Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes es una enfermedad crónica que se presenta en dos circunstancias. En primer lugar, los expertos explican que la diabetes ocurre cuando el páncreas humano no genera suficiente insulina. En segundo lugar, también puede ocurrir cuando el cuerpo humano no puede utilizar eficientemente su insulina. Biológicamente, la insulina es una hormona en el cuerpo humano responsable de regular el azúcar en la sangre. Por lo tanto, cuando el cuerpo no lo usa o lo usa ineficazmente, los individuos desarrollan hiperglucemia, o azúcar alta en la sangre, que es un efecto común de la diabetes no tratada y, eventualmente, resulta en complicaciones graves en los sistemas del cuerpo; los vasos sanguíneos y los nervios. Además, los profesionales sanitarios han advertido que tener un exceso de glucosa en el organismo es probable que conduzca a la comorbilidad; por lo tanto, dado que la diabetes no tiene cura, se recomienda seguir los pasos descritos por los profesionales de la salud para mantenerse alejados de los peligros de esta enfermedad.
Además, según el informe de la OMS, el 8,5% de las personas de 18 años o más exhibieron casos de diabetes en 2014. En 2019, la enfermedad provocó la muerte de casi 1,5 millones de personas. Entre 2002 y 2016, Estados Unidos registró un aumento del 5% en las muertes prematuras por diabetes. Sin embargo, en muchos otros países globales de altos ingresos como los Estados Unidos, las tasas de mortalidad temprana por diabetes registraron una enorme disminución entre 2002 y 2010. La situación registró un ligero cambio de 2010 a 2016, cuando se observó un aumento de las muertes relacionadas con la diabetes. Pero en los países en desarrollo, las muertes prematuras por diabetes registraron un aumento a lo largo de los períodos.
La diabetes es una enfermedad altamente predominante en los Estados Unidos hoy en día. Según las estadísticas del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, se registró que 30,3 millones de personas en los Estados Unidos tenían diabetes a partir de 2015. La cifra representa el 9,4% de la población total. La institución también informó que más de 1 de cada cuatro personas que reportaron tener esta enfermedad nunca supo que la tenía. Además, entre las personas de 65 años o más, cada 1 de cada 4 está afectado o es probable que se vea afectado por la diabetes. Y por último, la institución registra que casi el 95% de los casos de diabetes entre los adultos son diabetes tipo 2.
Tipos de diabetes
Los tipos predominantes de diabetes que sufren las personas en su vida diaria son el tipo 1, el tipo 2 y la diabetes gestacional. Además, existen varios sub-tipos de diabetes como la diabetes monogénica y la diabetes relacionada con la fibrosis quística.
Diabetes tipo 1
También conocida como diabetes juvenil, la diabetes tipo 1 es un trastorno crónico en el que el páncreas genera una insulina muy mínima. La insulina asume el papel de permitir que el azúcar se mueva a las células del cuerpo, por lo tanto, generando energía; por lo tanto, con poca o ninguna insulina, las células del cuerpo tienen dificultades para producir la energía requerida. Cuando el cuerpo es incapaz de producir insulina, especialmente cuando el sistema inmunitario ataca y termina las células del páncreas. La diabetes tipo 1 es comúnmente un diagnóstico en jóvenes y adultos; sin embargo, también se puede experimentar en cualquier grupo de edad. Los médicos recomiendan que las personas diagnosticadas con diabetes tipo 1 deben tomar insulina diariamente para llevar una vida sana y normal.
A pesar de la extensa investigación realizada sobre este tipo de diabetes, todavía no tiene cura; por lo tanto, el tratamiento se detiene solamente en buenos niveles de azúcar de sangre con la forma de vida, la dieta, y la insulina para evitar otras complicaciones. Desafortunadamente, ya que no hay insulina en el cuerpo para dejar que la glucosa a las células del cuerpo, los niveles de azúcar se acumulan en el torrente sanguíneo que conduce a la hiperglucemia o azúcar en la sangre alta o glucosuria (exceso de azúcar en la orina). Los principales factores de riesgo de este tipo de diabetes incluyen antecedentes familiares, ambiente, edad y genética.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 se presenta cuando el cuerpo humano no produce o utiliza la insulina producida de manera efectiva. Puede desarrollarse a cualquier edad, tanto a una edad temprana como adulta; sin embargo, estudios recientes confirman que ocurre sobre todo en los de mediana edad y ancianos. Este tipo de diabetes puede ser una enfermedad aguda o crónica ya que dificulta la forma en que el cuerpo humano maneja y utiliza la glucosa como energía. La diabetes tipo 2 es una afección que conduce a que el exceso de azúcar se mueva hacia el torrente sanguíneo.
