高血壓(高血壓):你需要知道的事情

12 8 月, 2021

高血壓 (HTN), 也稱為高血壓 (BP), 是血壓高的情況. 結果,這種力量最終被施加到人體的動脈壁和其他主要血管上。 通常,血壓讀數表示頂部和底部數位。 最高數位是收縮壓(SBP),這意味著心臟在每次心跳中向動脈壁推力。 底部數位是舒張壓 (DBP),它代表心臟在心跳之間向動脈壁推力。 因此,要充分診斷高血壓病例,有必要在兩三個不同的天測量血壓。 這些天收縮壓應讀取 120 mmHg 或更少,舒張血壓應讀數為 80 mmHg 或更少。 高血壓的一些常見危險因素是疾病、不健康的飲食,如大量食用鹽、含有高反式脂肪和飽和脂肪的食物,以及蔬菜和水果數量不足。 此外,由於患有 HTN、腎臟疾病、老年、肥胖、久坐的生活方式、煙草使用、酒精和藥物濫用等家族史,個人可能面臨高血壓風險。

高血壓癥狀

一般來說,高血壓呈現在大多數人頭痛,呼吸急促,胸痛,癲癇,視力障礙,疲勞,心率增加。 然而,一些高血壓患者可能是無癥狀的,因此將高血壓稱為無聲殺手。 高血壓只能通過測量血壓來診斷,血壓通常是一種無痛和快速的活動。

高血壓類型

高血壓有兩種主要類型。 原發性高血壓也被稱為基本高血壓、繼發性高血壓和白衣高血壓。

原發性或基本高血壓

原發性或基本高血壓是一種高血壓,其病因不明,占高血壓病例的95%。 當患者到臨床醫生辦公室就診兩到三次時,通常會發現這種類型的高血壓。

與原發性HTN相關的因素包括外周耐藥性升高、與高脂質有關的細胞膜改變、內皮功能障礙、鈉或鈣水平變化、多糖血症、巴羅雷夫塞不敏感引起的交感神經系統多動、腎血管緊張素系統調節不良、排泄鈉環境、生活方式和飲食因素的能力下降。

繼發性高血壓

這種類型的高血壓佔所有高血壓病例的5%。 繼發性HTN可能由多種疾病引起,如慢性腎病、多囊腎、再創新病、主動脈粗化、 Cushing 的綜合征、咽細胞瘤、超甲狀旁腺功能減退、睡眠呼吸暫停、原發性阿爾多酮症以及口服避孕藥、非類固醇抗炎藥物 (NSAIDs) 等藥物,如布洛芬、慢性酒精使用、咖啡因攝入過量、草藥補充劑(如馬黃(埃菲德拉)、聖約翰麥芽汁、可卡因和美甲等娛樂性藥物安非他明

白大衣高血壓

當病人訪問臨床醫生的辦公室時,血壓會升高。 這種異常的血壓通常是由於看到穿著白色外套的臨床醫生的焦慮或不適。 雖然這是一種不穩定的高血壓類型,但它經常掩蓋高血壓的實際診斷。 然而,需要充分的診斷,以區分它與真正的高血壓。

高血壓分類

高血壓是根據測量血壓的結果或讀數,使用一種稱為汞毫米(mmHg)的氣動儀作為標準測量單位的設備進行分類。 成人血壓分為四類(4)類。

正常血壓是收縮壓 (SBP) 為 120 mmHg 或更少時,舒張血壓 (DBP) 為 80 mmHg 或更少。 血壓升高時,SBP 在 120 mmHg 和 129 mmHg 之間,而 DBP 小於 80 mmHg。 第 1 階段高血壓是當 SBP 在 130 mmHg 和 139 mmHg 之間,而 DBP 在 80 mmHg 和 89 mmHg 之間。 此外,第 2 階段高血壓是當 SBP 等於或大於 140 mmHg 時,DBP 相當於或大於 90 mmHg。

高血壓的風險因素

有幾個與高血壓相關的危險因素。 這些包括年齡,糖尿病,高脂血症,吸煙,肥胖,過量的酒精攝入量,腎功能不全,腎腎數量減少,遺傳學,種族,過量的鹽攝入量,和缺乏體育活動。

高血壓診斷

在開始服用抗高血壓藥物之前,充分診斷至關重要。 以下是治療生活方式改變 (TLC) 或藥理治療前所需的一些診斷測試。 心電圖,血糖;血紅蛋白,血紅蛋白,完整的化學面板,特別是血清鉀,鈣,鎂,完整的尿解,肌氨酸,估計球狀過濾率,肝功能測試,糖化血紅蛋白(血紅蛋白A1c),和禁食脂質板(9至12小時快)。 此外,流動血壓監測和心電圖。

高血壓的預防和治療

生活方式的改變是預防高血壓的方法之一。 個人可以通過避免與高血壓相關的大多數可改變的危險因素來實現這一點。 因此,高血壓的治療包括非藥理治療和藥理治療。

高血壓非藥理治療

這是一種藥物不涉及高血壓治療的干預措施。 它包括保持適當的體重:體重指數(BMI為18.5 -24.9千克/平方米),採用飲食方法停止高血壓(DASH)飲食,美國農業部食物模式飲食,或美國心臟協會(AHA)飲食。 此外,將膳食鈉限制在每天2.4克以下,增加身體活動,減少酒精消費。 這種方法在預防血壓正常和血壓略有升高的人中更好地預防高血壓。

高血壓藥理治療

藥理干預涉及使用藥物(抗高血壓)治療高血壓。 血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEIs):利西諾普利爾和埃納拉普里爾等藥物:血管緊張素II受體阻滯劑(ARBs):特爾米薩坦和洛薩坦:鈣通道阻滯劑:阿姆洛迪平和尼菲丁:β-阻滯劑(BBs)也稱為β-腎上腺阻塞劑:甲醇和卡迪洛爾:腎抑製劑:阿裡斯基倫:週邊血管擴張器:海德拉津和米諾西迪爾:硫化物等利尿劑:鹽酸硫化物和氯他酮:迴圈利尿劑:富羅塞米德和托塞米德:鉀稀釋利尿劑:螺旋丙酮和丙酮用於治療高血壓。

高血壓或高血壓是一個嚴重的心血管健康問題,如果不及時治療,可能導致視力障礙,導致失明、腎衰竭、中風、心臟病發作、心力衰竭,甚至死亡。 HTN被認為是一個無聲的殺手,因為大多數高血壓患者是無癥狀的,因此,不能充分控制他們的疾病。 因此,藥物和治療生活方式的改變,特別是組合,用於更有效地治療這種疾病。 抗高血壓藥物通常通過放鬆血管來工作,從而降低血壓。 然而,抗高血壓藥物最常見的副作用是低血壓,這可能導致跌倒。 此外,電解質不平衡是利尿劑治療高血壓的問題。

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