Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le diabète est une maladie chronique qui survient dans deux circonstances. Tout d’abord, les experts expliquent que le diabète survient lorsque le pancréas humain ne parvient pas à générer suffisamment d’insuline. Deuxièmement, cela peut également se produire lorsque le corps humain ne peut pas utiliser efficacement son insuline. Biologiquement, l’insuline est une hormone dans le corps humain responsable de la régulation de la glycémie. Par conséquent, lorsque le corps ne l’utilise pas ou l’utilise de manière inefficace, les individus développent une hyperglycémie ou une glycémie élevée, ce qui est un effet courant du diabète non traité et, éventuellement, entraîne de graves complications pour les systèmes du corps; les vaisseaux sanguins et les nerfs. En outre, les professionnels de la santé ont averti que le fait d’avoir un excès de glucose dans le corps est susceptible d’entraîner une comorbidité; par conséquent, puisque le diabète n’a pas de remède, il est recommandé de suivre les étapes décrites par les professionnels de la santé pour rester à l’écart des dangers de cette maladie.
En outre, selon le rapport de l’OMS, 8,5 % des personnes âgées de 18 ans et plus présentaient des cas de diabète en 2014. En 2019, la maladie a causé la mort de près de 1,5 million de personnes. Entre 2002 et 2016, les États-Unis ont enregistré une augmentation de 5 % des décès prématurés dus au diabète. Cependant, dans de nombreux autres pays mondiaux à revenu élevé comme les États-Unis, les taux de mortalité précoce dus au diabète ont enregistré une baisse considérable entre 2002 et 2010. La situation a enregistré un léger changement entre 2010 et 2016, lorsque l’on a observé une augmentation des décès liés au diabète. Mais dans les pays en développement, les décès prématurés dus au diabète ont enregistré une augmentation tout au long des périodes.
Le diabète est une maladie très prédominante aux États-Unis aujourd’hui. Selon les statistiques du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 30,3 millions de personnes aux États-Unis étaient atteintes de diabète en 2015. Ce chiffre représente 9,4 % de la population totale. L’établissement a également indiqué que plus de 1 personne sur quatre qui a déclaré avoir cette maladie ne savait jamais qu’elle l’avait. De plus, chez les personnes âgées de 65 ans et plus, tous les 1 sur 4 sont touchées ou susceptibles d’être touchées par le diabète. Enfin, l’établissement rapporte que près de 95 % des cas de diabète chez les adultes sont des cas de diabète de type 2.
Types de diabète
Les types prédominants de diabète dont les gens souffrent dans leur vie quotidienne sont le diabète de type 1, de type 2 et le diabète gestationnel. En outre, divers sous-types de diabète tels que le diabète monogénique et le diabète lié à la fibrose kystique existent.
Diabète de type 1
Aussi connu sous le nom de diabète juvénile, le diabète de type 1 est un trouble chronique où le pancréas génère très peu d’insuline. L’insuline assume le rôle de permettre au sucre de se déplacer vers les cellules du corps, générant ainsi de l’énergie; ainsi, avec peu ou pas d’insuline, les cellules du corps ont du mal à produire l’énergie requise. Lorsque le corps est incapable de fabriquer de l’insuline, en particulier lorsque le système immunitaire attaque et met fin aux cellules du pancréas. Le diabète de type 1 est généralement un diagnostic chez les jeunes et les adultes; cependant, il peut également être expérimenté dans n’importe quel groupe d’âge. Les médecins recommandent que les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète de type 1 prennent de l’insuline quotidiennement pour mener une vie saine et normale.
Malgré les recherches approfondies effectuées sur ce type de diabète, il n’a toujours pas de remède; donc, le traitement habite seulement sur de bons niveaux de sucre dans le sang avec le mode de vie, le régime, et l’insuline pour éviter d’autres complications. Malheureusement, comme il n’y a pas d’insuline dans le corps pour laisser le glucose aux cellules du corps, les niveaux de sucre s’accumulent dans la circulation sanguine conduisant à une hyperglycémie ou à une glycémie élevée ou à une glycosurie (excès de sucre dans l’urine). Les principaux facteurs de risque de ce type de diabète comprennent les antécédents familiaux, l’environnement, l’âge et la génétique.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 se manifeste lorsque le corps humain ne parvient pas à fabriquer ou à utiliser efficacement l’insuline produite. Il peut se développer à tout âge, à la fois à un jeune âge et à un âge adulte; cependant, des études récentes confirment qu’il se produit principalement dans les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Ce type de diabète peut être une maladie aiguë ou chronique car il entrave la façon dont le corps humain gère et utilise le glucose comme énergie. Le diabète de type 2 est une condition qui conduit à l’excès de sucre se déplaçant dans la circulation sanguine.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent deux problèmes interdépendants; leur pancréas ne produit pas assez d’insuline. En conséquence, l’hormone régulant le mouvement du sucre dans les cellules du corps répond mal à l’insuline (résistant à l’insuline). Le diabète de type 2 est mieux connu sous le nom d’apparition à l’âge adulte, est également prédominant chez les enfants obèses. Comme beaucoup d’autres types de diabète, cette condition peut être gérée par des changements thérapeutiques de mode de vie (TLC) tels que l’alimentation équilibrée et l’exercice régulier. Cependant, si des mesures telles qu’une alimentation équilibrée et de l’exercice régulier ne sont pas suffisantes, les patients sont encouragés à utiliser des médicaments oraux ou de l’insulinothérapie.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel a été observé pour la première fois chez certaines femmes pendant leur période de grossesse. Dans de nombreux cas, cette maladie a tendance à disparaître après l’accouchement. Cependant, les experts ont révélé que les femmes qui montrent des signes de diabète gestationnel ou qui ont déjà eu cette maladie ont plus de chances de souffrir de diabète de type 2 à l’avenir. Bien que le diabète gestationnel soit une maladie courante à la naissance, certains diabètes enregistrés pendant la grossesse étaient principalement des diabètes de type 2.
