肥胖:超越超重

10 8 月, 2021

在全球範圍內,每10萬例死亡中,60%的死亡是由肥胖引起的。 超重和體重指數(BMI)增加在流行病學研究下定義肥胖。 這種疾病是多因素的,自1980年初以來,它一直肆虐全球。 任何年齡或性別都容易患病,無論其種族、經濟和地理設置如何。 自那時以來,該疾病在50年中穩步激增,目前被世界衛生組織列為全球大流行病,需要立即採取干預措施。 肥胖會導致其他慢性疾病,如癌症、高血壓和心血管疾病,以及其他急性疾病。 因此,本文將重點介紹肥胖的類型、因果因素、治療和管理。

肥胖類型

肥胖分為三類:一類肥胖症、二類肥胖症和III類肥胖症。 I類肥胖在醫學上被認為是低風險肥胖。 患有這種肥胖症的人的身體質量指數(BMI)在30至34.9公斤/米之間。 然而,I類肥胖症使患者更容易患糖尿病。 第二類肥胖症在風險方面是中度肥胖。 臨床上,體重指數在35至39.9公斤/米2 的人被歸類為II類肥胖。 II類肥胖導致2型糖尿病。 2型糖尿病和肥胖症是具有特定合併症的複雜代謝紊亂。 III類肥胖症患者極易患糖尿病。 最近的研究表明,80%的2型糖尿病患者超重或肥胖。 III類肥胖是高風險肥胖,BMI相當於或超過40公斤/米2。

肥胖的原因

基因影響個體的體重。 有些人遺傳了疾病,如庫欣和甲狀腺疾病,導致肥胖。 遺傳引起的疾病促進胰島素抵抗,從而增加一個人的BMI。 基因也有助於補償人體能量攝入。 因此,某些基因不能對一個人的卡路里攝入量做出充分的反應,導致肥胖。 導致肥胖的最已知的遺傳受體是黑色素4(MC4)受體。 遺傳因素引起的肥胖症是由於肥胖患者的MC4受體缺乏造成的。 飲食行為也被遺傳,這是遺傳誘發的肥胖的一部分。

顯性遺傳因素,如微RNA表達的變化,非編碼微RNA和DNA甲基化也會導致肥胖。 表觀遺傳因素導致肥胖,原因是飲食和體育鍛煉等生活方式行為的變化和改變。 然而,更多的研究仍在進行中,以評估和提供更多的資訊,表觀遺傳因素如何使個人易患這種疾病。

環境也主要導致肥胖。 例如,來自市中心的人有許多內置功能限制體育鍛煉。 目前,社會希望事情,使生活更輕鬆。 建築物有電梯,有些環境也不允許步行:相反,他們促進駕駛。 環境還為個人提供高度加工、含糖的廉價食物,導致肥胖。 因此,環境是疾病最普遍的致病劑。 根據大多數研究,肥胖率高的國家,如美國、歐洲和墨西哥,都很容易獲得廉價的含糖食品。 這些地區的餐館大部分都出售這些含糖食品。

情緒、情緒、抑鬱和焦慮等心理因素也會導致肥胖。 例如,壓力會導致食慾變化,從而導致肥胖。 情緒、焦慮和情緒會導致腹部肥胖,也稱為三頭或中央肥胖。 心理故障,如海馬功能受損,導致食物攝入增加或暴飲暴食,從而減少肥胖。 賓格飲食是心理上的,因為有些病人的大腦中不斷刺激饑餓。 在攝入如此高的食物后,新陳代謝或消化就成了一個問題,因此肥胖。 從心理上講,大多數肥胖患者最關注的是食物。 有些病人也吃東西來緩解情緒壓力。 例如,個人會食用含糖的食物來減輕他們的壓力。 因此,人開始增加體重導致肥胖。 壓力會破壞一個人的自製力,因此不能限制食物的攝入。 因此,身體發現正確運作、減緩新陳代謝和增加食慾是很困難的問題。 這些含糖的食物使人們放棄健康食品,完全改變飲食習慣,食用高熱量食物。

治療

肥胖可以通過各種干預措施得到治療和管理。 肥胖症的治療包括管理疾病及其相關影響,並應用適當方法來對抗其影響。 干預和治療還取決於因果關係和肥胖症的急性或階段。 干預有其顯著的獨特副作用。 首先,肥胖的遺傳原因可以通過誘導成纖維細胞生長成分來治療。 纖維細胞因數是一種肽激素,由各種身體器官分泌,專門幫助調節間歇性。 使用這種蛋白質受體施用的肥胖個體或小鼠的消化能力明顯下降。 實驗中使用的患者和小鼠的血糖記錄了血糖水準和甘油三酯的下降。 肥胖患者的胰島素分泌也有所增加。 然而,成纖維細胞的壽命很短,從在體內誘導到體內的時間有半到兩個小時有效。 低壽命是由於增加患者腎臟的球狀過濾。

肥胖症也可以通過臨床、手術干預來治療和管理。 有效的手術被稱為減肥手術。 臨床手術是有效的,因為它導致體重減輕,死亡率降低,並減少患其他慢性疾病的機會。 減肥手術包括胃旁路、胃帶和套管胃切除術。 在全球範圍內,50%的肥胖患者選擇套管胃切除術減肥手術。 套管胃切除術是通過誘導一個看起來像袖子的拉長胃管,並去除曲率胃結構來完成的。 大多數人更喜歡這種減肥手術,因為它的術外併發症率有限,低於1%。 胃旁路是全球第二大首選肥胖患者減肥手術。 據統計,全球40%的患者喜歡胃部手術。 胃旁路需要創建一個 Roux 肢體,允許食物在退出胃袋進行胰腺消化后旅行。 大多數患者目前已經放棄了胃帶。 該統計數據顯示,只有7%的患者選擇胃帶手術。 帶狀操作是誘導放置在胃上部的外部壓縮結構或設備。 帶狀結構可以通過皮下埠放氣或膨脹。 通貨膨脹或通貨緊縮允許胃壓縮的調整,限制食物攝入和胃的擴大。

行為改變也有助於管理肥胖症。 行為改變包括營養監測、參與身體活動和其他認知行為策略。 行為策略還包括為有心理問題的肥胖患者提供諮詢。 在肥胖患者中,各種物理干預已被證明是有效的。 行為改變成本低,需要改變生活方式。 一些研究表明,參加體育活動的患者與參加心理諮詢的患者相比,體重減輕了5%,而心理諮詢的患者體重僅減少了2%。 因此,它規定,體育鍛煉是一種更有成效的生活方式,可以幫助減少肥胖症。 然而,其他生活方式的行為,如問責制,每天監測食物攝入量和體育活動是非常有效的。 飲食干預要求食用碳水化合物低、脂肪低、糖分低的食物。

結論

肥胖症是一種無聲的大流行,它奪去了生命,給受影響的家庭帶來了沉重的負擔。 這種疾病是由一些可以避免的藥劑引起的,而有些是無法避免的。 例如,生活方式習慣,如暴飲暴食和不鍛煉。 然而,其他不可避免的致病因素包括基因、心理和表觀遺傳因素。 肥胖與各種慢性疾病的出現有關,包括心血管疾病、糖尿病和癌症等。 它還存在於三類,第1類、第2類和第3類。 肥胖患者極易患糖尿病。 此外,該疾病可以通過各種行為干預和臨床治療進行治療和管理。 減肥手術是肥胖症臨床治療和管理的一個例子。 心理學家還為有心理問題的人提供心理諮詢。 最有效的是,生活方式和行為的改變是所有干預措施中最好的。

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