الفصام هو مرض معقد ومزمن للصحة العقلية يتميز بالعديد من الأعراض ، بما في ذلك الأوهام والهلوسة والكلام أو السلوك غير المنظم ، والقدرة المعرفية المتضائلة. غالبا ما يتطور المرض في الأفراد في أواخر سن المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر. إن ظهور المرض في مراحله الأولى ومساره المستمر يضعفان العجز بالنسبة لمعظم الضحايا المتضررين وأسرهم. غالبا ما تحدث العديد من الإعاقات التي تظهر الفصام من الأعراض السلبية والانفصال العقلي، مثل ضعف الانتباه والذاكرة العاملة. بالإضافة إلى ذلك ، يأتي الانتكاس بسبب أعراض إيجابية مثل الارتياب والأوهام والهلوسة. الأفراد الذين لديهم انفصام الشخصية قد تسمع في بعض الأحيان أصوات أو أصوات، مما يجعلها بجنون العظمة للغاية، معتقدين أنهم يمتلكون بعض القوى غير عادية أو ربما شخص هو السيطرة على أفكارهم أو يعتقدون أن بعض الأحداث العالمية تصل إليها. تشخيص الفصام يمكن أن يكون تحديا، وأسر الضحايا دائما في حالة إنكار. ومع ذلك ، فمن المدمرة والتشخيص كسر القلب لفهم. تعتزم هذه الورقة مناقشة مرض الصحة العقلية للفصام وأنواعه وتقييمه وتشخيصه والأدوية المستخدمة في علاجه على نطاق واسع.
أنواع الفصام
هناك خمسة أنواع من الفصام تصنف على أساس أعراض ومظاهر متميزة التي أظهرها الأفراد الذين تم تقييمهم. وتشمل هذه الأنواع:
الفصام المذعور
يتميز الفصام من نوع بجنون العظمة بالسلوكيات المذعورة مثل الأوهام والاختلالات السمعية والهلوسة. السلوكيات المذعورة التي تتجلى في مشاعر الاضطهاد، التي يتم مراقبتها أو التدقيق فيها؛ في معظم الأحيان، ترتبط هذه السلوكيات بشخصية مشهورة أو مشهورة مثل سياسي أو موسيقي أو شركة. وبالإضافة إلى ذلك، قد الأفراد الذين لديهم الفصام من نوع بجنون العظمة تظهر الغضب، ويجري القلق، أو تصبح معادية. ومع ذلك، فإن هؤلاء الأشخاص غالبا ما يتمتعون باللياقة الفكرية والأداء والتعبيرات المعتادة بشكل كاف.
الفصام غير المنظم
الأشخاص الذين يعانون من الفصام من نوع غير منظم عرض السلوكيات التي هي بوضوح خارج النظام أو الخطب التي يتم قطع وتحديا لفهم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر مشاعر غير لائقة أو مشاعر ليست نسبية للحالات في ذلك الوقت. وقد يؤثر ذلك على أنشطتهم اليومية، بما في ذلك النظافة الصحية، وكيفية تناولهم للوجبات، وتعطيل خطط العمل، وأحيانا الإهمال الذي يعزى إلى أنماط تفكيرهم المنفصلة وغير المنظمة.
الفصام الكاتاتوني
اضطرابات الحركة تميز الفصام من نوع كاتاتونيك. الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الفصام تختلف على أساس التطرف، وبعضها قد تصبح غير متحركة، والبعض الآخر قد يكون في جميع أنحاء وحول المكان. وهناك سمة أخرى من هذا النوع هي أن المرضى قد يصبحون هادئين لساعات أو يكررون كل ما يقوله أو يفعله شخص آخر. هذه السمات السلوكية الناجمة عن هذا النوع من الفصام قد تضع هؤلاء المرضى في مواقف المساومة لأنها غالبا ما تكون غير قادرة على رعاية أنفسهم أو إنهاء الأنشطة اليومية.
