Шизофрения — это сложное, хроническое заболевание психического здоровья, отличающееся многими симптомами, включая бред, галлюцинации, неорганизованную речь или поведение и снижение когнитивных способностей. Часто заболевание развивается у лиц в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Проявление болезни на ранних стадиях и ее стойкое течение ухудшают немощь большинства пострадавших и их семей. Некоторые нарушения, проявляющие шизофрению, часто возникают из-за негативных симптомов и умственной разобщенности, таких как нарушения внимания и рабочей памяти. Кроме того, рецидив возникает из-за положительных симптомов, таких как подозрительность, бред и галлюцинации. Люди, страдающие шизофренией, могут иногда слышать звуки или голоса, что делает их очень параноиками, полагая, что они обладают какими-то необычными способностями или, возможно, человек контролирует свои мысли или думает, что какие-то мировые события связаны с ними. Диагноз шизофрении может быть сложным, и семьи жертв всегда отрицают; тем не менее, это разрушительный и душераздирающий диагноз для понимания. В этой статье предполагается подробно обсудить шизофреническое заболевание психического здоровья, его типы, оценку и диагностику, а также препараты, используемые при его лечении.
Виды шизофрении
Существует пять типов шизофрении, классифицированных на основе различных симптомов и проявлений, проявляющихся у оцениваемых лиц. К таким типам относятся:
Параноидальная шизофрения
Шизофрения параноидального типа характеризуется параноидальным поведением, таким как бред и слуховые дисфункции и галлюцинации. Параноидальное поведение проявляется эмоциями преследования, когда за ними наблюдают или тщательно изучают; в большинстве случаев такое поведение связано с известной или известной фигурой, такой как политик, музыкант или корпорация. Кроме того, люди, страдающие шизофренией параноидального типа, могут проявлять гнев, беспокойство или стать враждебными. Тем не менее, эти люди часто имеют достаточно обычную интеллектуальную приличие, функционирование и выражения.
Дезорганизованная шизофрения
Люди, страдающие шизофренией дезорганизованного типа, демонстрируют поведение, которое явно не в порядке, или речи, которые разобщены и сложны для понимания. Кроме того, они могут проявлять неподходящие эмоции или чувства, которые не связаны с ситуациями в то время. Это вполне может повлиять на их повседневную деятельность, включая гигиену, то, как они принимают пищу, и нарушенные рабочие планы, а иногда и небрежность, связанную с их разрозненными и дезорганизованными моделями мышления.
Кататоническая шизофрения
Нарушения движения характеризуют шизофрению кататонического типа. Люди, страдающие этим типом шизофрении, варьируются в зависимости от крайностей, некоторые могут стать неподвижными, а другие могут быть повсюду и на месте. Другой характеристикой этого типа является то, что пациенты могут замолчать в течение нескольких часов или повторять все, что говорит или делает другой человек. Эти поведенческие атрибуты, вызванные этим типом шизофрении, могут поставить этих пациентов в компрометирующие ситуации, поскольку они часто не могут позаботиться о себе или закончить повседневную деятельность.
Недифференцированная шизофрения
Этот тип шизофрении кодификация используется, когда человек демонстрирует поведение, которое соответствует симптоматическим описаниям двух или более других типов шизофрении. Например, некоторые из симптомов, проявляющихся при недифференцированной шизофрении, включают бред, галлюцинации, нарушение речи, дезорганизованное и кататоническое поведение.
Остаточная шизофрения
Лица, подробно описанные в прошлых эпизодах шизофрении; однако в наши дни не проявляют симптомов, характеризующих заболевание, таких как бред, галлюцинации, беспорядочность в речи и поведении, приписываются страдающие шизофренией остаточного типа. Такие лица могут находиться в полной ремиссии или могут позже возобновить характерные симптомы заболевания.
Диагноз
Как проиллюстрировано ранее в тексте, шизофрения является сложным и стойким расстройством с несколькими симптомами, которые не являются патогенными. Диагноз шизофрении ставится путем обследования пациента с явными признаками и симптомами, как показано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Во-первых, диагностика шизофрении выполняется путем исключения любых других основных медицинских проблем или расстройств, которые могут вызвать изменения в поведении. Дополнительно проводится обследование на возникновение характерных симптомов состояния. Практикующий врач, обслуживая пациента, выполнит тесты, чтобы подтвердить наличие бреда, галлюцинаций, нарушения речи и поведения. Другим элементом, который оценивает врач, является социальная изоляция и сбои в работе в повседневной деятельности пациента в течение как минимум шести месяцев. Врач может использовать физическую оценку, психологическое обследование, лабораторные тесты и компьютерную томографию для сбора и создания общей картины состояния пациента. Таким образом, скрининг и оценка психического здоровья является критическим аспектом процедуры диагностики шизофрении.
