مرض السكري: آثار مرض السكري على صحتك العامة

يعتبر مرض السكري، الذي يستند إلى منظمة الصحة العالمية، مرضا مزمنا يحدث في ظل ظرفين. أولا، يشرح الخبراء أن مرض السكري يحدث عندما يفشل البنكرياس البشري في توليد ما يكفي من الأنسولين. ثانيا، يمكن أن يحدث أيضا عندما لا يستطيع جسم الإنسان استخدام الأنسولين بكفاءة. بيولوجيا، الأنسولين هو هرمون في جسم الإنسان المسؤول عن تنظيم نسبة السكر في الدم. لذلك ، عندما يفشل الجسم في استخدامه أو يستخدمه بشكل غير فعال ، يصاب الأفراد بارتفاع السكر في الدم ، أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وهو تأثير شائع لمرض السكري غير المعالج ، ويؤدي في النهاية إلى مضاعفات شديدة لأنظمة الجسم ؛ الأوعية الدموية، والأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، حذر أخصائيو الرعاية الصحية من أن وجود الجلوكوز المفرط في الجسم من المرجح أن يؤدي إلى الغيبية. لذلك ، نظرا لأن مرض السكري ليس له علاج ، فمن المستحسن اتباع الخطوات التي حددها أخصائيو الرعاية الصحية للبقاء بعيدا عن مخاطر هذا المرض.

واستنادا إلى تقرير منظمة الصحة العالمية، أظهر 8.5٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما فما فوق حالات إصابة بالسكري في عام 2014. وفي عام 2019، أدى المرض إلى وفاة ما يقرب من 1.5 مليون شخص. بين عامي 2002 و 2016، سجلت الولايات المتحدة زيادة بنسبة 5٪ في الوفيات المبكرة الناجمة عن مرض السكري. ومع ذلك، سجلت معدلات الوفيات المبكرة الناجمة عن مرض السكري في العديد من البلدان العالمية الأخرى المرتفعة الدخل مثل الولايات المتحدة انخفاضا هائلا بين عامي 2002 و2010. وسجل الوضع تحولا طفيفا من عام 2010 إلى عام 2016 عندما شوهدت زيادة في الوفيات المرتبطة بالسكري. ولكن في البلدان النامية، سجلت الوفيات المبكرة الناجمة عن مرض السكري زيادة طوال هذه الفترات.

مرض السكري هو مرض سائد للغاية في الولايات المتحدة اليوم. استنادا إلى إحصاءات المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، تم تسجيل 30.3 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابين بمرض السكري اعتبارا من عام 2015. ويمثل هذا العدد 9.4 في المائة من مجموع السكان. كما ذكرت المؤسسة أن أكثر من شخص واحد من كل أربعة أشخاص أبلغوا عن الإصابة بهذا المرض لم يعرفوا أبدا أنهم مصابون به. وعلاوة على ذلك، بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما فما فوق، يتأثر كل واحد من كل 4 أشخاص أو من المرجح أن يتأثر بمرض السكري. وأخيرا، تسجل المؤسسة أن ما يقرب من 95٪ من حالات السكري بين البالغين هي من النوع 2 من مرض السكري.

أنواع السكري

الأنواع الغالبة من مرض السكري الذين يعانون من في حياتهم اليومية هي النوع 1، النوع 2، وسكري الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أنواع فرعية مختلفة من مرض السكري مثل مرض السكري أحادي المنشأ ، ومرض السكري المرتبط بالتليف الكيسي.

داء السكري من النوع الأول

المعروف أيضا باسم مرض السكري الأحداث، مرض السكري من النوع 1 هو اضطراب مزمن حيث البنكرياس يولد الحد الأدنى جدا من الأنسولين. الأنسولين يقوم بدور السماح للسكر للانتقال إلى خلايا الجسم وبالتالي توليد الطاقة; وبالتالي، مع القليل من الأنسولين أو معدومة، خلايا الجسم تجد صعوبة في إنتاج الطاقة المطلوبة. عندما يكون الجسم غير قادر على صنع الأنسولين، خاصة عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس وينهيها. داء السكري من النوع 1 هو عادة تشخيص لدى الشباب والبالغين. ومع ذلك، فإنه يمكن أيضا أن يكون من ذوي الخبرة في أي فئة عمرية. يوصي الأطباء بأن الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 1 يجب أن يأخذوا الأنسولين يوميا ليعيشوا حياة صحية وطبيعية.

