高血压(高血压):你需要知道的事情

8月 12, 2021

高血压 (HTN),也称为高血压 (BP),是一种血压升高的病症。 结果,力最终会施加在人体的动脉壁和其他主要血液血管上。 通常,血压读数代表最高和最低数字。 最上面的数字是收缩压 (SBP),这意味着心脏在每次心跳中推向动脉壁的力。 底部的数字是舒张压 (DBP),它代表心脏在两次心跳之间推向动脉壁的力。 因此,为了充分诊断高血压病例,必须在两三天内测量血压。 这几天收缩压应为 120 mmHg 或更低,舒张压应为 80 mmHg 或更低。 高血压的一些常见风险因素包括疾病、不健康的饮食(例如摄入大量盐分)、含有高反式脂肪和饱和脂肪的食物以及蔬菜和水果的摄入量不足。 此外,由于高血压家族史、肾脏疾病、老年、肥胖、久坐的生活方式、烟草使用、酒精和药物滥用,个体可能有患高血压的风险。

高血压的症状

一般来说,大多数人会出现高血压,并伴有头痛、气短、胸痛、鼻衄、视力障碍、疲劳、心率加快。 然而,一些高血压患者可能没有症状,从而将高血压称为无声杀手。 高血压只能通过测量血压来诊断,这通常是一种无痛且快速的活动。

高血压的类型

有两种主要类型的高血压。 原发性高血压也称为原发性高血压、继发性高血压和白大衣高血压。

原发性或原发性高血压

原发性或原发性高血压是一种病因不明的高血压,占所有高血压病例的 95%。 这种类型的高血压通常在患者到临床医生办公室就诊两三次时被识别出来。

与原发性高血压相关的因素包括外周阻力升高、与高脂相关的细胞膜改变、内皮功能障碍、钠或钙水平的变化、高胰岛素血症、由压力反射不敏感引起的交感神经系统过度活跃、肾素-血管紧张素系统失调、环境、生活方式和饮食因素排泄钠的能力下降。

继发性高血压

这种类型的高血压占所有高血压病例的 5%。 继发性高血压可能由多种疾病引起,例如慢性肾病、多囊肾、肾血管疾病、主动脉缩窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进、睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症以及口服避孕药、非甾体抗炎药 (NSAID) 等药物如布洛芬、长期饮酒、过量摄入咖啡因、草药补充剂如麻黄(麻黄)、圣约翰草、消遣性药物如可卡因和甲基苯丙胺。

白大衣高血压

当患者到临床医生办公室就诊时血压升高。 这种异常的血压通常是由于看到一位身穿白大褂的临床医生感到焦虑或不适。 虽然这是一种不稳定的高血压,但它往往掩盖了高血压的实际诊断。 然而,需要充分的诊断以将其与真正的高血压区分开来。

高血压的分类

高血压是根据血压测量结果或读数进行分类的,该血压计使用称为血压计的设备以毫米汞柱 (mmHg) 作为标准测量单位。 成人有四 (4) 种血压类别。

正常血压是指收缩压 (SBP) 为 120 mmHg 或更低,舒张压 (DBP) 为 80 mmHg 或更低。 血压升高是指收缩压在 120 毫米汞柱和 129 毫米汞柱之间,而舒张压低于 80 毫米汞柱。 第一阶段高血压是指收缩压在 130 毫米汞柱和 139 毫米汞柱之间,舒张压在 80 毫米汞柱和 89 毫米汞柱之间。 此外,2 期高血压是指 SBP 等于或大于 140 mmHg,并且 DBP 等于或大于 90 mmHg。

高血压的危险因素

有几个与高血压相关的危险因素。 这些包括年龄、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、过量饮酒、肾功能不全和肾单位数量减少、遗传、种族、盐摄入过多和缺乏体育锻炼。

高血压的诊断

在开始使用抗高血压药物之前,充分的诊断是至关重要的。 以下是治疗性生活方式改变 (TLC) 或药物治疗前所需的一些诊断测试。 心电图、血糖;血红蛋白、血细胞比容、完整的化学检查,尤其是血清钾、钙、镁、完整的尿液分析、肌酐、估计的肾小球滤过率、肝功能检查、糖化血红蛋白(血红蛋白 A1c)和空腹血脂检查(禁食 9 至 12 小时)。 此外,动态血压监测和超声心动图。

高血压的防治

改变生活方式是预防高血压的手段之一。 个人可以通过避免与高血压相关的大多数可改变的风险因素来实现这一目标。 因此,高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

高血压的非药物治疗

它是一种干预,其中药物不涉及高血压的治疗。 它包括保持适当的体重:体重指数(BMI 为 18.5 -24.9 kg/m2)、采用停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食、美国农业部食物模式饮食或美国心脏协会 (AHA) 饮食。 此外,每天将膳食钠的摄入量限制在 2.4 克以下,增加体力活动并减少饮酒量。 这种方法可以更好地预防血压正常和血压轻度升高的人群的高血压。

高血压的药物治疗

药理干预涉及使用药物(高血压)治疗高血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)等药物:赖诺普利和依那普利;血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB):替米沙坦和氯沙坦;钙通道阻滞剂 (CCB):氨氯地平和硝苯地平; β-受体阻滞剂(BBs)也称为β-肾上腺素能阻滞剂:美托洛尔和卡维地洛;肾素抑制剂:阿利吉仑;外周血管扩张剂:肼苯哒嗪和米诺地尔;利尿剂,如噻嗪类:氢氯噻嗪和氯噻酮;袢利尿剂:呋塞米和托塞米;保钾利尿剂:螺内酯和依普利酮用于治疗高血压。

高血压或高血压是严重的心血管健康问题,如果不及时治疗可能会导致视力受损,进而导致失明、肾衰竭、中风、心脏病发作、心力衰竭,甚至死亡。 HTN 被认为是一种无声杀手,因为大多数高血压患者没有症状,因此无法充分控制他们的疾病。 因此,药物和治疗性生活方式的改变,特别是联合使用,可以更有效地治疗这种疾病。 抗高血压药物通常通过放松血管起作用,从而降低血压。 然而,抗高血压药物最常见的副作用是低血压,这会导致跌倒。 此外,电解质失衡是使用利尿剂治疗高血压的一个问题。

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