心臓病は、心臓に直接影響を与えるすべての病気を表します。 世界的に、心血管疾患は他のどの原因因子よりも多くの死を引き起こします。 2019年には、世界保健機関（WHO）のデータに基づいて、約1,790万人が死亡しました。 これらの死亡は、2019年の全死亡の32％に相当します。 これらの死亡の主な原因は脳卒中と心臓発作であり、85％を占めています。 これらの死亡の約75％は中所得国と低所得国で発生しており、中国は世界で最も多くの死亡を記録しています。 心臓病は世界的に負担であり続けており、この記事では心臓病の種類、原因、管理、治療について考察します。
心臓病の種類
冠状動脈疾患は最初のタイプであり、最も一般的です。 冠状動脈性心臓病は、主にコレステロールや同様の要素のプラークによる動脈の血液の詰まりによって引き起こされます。 その結果、動脈が狭くなり硬化し、心臓に送り出される血液が少なくなるため、心臓への酸素と栄養素の供給が減少します。 その結果、心筋は時間の経過とともに弱まり、不整脈や心不全のリスクが高まります。 第二に、遺伝的に受け継がれた先天性心疾患があります。 先天性心疾患はいくつかの形で発生します。子供は、血液が漏れているか、正しく開かない異常な心臓弁を持って生まれる可能性があります。 同様に、子供は、弁がない状態で生まれた閉鎖症や、中隔の欠陥を持って生まれた子供がいる可能性があります。 中隔の欠陥は、下部または上部のチャンバーのいずれかに穴が開いていることを特徴とする状態です。 この病気はまた、心室の喪失や動脈の欠陥などの他の構造異常と関連している可能性があります。
さらに、不整脈は、不規則な心拍を中心に特徴とする3番目のタイプです。 心臓の電気インパルスの障害は、心臓の鼓動が遅すぎる（徐脈）または速すぎる（頻脈）病気を引き起こします。 不整脈はさらに、心房細動、心房性期外収縮、頻脈、徐脈に分類されます。 患者は、心臓のリズムに持続的な変化が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 第四に、心室の拡張の原因となる拡張型心筋症。 拡張性心疾患は、いくつかの毒素、心不全、および不整脈によって引き起こされます。 したがって、心臓は弱まり、十分な血液を再び送り出すことができず、心不全、不整脈、または心臓の血液凝固を引き起こします。 その上、心臓への血流を妨げる心筋梗塞があります。 プラークと血栓は、冠状動脈に心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
他のタイプの心臓病には、心不全、僧帽弁逆流、肥大型心筋症、大動脈弁狭窄症、および僧帽弁逸脱症が含まれます。 僧帽弁が適切に閉じず、心臓への血液の逆流を可能にする場合、その状態は僧帽弁逆流と呼ばれます。 一方、僧帽弁のフラップは左心房に膨らむ可能性があるため、正しく閉じることができません。この状態は僧帽弁逸脱症と呼ばれ、通常、遺伝的要因または結合組織の欠陥によって引き起こされます。 大動脈弁狭窄症は、肺動脈弁が融合または肥厚したときに発生します。その結果、これは右心室から肺動脈に血液を送り出す心臓の能力を低下させます。 心不全は、心臓のパフォーマンスを低下させることを特徴とする最後のタイプです。 心不全の主な原因には、冠状動脈不全、不整脈、高血圧などの心臓病が含まれます。
心臓病の原因
心臓病は、心臓組織のあらゆる部分に損傷を与えます。 たとえば、心臓弁の損傷や心室の損傷は、影響を受ける特定の領域に基づいて心臓病を引き起こす可能性があります。 心臓への不十分な酸素供給と栄養素は、同様に心臓病を引き起こす可能性があります。 心筋が弱くなり、その結果、機能することができなくなり、適切にいくつかの心臓の状態を引き起こします。 同様に、血液を心臓に出し入れする血管の損傷は、心臓病を引き起こす可能性があります。 場合によっては、人々は両親や兄弟から心臓の状態を遺伝的に受け継いでいます。 研究はまた、心臓病を発症するリスクがライフスタイルと既存の状態に基づいて増加することを示しています。 たとえば、高コレステロール値、高血圧、高不安、年齢、食事、糖尿病、喫煙、肥満、およびアルコール摂取と診断された人々は危険にさらされています。 高血圧と喫煙タバコ製品は血管を損傷し、いくつかの心臓病を引き起こします。脂肪の多い食品や物質、コレステロールは血管を狭くし、血栓を発症するリスクを高めます。 糖尿病や肥満などの病気も血管を狭くする可能性があります。
心臓病の管理