Las personas con diabetes tipo 2 presentan dos problemas interrelacionados; su páncreas no produce suficiente insulina. Como resultado, la hormona que regula el movimiento del azúcar en las células del cuerpo responde mal a la insulina (resistente a la insulina). La diabetes tipo 2 es mejor conocida como de inicio en adultos, también es predominante en niños con obesidad. Al igual que muchos otros tipos de diabetes, esta afección se puede controlar a través de cambios terapéuticos en el estilo de vida (TLC, por sus, por sus, como la dieta equilibrada y el ejercicio regular). Sin embargo, si las medidas tales como una dieta equilibrada y ejercicio regular no son suficientes, se anima a los pacientes a usar medicaciones orales o terapia de la insulina.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional primero fue atestiguada en algunas mujeres durante su período del embarazo. En muchos casos, esta enfermedad tiende a desaparecer después del parto. Sin embargo, los expertos han revelado que las mujeres que muestran signos de diabetes gestacional o que alguna vez han tenido esta enfermedad tienen mayores probabilidades de experimentar diabetes tipo 2 en el futuro. Aunque la diabetes gestacional es una enfermedad común durante el nacimiento, algunas de las diabetes registradas durante el embarazo fueron en su mayoría diabetes tipo 2.
Tratamiento de la diabetes
Los profesionales de la salud utilizan diversos medicamentos y tratamientos para prevenir a las personas de las complicaciones de la diabetes, como la enfermedad renal y la pérdida de la visión. Los métodos de tratamiento típicos implican ejercicio regular, cambios en el estilo de vida y una dieta equilibrada. Otros usan medicamentos que se administran por vía oral, mientras que otros se ofrecen a través de la inyección.
Diabetes tipo 1
El criterio de tratamiento primario para este tipo de diabetes es la insulina. La insulina ayuda a reemplazar la hormona que el cuerpo no puede producir. Diferentes médicos usan insulina diferente dependiendo de qué tan rápido pueden comenzar a funcionar, y el período que sus efectos pueden tomar. Los diferentes tipos de insulina utilizados incluyen:
- Insulina de acción rápida; comienza a funcionar dentro de los primeros 15 minutos de la administración y se hace efectivo durante casi 4 horas.
- La insulina de acción corta es el segundo tipo que comienza a funcionar dentro de los primeros 30 minutos de uso y va hasta por 8 horas.
- La insulina de acción intermedia comienza a funcionar dentro de las primeras 1 a 2 horas de la administración y permanece efectiva durante 18 horas.
- la insulina de acción prolongada se activa unas horas después de la administración y sigue siendo eficaz durante un día
Diabetes tipo 2
Llevar una dieta equilibrada según lo recomendado por los profesionales de la salud y ejercicio regular como tratamiento primario de la diabetes tipo 2. Además, los individuos con esta enfermedad necesitan cambios terapéuticos en el estilo de vida para manejar y controlar adecuadamente esta enfermedad. Sin embargo, si los cambios terapéuticos en el estilo de vida no son suficientes para reducir el nivel de azúcar en la sangre, se recomiendan los siguientes medicamentos bajo la supervisión de un médico.
Diabetes gestacional
Durante el embarazo, se aconseja a las mujeres que den un estrecho seguimiento de sus niveles de azúcar en la sangre. Si se dan cuenta de su subidón, se les aconseja embarcarse en cambios en la dieta y hacer ejercicio como los primeros pasos para regularlo. Sin embargo, los estudios de investigación indican que aproximadamente del 10 al 20% de las mujeres con diabetes gestacional requerirán insulina para regular sus niveles de azúcar en la sangre; sin embargo, la insulina se considera segura para las mujeres embarazadas y sus bebés nonatos.
Medicamentos para el tratamiento de la diabetes
Metformina
Se prescriben principalmente para individuos con diabetes tipo 2, ya que funciona inhibiendo la producción de glucosa por el hígado; disminuyendo así el azúcar en la sangre y mejorando la pérdida de peso.
Sodium-Glucosa Cotransporter-2 (SGLT2)
Inhibidores y Glucagón-Como-Péptido-1
(GLP-1) Agonistas del Receptor
Los inhibidores de SGLT2 son una droga nuevamente introducida que baja niveles de la glucosa en la circulación sanguínea humana. Su mecanismo de acción es mediante la reducción de la cantidad de glucosa reabsorbida por los riñones reduciendo así el azúcar en el torrente sanguíneo; y se prescriben mejor para las personas que no están dispuestas a usar insulina. El mecanismo de acción de los agonistas del receptor GLP-1 es mediante la estimulación de la liberación de insulina dependiente de glucosa del páncreas; además, el vaciado gástrico se ralentiza y se inhibe la producción innecesaria de glucagón después de las comidas. Además, se aumenta la saciedad, se reduce el apetito, se controla el azúcar en la sangre y se mejora la pérdida de peso.
Insulina
Hay varios tipos de insulina utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus. La insulina se clasifica en función de su aparición, hora pico, acción y duración. Hay varios tipos de insulina; la insulina de acción rápida como la insulina lispro (Humalog) y la insulina aspart (Novolog) puede controlar la glucosa en sangre hasta 4 horas, la insulina regular (de acción corta) como la regular humana (Humulin R y Novolin R) puede controlar la glucosa en sangre hasta 6 horas; insulina de acción intermedia como la Protamina Neutra Hagedorn (NPH): (Humulin N y Novolin N) puede controlar la glucosa en sangre hasta 18 horas; la insulina de acción prolongada como la glargina (Lantus), el degludec (Tresiba) y el detemir (Levemir) pueden controlar la glucosa en sangre hasta 24 horas. Además, hay una insulina de tipo glargina de acción ultra prolongada (Toujeo) que se utiliza para la diabetes tipo 1 y tipo 2; es más concentrado que la glargina regular y puede controlar la glucosa en sangre hasta 36 horas.