على الرغم من البحوث المكثفة التي أجريت على هذا النوع من مرض السكري, فإنه لا يزال لا يوجد لديه علاج; لذلك، العلاج يسكن فقط على مستويات السكر في الدم جيدة مع نمط الحياة، والنظام الغذائي، والأنسولين لتجنب المزيد من المضاعفات. لسوء الحظ، نظرا لبقاء الأنسولين في الجسم للسماح للجلوكوز بخلايا الجسم، فإن مستويات السكر تتراكم في مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم أو الغليكوسوريا (زيادة السكر في البول). وتشمل عوامل الخطر الرئيسية لهذا النوع من مرض السكري التاريخ العائلي والبيئة والعمر والوراثة.

داء السكري من النوع 2

يظهر مرض السكري من النوع 2 عندما يفشل جسم الإنسان في صنع الأنسولين المنتج أو استخدامه بشكل فعال. يمكن أن تتطور في أي عمر، سواء في سن مبكرة أو في سن البلوغ. ومع ذلك، تؤكد الدراسات الحديثة أنه يحدث في المقام الأول في منتصف العمر وكبار السن. هذا النوع من مرض السكري يمكن أن يكون مرضا حادا أو مزمنا لأنه يعوق كيفية إدارة جسم الإنسان واستخدام الجلوكوز كطاقة. مرض السكري من النوع 2 هو شرط أن يؤدي إلى السكر الزائد الانتقال إلى مجرى الدم.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 تظهر مشكلتين مترابطة; البنكرياس لا ينتج ما يكفي من الأنسولين. ونتيجة لذلك، فإن الهرمون الذي ينظم حركة السكر إلى خلايا الجسم يستجيب بشكل سيئ للأنسولين (مقاوم للأنسولين). ومن المعروف مرض السكري من النوع 2 كما الكبار بداية، هو أيضا الغالبة في الأطفال الذين يعانون من السمنة. مثل العديد من أنواع أخرى من مرض السكري، يمكن إدارة هذه الحالة من خلال تغيير نمط الحياة العلاجية (TLC) مثل النظام الغذائي المتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ومع ذلك، إذا لم تكن تدابير مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام كافية، يتم تشجيع المرضى على استخدام الأدوية الفموية أو العلاج بالإنسولين.

سكري الحمل

وقد شوهد سكري الحمل لأول مرة في بعض النساء خلال فترة الحمل. في كثير من الحالات ، يميل هذا المرض إلى الاختفاء بعد الولادة. ومع ذلك، كشف الخبراء أن النساء اللواتي تظهر عليهن علامات سكري الحمل أو اللاتي سبق أن عانين من هذا المرض لديهم فرص أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل. على الرغم من أن سكري الحمل هو مرض شائع أثناء الولادة، إلا أن بعض مرض السكري المسجل أثناء الحمل كان في الغالب من النوع 2 من مرض السكري.

علاج مرض السكري

يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أدوية وعلاجات مختلفة لمنع الأفراد من مضاعفات مرض السكري مثل أمراض الكلى وفقدان البصر. تتضمن طرق العلاج النموذجية ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتغيير نمط الحياة، واتباع نظام غذائي متوازن. استخدام الأدوية الأخرى التي تعطى إما عن طريق الفم في حين يتم تقديم الآخرين عن طريق الحقن.