心臓の状態は、その発生を増加させる危険因子の管理を通じて管理することができます。 最初のアプローチは、血圧の制御によるものです。 高血圧の患者は、収縮期血圧と拡張期血圧を理解する必要があります。 患者は、血液を送り出すときの圧力である収縮期血圧と、心臓が休んでいるときの圧力である拡張期血圧の標準的な速度を維持する必要があります。 正常な圧力を知ることは、患者がそれが高すぎるか低すぎるかを学ぶのに役立ちます。通常の血圧は120 / 80mm / Hg以下に制御する必要があります。 患者は最新のデバイスを使用して、血圧を測定したり、介護者による定期健康診断を行ったりすることができます。 患者は、肥満度指数を含む健康的な食品を食べ、定期的な身体活動を行い、血圧を維持するために薬に固執することによって高血圧を管理することができます。 心臓の状態を管理する際にも、食事の調整が同様に推奨されます。 ナトリウム摂取量の減少が収縮期血圧と拡張期血圧の両方を最小化することを研究が示しているので、低塩分摂取量は1つの推奨事項です。 2番目のアプローチは、高血圧を止めるための食事療法（DASH）を採用することです。 DASHは、乳製品の摂取量を減らして果物と野菜の摂取量を増やすことを含む共同健康保険です。 同様に、ダイエット計画は赤身の肉、鶏肉、魚の飽和脂肪を減らします。
心臓の状態を管理する別のアプローチは、アルコール消費を制限することです。 アルコール消費量は血圧に関連しています。 研究によると、高血圧の人は、血圧に影響を与えるため、1日に2杯以上の標準的な飲み物を飲むべきではありません。 さらに、心臓病に苦しんでいるときはコレステロール管理が必要です。 ただし、コレステロール値を決定する際には、家族歴や文化的背景などの要因を考慮する必要があります。 推奨される標準的な測定値は6.0です。この測定値を超えると、異常を示します。 コレステロールは、時間の経過とともに薄い裏地を形成し、血管を狭くして硬化させるため、心臓に危険をもたらします。
特に、コレステロールは血管を詰まらせ、血液が心臓に到達するのを妨げ、必須栄養素と酸素が心臓に到達するのを妨げます。 低コレステロール食をお勧めします。 たとえば、低脂肪飽和の食事、特に患者を食べることは、加工食品や乳製品を避けるべきです。 種子、油、ナッツなどの少量の一不飽和または多不飽和脂肪が推奨されます。 この食事と同様に、有害な低密度リポ多糖を減らし、植物ステロールが腸からのコレステロールの吸収を減らす繊維が豊富な食品が推奨されます。 さらに、心臓の状態は、身体活動と体重管理を増やすことによって管理できます。 患者は、糖尿病のような他の慢性疾患とともに、うつ病のような精神的健康状態に対処する必要があります。
心臓病の治療
心臓病の治療は、患者が苦しんでいる病状の種類に大きく依存しますが、いくつかのアプローチはすべての人に一般的です。 血管の状態のある患者には、血液凝固のリスクを防ぐ抗凝固剤が投与されます。 血液凝固を避けるために投与される他の薬には、アスピリンのような抗血小板療法が含まれます。別の広く使用されている薬は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬です。 薬は血管を拡張し、圧力と心不全を減らし、アンジオテンシンII受容体遮断薬を含みます。 ベータ遮断薬は高心拍数を低下させるもう1つの薬ですが、カルシウムチャネル遮断薬は心臓のポンプ力を低下させることで不整脈を予防します。 薬はまた、血管がリラックスするのに役立ちます。 介護者は、コレステロール低下薬、強心配糖体を投与して心臓の力を高める、利尿薬を投与して余分な水分を取り除き、血圧を下げる、血管を弛緩させる血管拡張薬を投与できます。
場合によっては、手術が推奨されます。 薬が効果がないことが証明された場合、多くの心臓病を治癒する代わりに手術が使用されます。 動脈を通る心臓への血流のために冠状動脈バイパス手術を受けることができます。 同様に、別のアプローチは弁の修復または交換です。 弁が不適切に機能していることが判明した場合、外科医は弁を修復または交換し、同様に動脈瘤などの他の状態を修復することができます。 別の治療アプローチは、介護者がバルーンカテーテルやペースメーカーなどのデバイスを使用して心拍を維持するデバイスの埋め込みによるものです。 他の外科的処置には、外科医が狭心症を治療するために電気インパルスとレーザー治療を使用して瘢痕組織のパターンを作成する迷路手術が含まれます。
結論として、心臓病は世界の主要な死因です。 この用語は一般に、心臓に影響を与えるあらゆる状態を意味します。 この記事では、影響を受ける部分に基づいてグループ化されたさまざまなタイプの心臓の状態について説明しました。 同様に、この記事では、心臓病の原因、その管理、および治療について検討しました。 主な原因には、心臓弁または心室の損傷が含まれます。 心臓の状態は、食事の調整と定期的な身体活動によって管理できます。 心臓病による死亡は、適切な管理と治療によって予防できます。
