自殺:為什麼人們要自殺或企圖自殺?

11 8 月, 2021

自殺死亡是目前美國可預防的死亡之一。 自殺是第十大原因,根據疾病控制和預防中心(CDC)的數據,2019年自殺導致47500多人死亡。 自殺是以死亡為目的傷害自己的行為,而自殺企圖是傷害自己、意圖死亡的行為,但不會死亡。 從1999年至2019年,美國疾病預防控制中心報告說,美國的自殺率上升了33%,2019年略有下降。 值得注意的是,每個年齡都受到影響,但34歲以下的人面臨更大的風險,因為自殺是第二大死因。 然而,阿拉斯加原住民和非西班牙裔白人的自殺率最高。 其他面臨風險的人群包括工人、女同性戀、男同性戀、雙性戀和變性者(LGBT)成員以及退伍軍人。

自殺原因

人們因各種原因自殺。 第一個是精神疾病。 精神疾病,特別是嚴重的抑鬱症,是許多自殺案件的主要原因。 抑鬱症對某人的情緒有嚴重影響,通常,患者感到絕望。 由於這種感情,人們自殺了。 其他導致自殺的精神疾病包括精神分裂症、飲食失調、雙相情感障礙和邊緣人格疾病。 另一個原因是人們在一些生活事件后經歷的創傷性壓力。 例如,強姦、兒童性虐待、戰爭創傷、家庭暴力和身體虐待造成創傷性壓力。 大約23%遭受人身攻擊的人和22%的人經歷過強姦企圖自殺。 當個人面臨多重創傷或被診斷為創傷后應激障礙時,自殺的風險增加;這些人感到無助和絕望,導致自殺。

此外,自殺可能由藥物濫用引起。 研究表明,那些已經產生自殺想法的人如果使用酒精和其他藥物,自殺的風險會更高。 藥物使這些人更容易受到其衝動的影響。 間接地,藥物濫用會引發其他壓力因素,如失業或結束婚姻,導致人們自殺。 值得注意的是,患有抑鬱症等精神疾病的人最有可能濫用這些物質,從而損害他們自殺的判斷力。 同樣,其他壓力因素,如被監禁、學業失敗、失去社會地位、失業、暴露后失去家人或朋友、結束浪漫關係、欺淩和財務挑戰,都可能導致自殺。

慢性疾病和疼痛可導致自殺。 在某些情況下,如果一個人患有慢性疾病,經歷慢性疼痛,沒有治癒的希望,自殺成為結束痛苦的唯一選擇。 根據美國預防醫學雜誌,哮喘、帕金森病、癌症、糖尿病、愛滋病毒/愛滋病、背痛、腦損傷、癲癇、充血性心力衰竭、心臟病和偏頭痛是患者自殺死亡率較高的慢性疾病之一。 自殺的其他原因包括感到自己是別人的負擔,在社會上被孤立。 患有慢性病或殘疾的人覺得自己是其他人的負擔。 這些人可能會發現,要求其他人陪同他們到地方或醫院或獲得幫助來支付帳單是很困難。 此外,人們可能因為失去朋友、離婚、分居、退休或社會焦慮而與社會隔絕,這種孤獨會使人自殺。 在社會上,恥辱和歧視是自殺的原因之一。

自殺管理

管理自殺的第一步是識別弱勢人群,不斷檢查自殺想法的癥狀。 一些癥狀包括絕望、孤獨或被困的感覺。 人們可能覺得沒有必要生活,探索傷害自己的方法,睡得太少或太多,情緒波動,談論自殺。 同樣,其他癥狀是增加藥物的使用,從事危險行為,分發物品,長期悲傷,並敦促試圖自殺。 出現這些癥狀的人應直接面對並詢問他們是否試圖自殺,以及他們計劃自殺的方式。

同樣,弱勢個人不應接觸可被視為致命的物體。 應密切監測這些人的行為,例如,他們的飲食行為和藥物攝入量的任何進一步變化。 需要確保這些人在發展這些想法時尋求説明,並通知家人和朋友在管理自殺方面提供額外的支援。

