构成身体组织的基本构件是细胞。 细胞在磨损或通过细胞增殖受伤后不断生长、磨损和更换。 癌症是一种攻击人体细胞的疾病。 它发生在细胞增殖期间，异常细胞生长，形成称为肿瘤的肿块或肿块。 每个细胞都不是癌性的；与非癌性且不转移的良性肿瘤不同，恶性肿瘤是癌性的并且可以扩散。 当沿着子宫颈内膜的异常细胞开始不受控制地生长时，子宫颈癌就开始了。 它通常从转化区开始，然后扩散到宫颈淋巴结和阴道周围的其他组织。 大多数情况下，癌症可以转移到其他部位，如肝脏。 如果及早发现，它是可以成功治疗的癌症之一。
宫颈癌的类型
宫颈癌主要根据它们开始生长的细胞进行分类。 子宫颈有内表面和外表面。 外面的一个通向阴道，里面的一个排在宫颈管上。 外表面被称为外宫颈并被鳞状细胞覆盖。 起源于这些细胞的宫颈癌称为鳞状细胞癌；它约占宫颈癌病例总数的 70%。 形成子宫颈内表面的子宫颈内膜被腺细胞覆盖，在这些细胞中发生的癌症被称为腺癌。 它不太常见，约占宫颈癌病例的 25%。 诊断通常具有挑战性，因为它发生在子宫颈的较高位置。
原因和风险因素
人乳头瘤病毒 (HPV) 几乎占所有宫颈癌病例。 这组病毒可以攻击不同身体部位的表面，例如子宫颈和阴道。 超过一百种不同类型的人乳头瘤病毒，超过十四种影响生殖器；大约 15 种生殖器 HPV 会导致宫颈癌。 尽管 HPV 感染很常见，但并非所有感染 HPV 的人都会患上宫颈癌。 各种因素都会增加患宫颈癌的风险。 其中包括被动吸烟和吸烟。 烟草使用会损害子宫颈细胞并增加患有 HPV 的女性患癌症的机会。 研究还表明，长期使用口服避孕药的女性也面临更高的风险，尽管原因尚不明确。 免疫系统较弱的女性患这种癌症的风险也更高，例如，艾滋病毒阳性的女性和其他服用会削弱其免疫系统的药物的女性。 尽管这种疾病可能在其姐妹或母亲患有癌症的妇女的家庭中发生，但没有已知的宫颈癌遗传原因。
症状和分期
宫颈癌患者在早期可能不会产生任何体征或症状。 然而，当宫颈癌开始侵入阴道等其他区域时，可能会出现症状。 有些女性会经历更长、更重的月经期，而另一些女性可能会出现阴道分泌物异常。 其他人会在两次月经之间发现或流血，而其他人可能会在性交后阴道出血。 有些女性会发现性交疼痛，而有些女性即使到了更年期也会流血。 虽然这些症状可能由某些药物或疾病引起，但必须排除宫颈癌。 无论是跨性别者、同性恋者、女同性恋者、异性恋者还是双性恋者，有子宫颈的人都必须定期接受筛查，这一点至关重要。
癌症分期对于确定最佳治疗计划至关重要。 宫颈癌有四个阶段。 分期是指癌症在确诊时已在体内扩散的程度。 I 期宫颈癌局限于宫颈组织，仅在宫颈组织中发现。 在 II 期，宫颈癌局部晚期并已扩散到宫颈附近的其他组织，例如阴道的上三分之二。 III 期宫颈癌已经到达其他阴道部位和盆腔内壁；转移到淋巴结的可能性消失了，甚至可能使肾脏停止运作。 最后，IV 期宫颈癌已经转移到直肠，并转移到其他区域，如肺、骨骼和肝脏。 大多数早期诊断出的宫颈癌预后良好，存活率较高。
诊断
检测宫颈癌通常始于癌症筛查阶段的异常巴氏试验结果。 这需要更多的测试来确认宫颈癌的存在。 有时，如果患者出现异常阴道出血等疑似症状，可能会建议进行测试。 医生（通常是妇科医生）进行体格检查和病史，包括盆腔检查和感受淋巴结。 医生进行阴道镜检查以仔细观察子宫颈，以查看发生变化或异常的细胞，以确定它们的确切位置和外观。 如果医生看到可疑区域，则会进行活组织检查，并由病理学家在实验室检查组织。 如果活检结果证实存在宫颈癌，则会对癌细胞扩散到的区域进行其他成像扫描，例如 MRI 扫描、CT 扫描或 PET 扫描。
管理和治疗
宫颈癌治疗的选择取决于患者的偏好和医疗团队的建议。 选择的治疗方法取决于检查结果、癌症的位置、它扩散到的区域、患者的一般健康状况、年龄以及他们将来是否想要孩子。 治疗是通过利用手术、放射和化学疗法的联合疗法来实现的。 但是，对于大多数患者来说，外科手术仍然是唯一的选择，例如，如果癌症仅发生在子宫颈中。 手术程序取决于转移的程度；使用锥形活组织检查去除肿瘤周围的组织和其他周围的健康组织来治疗早期宫颈癌。 可以进行子宫颈切除术以去除阴道上部旁边的全部或部分子宫颈。 卵巢和输卵管通常留在原位，特别是如果女性将来想要生育。 全子宫切除术通常用于切除子宫颈和子宫。 输卵管也可能被移除。
医生使用 X 射线杀死癌细胞的放射治疗可能会用于破坏或杀死宫颈癌细胞。 患者可能将其作为主要治疗方法或在手术后使用它来杀死剩余的癌细胞。 辐射通常针对受影响的部分，并小心进行以尽量减少对健康细胞的伤害。 这种治疗方法是安全的，尽管它有各种副作用。 它会导致阴道分泌物增加，导致骨盆区域周围的毛发脱落，以及肠道和膀胱问题。 辐射也会导致更年期提前，因为它会阻止卵巢产生激素或导致阴道变窄。 在极少数情况下，放射治疗会削弱骨骼并导致骨盆骨折。 辐射可以在内部或外部进行，并且过程并不痛苦。
此外，在使用药物减缓生长或杀死癌细胞的情况下，可以使用化学疗法。 当癌症处于晚期时通常使用化学疗法，并且可能与放射疗法相结合。 化疗的次数通常取决于患者患有的癌症类型以及他们是否正在接受任何其他治疗。 药物通常是静脉内给药。 化疗会产生各种副作用，具体取决于一个人的健康状况和总体健康状况、接受治疗的频率或是否接受任何其他治疗，例如放疗。 一些患者可能会感到疲倦，出现恶心和呕吐，失去一些身体上的头发，包括头部的头发。 暂时或永久性更年期也有报道。 此外，化疗可能会削弱身体的免疫力，患者容易感染。
宫颈癌会影响患者的情绪和身体。 无论癌症处于哪个阶段，姑息治疗都是必不可少的，以帮助改善患者的生活质量。 它可以由医疗保健专业人员团队与家庭成员和其他护理人员合作完成。 可以采用非医疗和医疗方法来控制患者的疼痛，缓解压力，确保患者在治疗过程中平静。 也可以进行姑息性手术来纠正瘘管和肠梗阻问题。
总体而言，宫颈癌是最可预防的癌症之一。 任何有子宫颈的人都必须进行定期筛查，以便及早发现癌前病变并在它们变成癌症之前对其进行治疗。 此外，十五岁以下未有过性行为的女童应接种HPV疫苗，以免感染病毒。 女性可以通过戒烟和限制众多性伴侣来最大限度地降低患这种癌症的风险。