داء السكري من النوع الأول

معايير العلاج الأولي لهذا النوع من مرض السكري هو الأنسولين. الأنسولين يساعد على استبدال الهرمون الذي لا يمكن أن تنتج الجسم. يستخدم أطباء مختلفون الأنسولين المختلف اعتمادا على السرعة التي قد يبدأون بها في العمل، والفترة التي قد تستغرقها آثارهم. تتضمن الأنواع المختلفة من الأنسولين المستخدم ما يلي:

• الأنسولين سريع المفعول; يبدأ العمل في غضون الدقائق ال 15 الأولى من الإدارة ويصبح فعالا لمدة 4 ساعات تقريبا.
• الأنسولين قصير المفعول هو النوع الثاني الذي يبدأ العمل في غضون أول 30 دقيقة من الاستخدام ويستمر لمدة تصل إلى 8 ساعات.
• يبدأ الأنسولين متوسط المفعول في العمل خلال أول ساعة إلى ساعتين من الإدارة ويظل فعالا لمدة 18 ساعة.
• الأنسولين طويل المفعول يصبح نشطا بعد ساعات قليلة من تناوله ويظل فعالا ليوم واحد

داء السكري من النوع 2

تناول نظام غذائي متوازن كما أوصى به أخصائيو الرعاية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام كعلاج أساسي لمرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأفراد المصابون بهذا المرض إلى تغييرات في نمط الحياة العلاجية لإدارة هذا المرض ومكافحته بشكل كاف. ومع ذلك ، إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة العلاجية كافية لخفض مستوى السكر في الدم ، يوصى بالأدوية التالية تحت إشراف طبيب.

سكري الحمل

خلال فترة الحمل، ينصح النساء بإعطاء مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم. إذا أدركوا ارتفاعه ، ينصحون بالشروع في تغييرات غذائية وممارسة الرياضة كخطوات أولى لتنظيمها. ومع ذلك، تشير الدراسات البحثية إلى أن ما يقرب من 10 إلى 20٪ من النساء المصابات بالسكري الحملي سوف تحتاج إلى الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، يعتبر الأنسولين آمنة للنساء الحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد..

أدوية لعلاج مرض السكري

ميتفورمين

وهي توصف في المقام الأول للأفراد الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لأنه يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد. وبالتالي خفض نسبة السكر في الدم وتحسين فقدان الوزن.

S الصوديوم الجلوكوز Cotransporter-2 (SGLT2) مثبطات

وجلوكاجون مثل الببتيد-1 (GLP-1)
مستقبلات ناهضات

مثبطات SGLT2 هي دواء تم إدخاله حديثا يخفض مستويات الجلوكوز في مجرى الدم البشري. آلية عملها هي عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي تم امتصاصها من قبل الكلى وبالتالي تقليل السكر في مجرى الدم. وأفضل وصفة للأفراد الذين لا يرغبون في استخدام الأنسولين. GLP-1 مستقبلات ناهضات آلية العمل هو عن طريق تحفيز الإفراج عن الأنسولين تعتمد على الجلوكوز من البنكرياس; بالإضافة إلى ذلك ، يتم إبطاء إفراغ المعدة ، ويتم تثبيط إنتاج الجلوكاجون بعد الوجبة غير الضرورية. أيضا، يتم زيادة الشبع، يتم خفض الشهية، والسيطرة على نسبة السكر في الدم، وتحسين فقدان الوزن.

إنسولين

هناك أنواع مختلفة من الأنسولين المستخدمة في علاج مرض السكري. يتم تصنيف الأنسولين على أساس بدايته ووقت الذروة والعمل والمدة. هناك أنواع مختلفة من الأنسولين; الأنسولين سريع المفعول مثل ليسبرو الأنسولين (Humalog) والأنسولين أسبارت (نوفولوج) يمكن السيطرة على السكر في الدم تصل إلى 4 ساعات, العادية (قصيرة المفعول) الأنسولين مثل الإنسان العادية (Humulin R ونوفولين R) يمكن السيطرة على جلوكوز الدم تصل إلى 6 ساعات; الأنسولين متوسطة المفعول مثل محايد بروتامين Hagedorn (NPH): (Humulin N ونوفولين N) يمكن السيطرة على السكر في الدم تصل إلى 18 ساعة; الأنسولين طويل المفعول مثل glargine (لانتوس)، degludec (تريسيبا)، وdtemir (ليفيمير) يمكن السيطرة على السكر في الدم تصل إلى 24 ساعة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك الأنسولين جلارجيين طويل المفعول للغاية من نوع (Toujeo) التي تستخدم لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2. هو أكثر تركيزا من الجلارجيني العادية ويمكن السيطرة على جلوكوز الدم تصل إلى 36 ساعة.