預防自殺

自殺在社會上是可以預防的:首先,可以通過社會和經濟支援來控制它。 需要加強家庭財政保障和穩定住房政策,以避免可能導致自殺的壓力。 壓力,如無家可歸或經濟挑戰,可能會引發自殺。 增加獲得自殺護理服務的機會可以防止自殺。 需要醫療保險來涵蓋精神衛生服務和額外的政策,以確保更多的人得到保護。 同樣,可以通過解決服務不足社區的護理人員短缺問題來增加獲得這些服務的機會。 第二,這種做法是在提供自殺護理服務的同時,採用循證做法。 第三,通過創造保護環境來防止自殺。 對於已查明自殺風險增加的人,應拒絕使用致命手段自殺。 對於居住在機構或在組織工作的其他人,建議改變文化和政策,以確保組織和機構的自殺率較低。 此外,還需要制定更多的社區政策,減少酒精消費和藥物濫用,特別是對被認為脆弱的人群。

此外,增加連通性可以防止自殺。 可鼓勵弱勢人群加入社區同儕團體,參與慈善服務或志願服務等社區活動。 可以向被認為脆弱的個人傳授解決問題的技能。 可以實施許多戰略來教導這些人,其中包括家庭關係和育兒技能計劃以及社會情感學習方法。 社區可以識別易自殺者並提供支援:這可能是通過治療這些人或那些已經企圖自殺。 還建議提供其他方案,如守門培訓和危機干預。

自殺和自殺未遂的治療

美國現在使用各種循證方法來治療自殺。 廣泛推薦第一種心理治療干預措施。 干預措施可以是集體或個人層面的,治療時間因患者的風險而異。 心理治療方法是一種識別思維模式和行為以激勵患者、降低自殺率和增加治療中保留率的治療方法。 心理治療包括認知行為治療、辯證治療、改善情緒、協作評估和基於家庭的治療。 預防自殺的認知行為療法採用復發預防和降低風險的方法,治療師可以識別可能導致自殺的所有危險因素和壓力因素。 在創建此分析后,制定安全計劃,並且同樣向客戶提供心理教育。 該計劃在減少自殺複試方面已取得50%的成功。 辯證行為療法 (DBT) 是針對最脆弱的個體和情緒調節和沖動作鬥爭的另一種方法。 一些技術用於 DBT,如小組技能培訓、治療師諮詢和電話輔導。

另一種循證方法是改善情緒促進獲得合作治療的機會:該計劃通過抑鬱症管理和盡量減少自殺想法,針對初級保健中的老年人。 這種方法同樣支援個人化治療。 自殺的協作評估和管理沒有特別的計劃,但醫生和病人設計了治療計劃。 使用各種技術,患者確定哪些技術對他們有效。 依戀家庭療法是用於青少年的另一種心理治療方法,特別是解決抑鬱癥狀、自殺想法和消除焦慮的方法。

精神病藥物是另一種治療方法。 這些藥物主要用於減少自我暴力和管理精神障礙。 常用藥物包括鋰、抗抑鬱葯、抗精神病藥物和神經化物。 鋰用於治療精神疾病,如雙相情感和情緒波動。 鋰是這些患者的情緒穩定器。 同樣,抗抑鬱葯也可以施用,而且有證據表明,它們可以最大限度地減少情緒挑戰患者的自殺行為。 其他藥物,如抗精神病藥物,用於管理導致自殺的精神疾病。

最後,本文對自殺的原因、管理、預防和治療進行了研究。 討論的一些原因包括精神疾病和創傷。 文章還確定了在社會上預防自殺的方法。 需要增加弱勢個人參與社區活動和接觸照顧者的機會,包括治療師。 同樣,這兩種治療方法包括心理治療方法,使用管理情緒障礙和精神疾病的藥物來解決行為和自殺念頭或精神病治療。 自殺對社會有若干負面影響:因此,有必要更加重視其管理。

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