Traitement du diabète
Les professionnels de la santé utilisent divers médicaments et traitements pour prévenir les complications du diabète telles que les maladies rénales et la perte de vision. Les méthodes de traitement typiques impliquent l’exercice régulier, les changements de mode de vie, et une alimentation équilibrée. D’autres utilisent des médicaments qui sont soit administrés par voie orale tandis que d’autres sont offerts par injection.
Diabète de type 1
Le principal critère de traitement de ce type de diabète est l’insuline. L’insuline aide à remplacer l’hormone que le corps ne peut pas produire. Différents médecins utilisent une insuline différente en fonction de la vitesse à laquelle ils peuvent commencer à fonctionner et de la période pendant laquelle leurs effets peuvent prendre. Les différents types d’insuline utilisés comprennent:
- Insuline à action rapide; commence à fonctionner dans les 15 premières minutes de l’administration et devient efficace pendant près de 4 heures.
- L’insuline à courte durée d’action est le deuxième type qui commence à fonctionner dans les 30 premières minutes d’utilisation et dure jusqu’à 8 heures.
- L’insuline à action intermédiaire commence à agir dans les 1 à 2 premières heures suivant l’administration et reste efficace pendant 18 heures.
- l’insuline à action prolongée devient active quelques heures après l’administration et reste efficace pendant une journée
Diabète de type 2
Une alimentation équilibrée selon les recommandations des professionnels de la santé et de l’exercice régulier comme traitement principal du diabète de type 2. En outre, les personnes atteintes de cette maladie ont besoin de changements thérapeutiques dans leur mode de vie pour gérer et contrôler adéquatement cette maladie. Cependant, si les changements de mode de vie thérapeutique ne sont pas suffisants pour abaisser le taux de sucre dans le sang, les médicaments suivants sont recommandés sous la supervision d’un clinicien.
Diabète gestationnel
Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de surveiller de près leur taux de sucre dans le sang. S’ils se rendent compte de son high, il leur est conseillé de se lancer dans des changements alimentaires et de faire de l’exercice comme premières étapes pour le réguler. Cependant, des études indiquent qu’environ 10 à 20 % des femmes atteintes de diabète de gestation auront besoin d’insuline pour réguler leur taux de sucre dans le sang; cependant, l’insuline est considérée comme sans danger pour les femmes enceintes et leurs bébés à naître.
Médicaments pour le traitement du diabète
Metformine
Ils sont principalement prescrits pour les personnes atteintes de diabète de type 2 car il agit en inhibant la production de glucose par le foie; diminuant ainsi la glycémie et améliorant la perte de poids.
Inhibiteurs du cotransporteur de Sodium-glucose-2
(SGLT2) et agonistes des récepteurs
glucagon-like-peptide-1 (GLP-1)
Les inhibiteurs de SGLT2 sont un médicament nouvellement introduit qui abaisse les niveaux de glucose dans la circulation sanguine humaine. Leur mécanisme d’action est en réduisant la quantité de glucose réabsorbé par les reins réduisant ainsi le sucre dans la circulation sanguine; et sont mieux prescrits pour les personnes qui ne sont pas disposés à utiliser l’insuline. Le mécanisme d’action des agonistes des récepteurs GLP-1 est en stimulant la libération d’insuline dépendante du glucose du pancréas; en outre, la vidange gastrique est ralentie et la production inutile de glucagon après le repas est inhibée. En outre, la satiété est augmentée, l’appétit est abaissé, la glycémie contrôlée et la perte de poids améliorée.
Insuline
Il existe différents types d’insuline utilisés dans le traitement du diabète sucré. L’insuline est classée en fonction de son apparition, de son heure de pointe, de son action et de sa durée. Il existe différents types d’insuline; l’insuline à action rapide telle que l’insuline lispro (Humalog) et l’insuline asparte (Novolog) peut contrôler la glycémie jusqu’à 4 heures, l’insuline régulière (à courte durée d’action) telle que l’insuline régulière humaine (Humulin R et Novolin R) peut contrôler la glycémie jusqu’à 6 heures; insuline à action intermédiaire comme la protamine neutre Hagedorn (NPH): (Humulin N et Novolin N) peut contrôler la glycémie jusqu’à 18 heures; l’insuline à action prolongée comme la glargine (Lantus), le degludec (Tresiba) et le detemir (Levemir) peuvent contrôler la glycémie jusqu’à 24 heures. En outre, il existe une insuline de type glargine à action ultra longue (Toujeo) qui est utilisée pour le diabète de type 1 et de type 2; il est plus concentré que la glargine régulière et peut contrôler la glycémie jusqu’à 36 heures.
