Cancro uterino
Il fibroma uterino è una condizione caratterizzata da escrescenze dell’utero, che non sono cancerose e si sviluppano tipicamente durante le fasi fertili della vita di una donna. Le escrescenze variano di dimensioni, alcune sono minuscole, rendendole rilevabili dall’occhio umano. Altri sono abbastanza grandi da distorcere e allargare l’utero. I fibromi sono classificati in base alla loro posizione. Le escrescenze all’interno della parete muscolare uterina sono conosciute come fibromi intramurali, mentre quelle che si gonfiano nello spazio uterino sono chiamate fibromi sottomucosi. L’ultima classe di fibromi sono quelli che crescono dall’utero e sono conosciuti come fibromi sottosierosi.
Fattori di rischio
Oltre ad essere una donna, ci sono fattori di rischio come l’età. Le donne di colore corrono maggiori rischi di contrarre fibromi rispetto alle donne di altre razze. Questo perché la manifestazione dei fibromi nelle donne inizia a un’età inferiore, dove i fibromi sono più numerosi in numero e dimensioni e i sintomi sono più gravi. Inoltre, l’inizio delle mestruazioni nelle prime fasi della vita, fattori ereditari, carenza di vitamina D, bassa nutrizione vegetale verde e alta assunzione di carne rossa e assunzione di bevande alcoliche aumentano le possibilità di contrarre fibromi uterini.
Sintomi
I fibromi in molte donne non mostrano sintomi. Tuttavia, i sintomi sono influenzati dalla posizione, dal numero e dalle dimensioni dei fibromi presenti; alcuni dei sintomi includono dolore pelvico, costipazione, dolore alla schiena e alle gambe, minzione frequente. Inoltre, i pazienti hanno forti emorragie mestruali e possono durare per più di una settimana.
Cause
L’esperienza clinica indica che i fibromi derivano da cambiamenti genetici. Se i geni cambiano e differiscono da quelli dell’utero normale, è probabile che si verifichino fibromi. Ormoni come il progesterone e gli estrogeni promuovono la crescita dei fibromi. La ricerca ha indicato che la quantità di recettori del progesterone e degli estrogeni rispetto alle normali cellule uterine. Inoltre, i fibromi si restringono con l’inizio della menopausa a causa di un calo di estrogeni e progesterone. La matrice extracellulare aumenta nei fibromi rendendo le cellule più fibrose. Inoltre, la matrice extracellulare immagazzina fattori di crescita che apportano cambiamenti biologici nelle cellule della parete uterina.
Controllo e Gestione
Sono disponibili poche prove su come prevenire i fibromi. Solo una piccola percentuale delle escrescenze richiede un trattamento. Diminuire il rischio di fibromi richiede di incorporare diete con frutta e verdura e mantenere un peso medio. I contraccettivi come l’Oriahnn, gli agonisti del GnRH e l’acido tranexamico orale sono collegati a bassi rischi di contrarre fibromi uterini.
Endometriosi
L’endometriosi è un disturbo caratterizzato da dolore in cui l’endometrio cresce al di fuori dell’utero. La condizione copre la tuba di Falloppio, le ovaie e il tessuto del rivestimento pelvico. L’endometriosi è caratterizzata dal tessuto simile all’endometrio che agisce allo stesso modo del tessuto endometriale. I tessuti dell’ombra endometriale si ispessiscono, si rompono e sanguinano ogni volta che un paziente sperimenta un ciclo mestruale. L’endometriosi si forma ogni volta che l’endometriosi colpisce le ovaie. In caso di irritazione, i tessuti intorno alle ovaie possono sviluppare tessuti cicatriziali e aderenze. Le aderenze sono bande anormali composte da tessuti simili a fibre che possono far aderire i tessuti e gli organi pelvici. La condizione ha quattro fasi in base alla posizione, alla profondità, alle dimensioni e alla quantità del tessuto endometriale. Gli stadi sono minimi, lievi, moderati e gravi.
Sintomi
Il dolore pelvico è il sintomo più evidente dell’endometriosi, specialmente durante il dolore mestruale. Il dolore può arrivare prima del ciclo mestruale e prolungarsi per più giorni dopo il ciclo, accompagnato da dolori alla schiena e addominali. Il dolore di solito è durante e dopo il sesso per i pazienti con endometriosi. Ulteriori sintomi includono dolore durante la minzione o spostamento dell’intestino e infertilità.
Cause
Le mestruazioni retrograde sono una delle cause dell’endometriosi, in cui il sangue contenente cellule endometriali non riesce a defluire dalla cavità pelvica e rifluisce attraverso la cavità pelvica. Le cellule si aggrappano alle pareti del bacino, si sviluppano, si irrigidiscono e sanguinano ad ogni fase mestruale. La trasformazione delle cellule peritoneali può anche innescare l’endometriosi. Disturbi del sistema immunitario possono anche innescare l’endometriosi poiché il corpo non può rilevare e distruggere le cellule endometriali. Anche il trasporto di cellule endometriali e la trasformazione delle cellule embrionali possono innescare l’endometriosi. La trasformazione delle cellule embrionali può derivare dagli estrogeni durante le prime fasi dello sviluppo cellulare.
