良性前列腺增生 （BPH） 是一种以前列腺增大为特征的病理疾病。 BPH是男性的常见疾病，随着年龄的增长，患BPH的风险也随之增加。 腺体增生或扩大是非癌性：肿瘤不会扩散到身体的其他部位。 前列腺位于膀胱出口点的尿道周围。 腺体的扩大导致尿道收缩和尿流阻塞，导致BPH在排尿过程中出现疼痛。 本文详细讨论了BPH，包括治疗BPH的原因、治疗方法、管理和用于治疗该病的药物。
原因
前列腺是核桃大小的肌肉腺体，位于尿道周围，负责产生流体，使精液在射精后滋养精子。 在健康男性中，前列腺的体积仍然相对较小。 然而，前列腺细胞快速增殖后，前列腺可能会扩大。 前列腺增大的确切原因尚不清楚，人们普遍认为，该病是男性典型的年龄变化。 一些研究提出了性激素与年龄相关的变化与BPH的发展之间的联系。 雄激素在前列腺发育中起着至关重要的作用，因此性激素水平随着年龄的增长而变化可能是BPH发展的一个促成因素。 此外，某些情况，如高糖素血症减少肝脏的性激素结合球蛋白的产生，这影响前列腺的正常发育。 此外，二氢睾酮 （DHT） 水平的增加也与 BPH 的发展有关，因为激素负责影响前列腺的生长。
BPH 产生广泛的症状，可用于诊断该情况。 最常见的症状包括痛苦的排尿，膀胱完全排空，结节，尿道微弱，这要么延迟或减慢，尿失禁。 所有这些症状都是由于前列腺扩大导致尿道阻塞的结果。 这些症状可导致显著损伤，降低患者的生活质量。 BPH 还与出现并发症（如尿路感染 （UTIs）、膀胱损伤、尿失禁、肾脏损伤和膀胱结石等并发症的风险增加有关，这些并发症可能对个人健康产生破坏性影响。 此外，大多数老年男性有其他合并症，如糖尿病，关节炎和高血压，需要经常医疗照顾，因此需要有效地治疗和管理条件，如BPH，以尽量减少对患者的健康负担。
治疗和管理
对大多数男性来说，前列腺的扩大可能不是一个重大问题。 然而，扩大可能导致良性前列腺增生（BPH），一种需要医疗照顾的疾病。 BPH 的治疗目标是减轻症状，提高患者的生活质量。 在审查治疗方案之前，必须首先确定 BPH 的临床诊断。 BPH可以使用多种技术进行诊断，包括尿透析、细胞镜检查、前列腺特异性抗原 （PSA） 测试和尿毒症测试。 根据扩大的严重程度及其对患者健康的影响，可以考虑多种治疗方案。
生活方式改变
首先，所有有 BPH 或有患 BPH 风险的个人总是建议采取生活方式的改变。 个人可能采用的一些变化是针对骨盆底肌肉的体育锻炼。 然而，必须注意的是，骨盆底肌肉加强可以减少尿失禁，并显著提高患者的生活质量与BPH。 减少酒精和咖啡因的摄入也与BPH预后改善有关。 减少咖啡因和酒精摄入会导致尿频降低，从而降低症状的严重程度。 最近对BPH危险因素的研究表明，它可以修改，并发现适量饮酒和减少吸烟显著降低了BPH的风险。 另一个有意义的生活方式改变是饮食：饮食也可能通过增加糖尿病和肥胖等危险因素或直接导致症状在发展BPH方面发挥作用。 例如，液体摄入量增加会导致尿频增加，从而增加 BPH 症状的严重程度。
药理干预
药理干预是临床干预后治疗和管理 BPH 的最常用方法：这涉及到使用不同的药物，旨在治疗BPH或降低症状的严重程度。 此外，当生活方式的改变不足以达到理想的结果时，药理干预可用于患者。 用于 BPH 治疗和管理的一些药物包括：
阿尔法-1 拦截器
Alpha-1阻滞剂或α-肾上腺阻塞剂可降低肌肉收缩，促进膀胱和前列腺肌肉的放松。 药物结合在α-1肾上腺素受体上，防止儿茶酚胺的结合，这些儿茶酚胺负责刺激肌肉收缩。 通过促进膀胱和前列腺的肌肉放松，这些药物有助于缓解症状，如痛苦的排尿和微弱的尿流，因为它们减少尿道阻塞引起的扩大。 常见管理的α-1阻滞剂的例子包括多克萨佐辛、坦苏洛辛、阿尔福佐辛和普拉佐辛。
激素疗法
激素阻断药物也可用于治疗BPH的患者，其中扩大的主要原因是激素的过度生产。 此外，性激素生产与BPH之间也存在联系，揭示了性激素生产的监管与BPH管理之间可能存在的关联。 这种关联通过药物的管理，降低二氢睾酮激素的水平，这是负责影响前列腺生长激素减少激素治疗的基础。 在某些情况下，人们发现，降低体内的DHT水平可能导致前列腺大小的减少，从而缓解尿道阻塞和改善尿液流动。 然而，在BPH的治疗长期激素减少治疗可能导致阳萎，因为性激素是正常生殖所必需的。 此外，治疗可以降低患者的。 例如，氟化物是用于减少DHT的药物之一，已知会导致勃起功能障碍。
抗生素
前列腺的扩大可能导致炎症，增加感染和细菌前列腺炎的风险。 抗生素给严重炎症患者服用，用于治疗细菌前列腺炎。 但是，只有在细菌感染的临床诊断得到确认时，才应使用抗生素治疗。 如果细菌没有引起感染，使用抗生素治疗可能是徒劳的，只会增加抗生素耐药性的风险。
手术
可以考虑进行手术干预，特别是在尿道完全或几乎完全阻塞的严重情况下。 此外，手术被视为对药物反应迟钝的患者的二线干预。 随着手术的最新发展，BPH可以通过非侵入性或微创性外科手术（如前列腺的光选择蒸发 （PVP））得到有效治疗，这些手术会蒸发扩大的前列腺组织，减少尿道上的阻塞。
总之，良性前列腺增生（BPH）在大多数男性中发展为正常衰老情况。 然而，BPH可能会引起严重的不适，并增加其他并发症的风险，如尿路感染，膀胱损伤和尿失禁。 因此，使用药理干预措施（如α-1阻滞剂和激素减少药物）对 BPH 的有效治疗和管理至关重要。 此外，生活方式的改变，如骨盆底肌肉训练，饮食，减少咖啡因和酒精消费也是管理BPH的有效干预措施。
