 2 i 3. Pacjenci otyli są bardzo podatni na cukrzycę. Dodatkowo choroba może być leczona i leczona za pomocą różnych interwencji behawioralnych i leczenia klinicznego. Chirurgia bariatryczna jest przykładem leczenia klinicznego i leczenia otyłości. Psycholog oferuje również poradnictwo psychologiczne osobom z problemami psychologicznymi. Najskuteczniej, zmiany w stylu życia i zachowaniu są najlepsze ze wszystkich interwencji.
