Le morti suicide sono tra le morti più prevenibili attualmente negli Stati Uniti. Il suicidio è la decima causa principale e nel 2019 è stato responsabile di oltre 47500 decessi sulla base dei dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Il suicidio è l’atto di ferirsi con l’intento della morte, mentre un tentativo di suicidio è un atto di farsi del male con l’intento di morire, ma non si muore. Dal 1999 al 2019, il CDC ha riferito che il tasso di suicidi negli Stati Uniti è aumentato del 33%, con il 2019 che ha registrato un leggero calo. In particolare, ogni età è colpita, ma le persone di età inferiore ai 34 anni sono a maggior rischio in quanto il suicidio è la seconda causa principale di morte. Tuttavia, i più alti tassi di suicidio si sperimentano tra i nativi dell’Alaska e i bianchi non ispanici. Altre popolazioni a rischio includono lavoratori e membri lesbiche, gay, bisessuali e transgender (LGBT) e veterani.
Cause del suicidio
La gente si suicida per vari motivi. Il primo è dovuto a malattie mentali. Le malattie mentali, la depressione particolarmente grave, sono la causa principale di molti casi di suicidio. La depressione ha gravi impatti sulle emozioni di qualcuno e, di solito, i pazienti si sentono senza speranza. Come risultato di tali sentimenti, le persone si suicidano. Altre malattie mentali responsabili del suicidio includono schizofrenia, disturbi alimentari, malattie bipolari e malattie borderline della personalità. Un’altra causa è lo stress traumatico che le persone sperimentano dopo alcuni eventi di vita. Ad esempio, lo stupro, gli abusi sessuali infantili, i traumi di guerra, la violenza domestica e l’abuso fisico causano stress traumatico. Circa il 23% delle persone che hanno subito aggressioni fisiche e il 22% ha subito un tentativo di suicidio. Il rischio di suicidio aumenta quando un individuo affronta un trauma multiplo o viene diagnosticato un disturbo da stress post-traumatico; queste persone si sentono impotenti e senza speranza, portando al suicidio.
Inoltre, il suicidio può essere causato dall’abuso di sostanze. La ricerca indica che le persone che hanno già sviluppato pensieri suicidi sono a più alto rischio di suicidio se usano alcol e altre sostanze stupefacenti. I farmaci rendono questi individui più impulsivi per essere influenzati dai loro impulsi. Indirettamente, l’abuso di sostanze può innescare altri fattori di stress come la perdita del lavoro o la fine dei matrimoni che fanno suicidare le persone. In particolare, le persone con malattie mentali come la depressione hanno maggiori probabilità di abusare di queste sostanze, compromettendo il loro giudizio di suicidarsi. Allo stesso modo, altri fattori di stress come essere imprigionati, fallire accademicamente, perdere lo status sociale, perdere il lavoro, perdere la famiglia o gli amici dopo aver rivelato la loro sessualità, porre fine a una relazione romantica, bullismo e sfide finanziarie possono portare al suicidio.
Malattie croniche e dolore possono portare al suicidio. In alcuni casi, se un individuo soffre di una malattia cronica e soffre di dolore cronico senza speranza di guarigione, il suicidio diventa l’unica opzione per porre fine alla sofferenza. Secondo il giornale americano di medicina preventiva, asma, morbo di Parkinson, cancro, diabete, HIV / AIDS, mal di schiena, lesioni cerebrali, epilessia, insufficienza cardiaca congestiva, malattie cardiache ed emicrania sono tra le malattie croniche che i pazienti sperimentano alti decessi suicidi. Altre cause di suicidio sono la sensazione di essere un peso per le altre persone e di essere socialmente isolati. Le persone che soffrono di malattie croniche o sono disabili sentono di essere un peso per le altre persone. Queste persone potrebbero trovare difficile chiedere ad altre persone di accompagnarle in luoghi o ospedali o ottenere aiuto per pagare le bollette. Inoltre, le persone possono essere socialmente isolate a causa della perdita di amici, divorzio, separazione, pensionamento o ansie sociali, e tale solitudine può far suicidare le persone. Socialmente, lo stigma e la discriminazione sono tra le cause del suicidio.
Gestione del suicidio
Il primo passo nella gestione del suicidio è identificare gli individui vulnerabili, controllando costantemente i sintomi dei pensieri suicidi. Alcuni dei sintomi includono sentimenti di essere senza speranza, da soli o intrappolati. Le persone potrebbero sentire che non c’è bisogno di vivere, esplorare modi per farsi del male, dormire troppo poco o troppo, sbalzi d’umore, parlare di suicidio. Allo stesso modo, altri sintomi stanno aumentando l’uso di droghe, impegnandosi in comportamenti rischiosi, distogliando effetti personali, tristezza duratura ed esorta a tentare il suicidio. Le persone che presentano questi sintomi dovrebbero essere affrontate direttamente e dovrebbero essere interrogate se stanno cercando di tentare il suicidio e il modo in cui stanno pianificando di tentare il suicidio.
Allo stesso modo, gli individui vulnerabili non dovrebbero accedere a oggetti che possono essere considerati letali. Tali individui dovrebbero essere monitorati attentamente su qualsiasi ulteriore cambiamento nei comportamenti, ad esempio, i loro comportamenti alimentari e l’assunzione di farmaci. È necessario assicurarsi che queste persone cerchino aiuto ogni volta che sviluppano questi pensieri e informino familiari e amici per offrire ulteriore supporto nella gestione del suicidio.