Тем не менее, диагностика шизофрении обычно является сложной задачей, поскольку другие психические расстройства, такие как биполярное, шизоаффективное расстройство, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, часто имитируют симптоматические проявления шизофрении. Поэтому врач, выполняющий диагностику, должен сначала исключить любые симптомы, проявляемые другими заболеваниями. Профессиональное изучение продолжительности болезни, сроков бреда и галлюцинаций, а также интенсивности депрессивных или маниакального проявлений может эффективно различить это.
Варианты лечения
Нефармакологическая терапия
Цель и цель лечения шизофрении влекут за собой нацеливание на симптомы заболевания, минимизацию шансов рецидива и повышение адаптивного функционирования, чтобы пострадавшие люди могли снова слиться с обществом. В редких случаях пациенты возвращаются к исходному уровню адаптивного функционирования; как нефармакологические, так и фармакологические должны оптимально использовать модели лечения для получения периодических результатов. Поэтому необходимы нефармакологические модели лечения, такие как психотерапия. Психотерапия является постепенно развивающейся терапевтической областью. Эманирующие психотерапии включают метакогнитивную тренировку, нарративную терапию и терапию осознанности. Нефармакологические методы лечения используются в качестве дополнительных форм лечения шизофрении, но никогда не заменяют их, поскольку эти модели лечения помогают пациентам оставаться приверженными своим лекарствам.
Фармакологическая терапия
У большинства больных шизофренией сложно выполнять практические и рабочие реабилитационные программы без антипсихотических средств. Поэтому своевременное начало лечения наркомании имеет решающее значение, особенно в течение первых пяти лет после появления острого эпизода, поскольку происходит много связанных с болезнью изменений в мозге. Поэтому при остром психотическом эпизоде медикаментозную терапию следует назначать как можно скорее. В первые несколько дней лечения основной целью является уменьшение враждебности и возвращение пациента к нормальному функционированию, такому как достаточное количество сна и прием пищи в оговоренные часы. Поэтому значительно важно титровать дозировку в начале первой фазы лечения на основе реакции пациента. Лечение предшествует поддерживающей терапии, которая направлена на улучшение социализации, уход за собой и создание более отличного настроения.
Скоординированная специализированная помощь
Влечет за собой командные усилия подхода к предложению лечения при появлении первого острого эпизода. Он включает в себя сочетание медицины и терапии с социальными услугами, а также образовательными вмешательствами.
Госпитализация
Несколько человек, страдающих шизофренией, могут получать амбулаторное лечение. Тем не менее, госпитализация, по-видимому, является лучшим вариантом для нескольких шизофреников с экстремальными симптомами, сильной враждебностью и теми, кто не может заботиться о себе. Это также влечет за собой психообразование, которое помогает пациентам и окружающим понять расстройство, что позволяет им помочь пациенту справиться с ним.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Во время этого процесса электроды помещаются на кожу головы пациента, после чего врачи посылают крошечные удары электрическим током в мозг. Каждое шоковое лечение приводит к образованию контролируемых судорог. После серии этого модуля лечения в течение определенного периода времени вызывается значительное улучшение настроения и когнитивных способностей пациента. Тем не менее, модель лечения не полностью одобрена для помощи шизофрении, кроме депрессии и биполярного расстройства; таким образом, не используется изредка, когда симптомы настроения исчезают.
Исследование
Многочисленные исследовательские работы и исследования находятся в процессе поиска грозных вариантов лечения шизофрении. Например, исследователи в настоящее время пересматривают вариант лечения глубокой стимуляции мозга (DBS), в основном используемый при лечении болезни Паркинсона и эссенциального тремора с помощью экспериментальных тестов для лечения психических расстройств. Этот вариант лечения включает в себя имплантацию электродов в мозг пациента с шизофренией хирургическим путем, чтобы помочь стимулировать определенные сегменты мозга, которые контролируют мышление и восприятие.
Наркотики
Существует множество препаратов, используемых при лечении шизофрении. Некоторые из используемых антипсихотических препаратов включают хлорпромазин (торазин), оксилапин, перфеназин и галоперидол. Некоторые из новых препаратов, используемых для лечения шизофрении, включают Арипипразол, Азенапин, Карипразин, Клозапин и т. Д. Лекарства предназначены для первоначального контроля симптомов, и как только симптомы находятся под контролем, потребуется поддерживающая терапия, чтобы не рецидивировать.