الفصام غير المتمايز
يستخدم هذا النوع من الفصام عندما يعرض الفرد السلوكيات ، والتي تناسب الأوصاف الأعراض لنوعين أو أكثر من أنواع أخرى من الفصام. على سبيل المثال، بعض الأعراض التي تظهر في الفصام غير المتمايز تشمل الأوهام والهلوسة وضعف الخطب والسلوكيات غير المنظمة والقطية.
الفصام المتبقي
الأفراد مفصلة أن يكون الحلقات الماضية من الفصام; ومع ذلك ، في الوقت الحاضر لا تظهر أعراض تميز المرض مثل الأوهام والهلوسة والاضطرابات في الكلام والسلوك ، وتعزى إلى أن تعاني من الفصام من النوع المتبقي. قد يكون هؤلاء الأشخاص في مغفرة كاملة أو قد يستأنفون الأعراض المميزة للمرض في وقت لاحق.
التشخيص
كما هو موضح سابقا في النص، الفصام هو اضطراب معقد ومستمر مع العديد من الأعراض، والتي ليست مسببة للأمراض. تشخيص الفصام هو عن طريق فحص المريض الذي تظهر عليه علامات وأعراض براءات الاختراع ، كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. أولا، يتم تشخيص الفصام عن طريق استبعاد أي مشاكل طبية أو اضطرابات طبية كامنة أخرى قد تثبت أنها تسبب تغييرات في السلوكيات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤه عن طريق فحص حدوث الأعراض المميزة للحالة. سيقوم الطبيب المعالج للمريض بإجراء اختبارات لتأكيد وجود الوهم والهلوسة وضعف الكلام والسلوك. عنصر آخر يقيم الطبيب هو الانسحاب الاجتماعي والاضطرابات في العمل في الأنشطة اليومية للمريض لمدة ستة أشهر على الأقل. يمكن للطبيب استخدام التقييم البدني والفحص النفسي والاختبارات المخبرية والتصوير المقطعي لتجميع وتوليد صورة عامة لحالة المريض. وبالتالي، فإن فحص الصحة النفسية وتقييمها هو جانب حاسم من إجراءات تشخيص الفصام.
ومع ذلك ، فإن تشخيص الفصام عادة ما يكون صعبا لأن الاضطرابات العقلية الأخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصامي والاكتئاب وتعاطي المخدرات غالبا ما تقلد المظاهر الأعراضية للفصام. لذلك ، يجب على الممارس الطبي الذي يقوم بالتشخيص أولا استبعاد أي أعراض تظهر عليها حالات طبية أخرى. يمكن للفحص المتقن لمدة المرض وتوقيت الأوهام والهلوسة وشدة المظاهر الاكتئابية أو الهوسية التمييز بشكل فعال بين هذا.
خيارات العلاج
العلاج غير الدوائي
الهدف والهدف من علاج الفصام يستلزم استهداف أعراض المرض، وتقليل فرص الانتكاس، ورفع الأداء التكيفي بحيث يمكن للأفراد المتضررين الاندماج مرة أخرى في المجتمع. وفي حالات نادرة، يعود المرضى إلى مستوى خط الأساس لعملهم التكيفي؛ يجب على كل من غير الدوائية والصيدلانية الاستفادة المثلى من نماذج العلاج للحصول على نتائج دورية. لذلك ، تعد نماذج العلاج غير الدوائية مثل العلاج النفسي ضرورية. العلاج النفسي هو مجال علاجي يتطور تدريجيا. تتضمن العلاجات النفسية المنبثقة التدريب المعرفي التلوي، والعلاج السردي، وعلاجات الذهن. يتم استخدام العلاجات غير الدوائية كأشكال علاج إضافية لعلاج الفصام ولكن أبدا لاستبدالها لأن هذه النماذج من العلاج تساعد في ضمان بقاء المرضى ملتزمين لأدويةهم.
