構成身體組織的基本構建基塊是細胞。 細胞不斷生長,磨損,並在它們磨損或因細胞乘法而受傷后被替換。 癌症是一種攻擊人體細胞的疾病。 當異常細胞生長時,它發生在細胞增殖過程中,形成一個腫塊或一個稱為腫瘤的品質。 每個細胞不是癌變的:惡性腫瘤是癌變的,可以擴散,不像良性腫瘤,不是癌變的,不會轉移。 宮頸癌開始於宮頸襯裡異常細胞開始無法控制地生長時。 它通常從轉化區開始,並擴散到子宮頸淋巴結和陰道周圍的其他組織。 大多數時候,癌症可以轉移到其他部位,如肝臟。 如果及早發現,它就是可以成功治療的癌症之一。
宮頸癌類型
宮頸癌主要在細胞開始生長后分類。 子宮頸有內表面和外表面。 外側通向陰道,內側進入頸管。 外表面被稱為排經,由鱗狀細胞覆蓋。 從這些細胞開始的宮頸癌稱為鱗狀細胞癌:它負責約70%的宮頸癌病例總數。 形成子宮頸內表面的內分泌物被腺細胞覆蓋,在這些細胞中發展的癌症被稱為腺癌。 它不太常見,約占宮頸癌病例的25%。 診斷通常具有挑戰性,因為它發生在子宮頸的較高。
原因和風險因素
人類瘤病毒( HPV ) 幾乎佔了所有宮頸癌病例。 這組病毒可以攻擊不同身體部位的表面,如子宮頸和陰道。 一百多種不同類型的人類瘤病毒,其中十四種以上影響生殖器:大約15個生殖器HPV導致宮頸癌。 雖然HPV感染很常見,但並非所有HPV感染者都會患上宮頸癌。 各種因素增加了患宮頸癌的風險。 其中包括被動吸煙和吸煙。 煙草使用會損害子宮頸細胞,增加HPV婦女患癌症的機會。 研究還表明,長期使用口服避孕藥的婦女也面臨更高的風險,儘管原因尚不清楚。 免疫系統薄弱的婦女患這種癌症的風險也較高,例如愛滋病毒陽性婦女和其他服用可能削弱其免疫系統的藥物的婦女。 雖然這種疾病可能發生在一個姐妹或母親患有癌症的婦女患此病的幾率很高的家庭中,但目前還沒有已知的宮頸癌遺傳原因。
癥狀和階段
宮頸癌患者在早期階段可能不會產生任何跡象或癥狀。 然而,當宮頸癌開始侵入陰道等其他部位時,癥狀可能會發展。 有些婦女將經歷更長和更重的月經期,而另一些婦女可能有異常的陰道分泌物。 其他人會在兩個時期之間發現或流血,而另一些人則可能在後陰道出血。 有些婦女會覺得很痛苦,而另一些婦女即使到了更年期,也會流血。 雖然這些癥狀可能由某些藥物或條件產生,但排除宮頸癌是必不可少的。 子宮頸患者必須定期接受篩查,無論他們是變性人、男同性戀者、女同性戀者、異性戀者還是雙性戀者。
癌症是確定最佳治療計劃的關鍵。 宮頸癌分為四個階段。 階段是指癌症在被診斷時在體內擴散的程度。 宮頸癌在階段I是局部的,只在子宮頸組織中發現。 在第二階段,宮頸癌是局部晚期的,並已擴散到子宮頸旁邊的其他組織,如陰道的上三分之二。 第三階段的宮頸癌已經到達其他陰道部位和骨盆襯裡:轉移到淋巴結的可能性退出,甚至可能阻止腎臟的功能。 最後,第四階段的宮頸癌已經轉移到直腸和肺部、骨骼和肝臟等其他部位。 大多數在早期診斷的宮頸癌都有良好的預後和更高的存活率。
診斷
在癌症篩查階段,檢測宮頸癌通常以異常的子宮頸檢查結果開始。 這需要做更多的測試來確認宮頸癌的存在。 有時,如果患者出現陰道出血異常等疑似癥狀,可能會提出測試建議。 醫生,通常是婦科醫生,進行身體檢查和病史,包括骨盆檢查和感覺淋巴結。 醫生進行結腸鏡檢查,仔細觀察子宮頸,看看改變或異常的細胞找到它們的確切位置和外觀。 如果醫生發現可疑區域,將進行活檢,並在實驗室中由病理學家檢查組織。 如果活檢結果證實宮頸癌的存在,其他成像掃描(如 MRI 掃描、CT 掃描或 PET 掃描)將對癌細胞擴散到的區域進行。
管理和治療
選擇的宮頸癌治療取決於患者的喜好和醫療隊的建議。 選擇的治療取決於測試結果、癌症的位置、擴散到的區域、患者的總體健康情況、年齡,以及他們將來是否希望生孩子。 治療是通過手術、放療和化療的聯合治療實現的。 然而,手術仍然是大多數患者的唯一選擇,例如,如果癌症只在子宮頸。 外科手術取決於轉移的程度:早期宮頸癌使用錐體活檢來切除腫瘤和其他周圍健康組織的組織。 可以進行子宮切除術,以切除陰道上部旁邊的子宮頸的全部或部分。 卵巢和輸卵管通常留在原位,特別是如果婦女將來想分娩的話。 子宮切除術一般是為了切除子宮頸和子宮。 輸卵管也可能被移除。
醫生使用X光片殺死癌細胞的放射治療可能被用來破壞或殺死宮頸癌細胞。 患者可能將其作為主要治療方法,或在手術后將其殺死剩餘的癌細胞。 輻射通常針對受影響的部分,並仔細做,以盡量減少對健康細胞的傷害。 這種治療方法是安全的,雖然它有各種副作用。 它可能導致陰道分泌物增加,導致骨盆周圍頭髮的流失,以及腸道和膀胱問題。 輻射也可能導致更年期早期,因為它可以阻止卵巢產生激素或導致陰道變窄。 在極少數情況下,放射治療會削弱骨骼並導致骨盆骨折。 輻射可以在內部或外部進行,這個過程並不痛苦。
此外,化療可用於藥物用於減緩生長或殺死癌細胞。 化療通常在癌症處於晚期時使用,並可能與放射治療相結合。 化療次數通常取決於患者患的癌症類型以及是否正在接受任何其他治療。 這些藥物通常靜脈注射。 化療的治療有各種副作用,這取決於一個人的健康情況和一般健康,他們多久有治療或他們是否有任何其他治療,如放射治療。 有些患者可能會感到疲倦,感到噁心和嘔吐,從身體失去一些頭髮,包括頭部的頭髮。 據報導,還報告了暫時或永久更年期。 此外,化療可能會削弱身體的免疫力,患者容易感染。
宮頸癌影響患者的情緒和身體。 姑息治療是必不可少的,無論癌症的階段,以説明提高患者的生活品質。 這可以由醫療專業人員團隊與家人和其他護理人員合作完成。 非醫療和醫療方法可用於控制患者疼痛,緩解壓力,並確保患者在治療期間安心。 姑息手術也可以做,以糾正拳頭和腸梗阻問題。
總的來說,宮頸癌是最可預防的癌症之一。 任何子宮頸患者都必須定期檢查,以便儘早發現癌症前期,並在癌症發生前進行治療。 此外,15歲以下的女孩和沒有從事性行為的女孩應接種HPV疫苗,以防止她們感染病毒。 婦女可以通過戒煙和限制許多性伴侶來最大限度地降低患癌症的風險。