Prevenzione del suicidio
Il suicidio può essere prevenuto nella società; in primo luogo, può essere controllato attraverso il sostegno sociale ed economico. È necessario aumentare la sicurezza finanziaria delle famiglie e stabilizzare le politiche abitative per evitare stressanti che possono portare al suicidio. Gli stressanti come essere senza tetto o le sfide finanziarie possono scatenare il suicidio. Aumentare l’accesso ai servizi di assistenza ai suicidi può prevenire i suicidi. È necessaria un’assicurazione sanitaria per coprire i servizi di salute mentale e politiche aggiuntive per garantire la protezione di un maggior numero di persone. Allo stesso modo, l’accesso a questi servizi può essere aumentato affrontando la carenza di caregiver nelle comunità sottoserve. In secondo luogo, l’approccio è l’utilizzo di pratiche basate su prove, fornendo al contempo servizi di assistenza al suicidio. In terzo luogo, il suicidio può essere evitato con la creazione di un ambiente protettivo. Per le persone identificate a maggior rischio di suicidio, l’accesso a mezzi letali per suicidarsi dovrebbe essere negato. Per gli individui residenti in istituzioni o altri che lavorano in organizzazioni, si raccomanda un cambiamento nella cultura e nelle politiche per garantire che i bassi tassi di suicidio siano sperimentati nelle organizzazioni e nelle istituzioni. Inoltre, sono necessarie più politiche comunitarie che riducano il consumo di alcol e l’abuso di sostanze, soprattutto per la popolazione considerata vulnerabile.
Inoltre, l’aumento della connessione può prevenire il suicidio. Le persone vulnerabili possono essere incoraggiate a unirsi a gruppi di pari della comunità ed essere impegnate in attività comunitarie come servizi di beneficenza o volontariato. Agli individui considerati vulnerabili possono essere insegnate capacità di risoluzione dei problemi. Molte strategie possono essere implementate per insegnare a questi individui, e tra questi ci sono programmi di abilità familiari e genitoriali e l’approccio di apprendimento sociale-emotivo. La comunità può identificare e offrire sostegno alle persone vulnerabili al suicidio; questo può essere attraverso il trattamento di questi individui o di coloro che hanno già tentato il suicidio. Sono raccomandati anche programmi aggiuntivi come la formazione di gatekeeping e l’intervento in crisi.
Trattamento per tentativi di suicidio e suicidio
Negli Stati Uniti vengono ora utilizzati vari approcci basati su prove per curare il suicidio. I primi interventi psicoterapeutici sono ampiamente raccomandati. Gli interventi possono essere a livello di gruppo o individuale e la durata del trattamento varia in base al rischio del paziente. L’approccio psicoterapeutico è un trattamento che identifica modelli e comportamenti di pensiero per motivare i pazienti, ridurre i tassi di suicidio e aumentare la ritenzione nelle sessioni di terapia. La psicoterapia include la terapia cognitivo comportamentale, la terapia dialettica, il miglioramento dell’umore, la valutazione collaborativa e il trattamento a base familiare. La terapia cognitiva del comportamento per la prevenzione del suicidio utilizza un approccio di prevenzione delle ricadute e riduzione del rischio in cui i terapisti identificano tutti i fattori di rischio e gli stressanti che possono causare il suicidio. Un piano di sicurezza dopo questa analisi è stato creato e la psico-educazione è fornita in modo simile ai clienti. Questo piano ha dimostrato un successo del 50 per cento nella riduzione dei tentativi di suicidio. La terapia del comportamento dialettico (DBT) è un altro approccio utilizzato per gli individui più vulnerabili e lotta con la regolazione emotiva e l’impulsività. Alcune tecniche sono utilizzate per dbt come la formazione delle competenze di gruppo, la consultazione dei terapisti e il coaching telefonico.
Un altro approccio basato su dati evidenze è migliorare l’accesso al trattamento collaborativo che promuove l’umore (IMPACT); questo programma si rivolge agli anziani nell’assistenza primaria attraverso la gestione della depressione e riducendo al minimo le idee suicide. Questo approccio supporta allo stesso modo il trattamento personalizzato. La valutazione collaborativa e la gestione del suicidio non hanno un piano particolare, ma il medico e il paziente hanno progettato il piano di trattamento. Vengono utilizzate varie tecniche e il paziente determina cosa funziona per loro. La terapia familiare basata sugli allegati è un altro approccio psicoterapeutico utilizzato per gli adolescenti, in particolare per affrontare i sintomi depressivi, le idee suicide ed eliminare l’ansia.
I farmaci psichiatrici sono un’altra alternativa al trattamento. I farmaci sono utilizzati principalmente per ridurre l’autoviolma e gestire i disturbi mentali. I farmaci comuni utilizzati includono litio, antidepressivi, antipsicotici e neurolettici. Il litio è usato per trattare malattie mentali come oscillazioni bipolari e dell’umore. Il litio è uno stabilizzatore dell’umore per questi pazienti. Allo stesso modo, gli antidepressivi possono essere somministrati e ci sono prove che possono ridurre al minimo i comportamenti suicidi tra i pazienti con sfide emotive. Altri farmaci come l’antipsicotici sono usati per gestire malattie mentali che causano il suicidio.
In conclusione, questo articolo ha esaminato le cause, la gestione, la prevenzione e il trattamento del suicidio. Alcuni dei motivi discussi includono malattie mentali e traumi. L’articolo ha anche identificato modi in cui il suicidio può essere prevenuto nella società. È necessario che le persone vulnerabili siano impegnate in attività comunitarie e che il loro accesso agli operatori sanitari, compresi i terapisti, sia aumentato. Allo stesso modo, le due alternative terapeutiche includono approcci psicoterapeutici che affrontano comportamenti e pensieri suicidi o trattamenti psichiatrici usando farmaci che gestiscono disturbi dell’umore e malattie mentali. Il suicidio ha diversi impatti negativi sulla società; è quindi necessario prestare maggiore attenzione alla sua gestione.