Fattori di rischio e compilazioni
Lo sviluppo dell’endometriosi può derivare da un paziente che non ha mai partorito, cicli mestruali brevi e cicli mestruali che iniziano in una fase precoce della vita. Altri fattori includono cicli mestruali che durano per più di sette giorni, indice di massa corporea basso, anomalie nel tratto riproduttivo. Inoltre, qualsiasi condizione clinica che possa ostacolare il movimento delle mestruazioni fuori dal corpo e alti livelli di estrogeni nel corpo possono innescare l’endometriosi.
Le complicazioni che derivano dall’endometriosi includono l’infertilità. L’endometriosi ostruisce la tuba di Falloppio, che inibisce la fusione tra lo sperma e le cellule uovo. Inoltre, la condizione può distruggere lo sperma, rendendo impossibile la fusione e l’impianto dell’uovo e dello sperma. Il cancro ovarico è più alto nelle pazienti con endometriosi rispetto a qualsiasi altro tipo di paziente.
Trattamento
La gestione del dolore è uno dei tanti modi per gestire l’endometriosi. I farmaci comunemente usati sono i farmaci infiammatori non steroidei. Il trattamento con la terapia ormonale come i contraccettivi orali viene utilizzato per gestire la condizione riducendo la quantità di estrogeni nel corpo. Le procedure chirurgiche come il laparoscopio potrebbero essere utilizzate per estrarre il tessuto interessato e aumentare le possibilità che un paziente diventi fertile.
Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Le donne sviluppano un disturbo ormonale durante la fase riproduttiva della loro vita ed è noto come sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). I pazienti affetti da PCOS hanno quantità eccessive di ormone androgeno e i loro periodi si verificano più a lungo del previsto. Numerose e minuscole raccolte di liquidi possono svilupparsi sulle ovaie, impedendo loro di rilasciare ovuli. Attualmente, le cause della PCOS non sono evidenti. Una volta che un individuo sperimenta un cambiamento nei loro periodi, dovrebbe consultare un medico per la diagnosi precoce e il controllo.
Sintomi
Lo sviluppo dei sintomi si verifica prima durante la pubertà, quando compare il primo periodo mestruale. Inoltre, la condizione può insorgere più tardi nella vita a causa dell’aumento di peso. Periodi irregolari e prolungati sono segni che un paziente ha la PCOS. Livelli eccessivi di ormoni androgeni, ormoni maschili in una femmina, provoca sintomi fisici come peli eccessivi sul corpo e sul viso. Inoltre, un paziente potrebbe avere un’acne grave e un modello di calvizie simile a quello dei maschi. Inoltre, le ovaie e i follicoli che circondano gli ovuli possono ingrossarsi, causando il malfunzionamento delle ovaie.
Cause
Vari fattori giocano nel contribuire alla PCOS. In primo luogo, livelli eccessivi di insulina nel corpo potrebbero portare a livelli elevati di androgeni che causano difficoltà nell’ovulazione. In secondo luogo, l’infiammazione di basso grado, comune nei pazienti con PCOS, stimola la produzione di androgeni da parte delle ovaie policistiche. I risultati sono problemi cardiaci e dei vasi sanguigni. In terzo luogo, le ovaie potrebbero anche produrre livelli elevati di androgeni, che si traducono in acne e irsutismo. Infine, la PCOS potrebbe derivare da problemi ereditari in cui i geni correlati al disturbo vengono trasmessi da un genitore alla prole.
Complicazioni causate da PCOS
Potrebbero insorgere complicazioni durante la gravidanza se una donna incinta ha la PCOS; questo include aborto spontaneo, gravidanza ectopica, ipertensione e parto prematuro. Anche i problemi cardiaci aumentano a causa della presenza di PCOS. La PCOS provoca condizioni cardiovascolari dovute all’ipertensione, ai livelli elevati di colesterolo nel sangue e all’aumento delle proteine infiammatorie. Inoltre, le donne che soffrono di PCOS hanno maggiori possibilità di contrarre il prediabete e il diabete di tipo II rispetto alle donne senza PCOS. È probabile che si verifichi anche il cancro dell’endometrio se a un paziente viene diagnosticata la PCOS.
Trattamento
Il trattamento della PCOS comporta cambiamenti nello stile di vita di un individuo e nei farmaci. Il focus sul trattamento della PCOS è la gestione di problemi specifici del paziente come obesità, infertilità e irsutismo. I cambiamenti dello stile di vita che aiuteranno un paziente a ridurre il peso sono alcune delle opzioni di trattamento per la PCOS. La perdita di peso può essere ottenuta attraverso l’esercizio e l’assunzione di diete ipocaloriche. Si raccomanda di limitare le diete a base di carboidrati per gestire la PCOS. Le diete ad alto contenuto di carboidrati dovrebbero essere sostituite con carboidrati che elevano i livelli di zucchero nel sangue a un ritmo più lento. I farmaci possono essere usati per regolare i cicli mestruali di un paziente, che potrebbero includere una combinazione di pillole anticoncezionali contenenti progestinico ed estrogeno. Tali pillole aiutano a ridurre i livelli di androgeni prodotti nel corpo e regolano anche gli estrogeni. La regolazione del ciclo può essere ottenuta attraverso l’assunzione di progestinico per quasi due settimane ogni uno o due mesi, il che aiuta ulteriormente a proteggere dai tumori dell’endometrio.