العلاج الدوائي
في معظم مرضى الفصام، من الصعب تنفيذ برامج إعادة التأهيل العملية والعمل دون عوامل مضادة للذهان. لذلك ، فإن مؤسسة العلاج من المخدرات في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية ، وأبرزها ، في غضون السنوات الخمس الأولى بعد ظهور نوبة حادة منذ حدوث العديد من الاختلافات المرتبطة بالمرض في الدماغ. لذلك ، في نوبة ذهانية حادة ، يجب إعطاء العلاج الدوائي في أقرب وقت ممكن. في الأيام القليلة الأولى من العلاج ، والهدف الرئيسي هو الحد من العداء وإعادة المريض إلى العمل الطبيعي ، مثل وجود قسط كاف من النوم وأخذ وجبات الطعام في الساعات المنصوص عليها. لذلك ، من الضروري بشكل كبير إعادة تثقيم الجرعة في بداية مرحلة العلاج الأولى استنادا إلى استجابة المريض. العلاج يسبق العلاج الصيانة، والذي يهدف إلى تحسين التنشئة الاجتماعية، ورعاية الذات، وبناء مزاج أكثر ممتازة.
الرعاية المتخصصة المنسقة
يستلزم نهج جهد الفريق نحو تقديم العلاج عندما تظهر الحلقة الحادة الأولى. وهو ينطوي على الجمع بين الطب والعلاج مع الخدمات الاجتماعية، فضلا عن التدخلات التعليمية.
المستشفيات
قد يتلقى العديد من الأفراد المصابين بالفصام العلاج كمرضى خارجيين. ومع ذلك، يبدو أن العلاج في المستشفى هو الخيار الأفضل للعديد من الأفراد المصابين بالفصام الذين يعانون من أعراض شديدة وعداء شديد وأولئك غير القادرين على رعاية الذات الواحدة. كما أنه ينطوي على التعليم النفسي ، مما يساعد المرضى ومن حولهم على فهم الاضطراب ، مما يمكنهم من مساعدة المريض على إدارته.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
خلال هذه العملية ، يتم وضع أقطاب كهربائية على فروة رأس المريض ثم يرسل الأطباء صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ. كل علاج الصدمة يؤدي إلى تشكيل النوبات التي تسيطر عليها. بعد سلسلة من هذه الوحدة العلاجية على مدى فترة محددة يسبب تحسينات هائلة في مزاج المريض والقدرة المعرفية. ومع ذلك، لم تتم الموافقة على نموذج العلاج بشكل كامل في مساعدة الفصام بخلاف الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. وبالتالي، لا تستخدم في بعض الأحيان عندما تختفي أعراض المزاج.
بحث
أعمال البحوث والدراسات المتعددة هي في التقدم لإيجاد خيارات العلاج هائلة لمرض انفصام الشخصية. على سبيل المثال، يقوم الباحثون حاليا بمراجعة خيار علاج التحفيز العميق للدماغ (DBS) المستخدم بشكل رئيسي في علاج مرض باركنسون والهزة الأساسية من خلال اختبارات تجريبية لعلاج الاضطرابات النفسية. يتضمن خيار العلاج هذا زرع أقطاب كهربائية في دماغ المريض المصاب بالفصام جراحيا للمساعدة في تحفيز شرائح محددة من الدماغ تتحكم في التفكير والإدراك.
عقاقير
هناك أدوية متعددة تستخدم في علاج الفصام. بعض الأدوية المضادة للذهان المستخدمة تشمل الكلوربرومازين (ثورازين), أوكسيلابين, بيرفينازين, وهالوبيريدول. بعض الأدوية الجديدة المستخدمة لعلاج الفصام تشمل Aripiprazole, أسينابين, كاريبرازين, كلوزابين, إلخ. الأدوية هي للسيطرة الأولية على الأعراض ، وبمجرد السيطرة على الأعراض ، سيحتاج المرء إلى علاج الصيانة لعدم الانتكاس.
