自杀:为什么人们要自杀或企图自杀?

8月 11, 2021

自杀死亡是目前美国可预防的死亡之一。 自杀是第十大原因,根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2019年自杀导致47500多人死亡。 自杀是以死亡为目的伤害自己的行为,而自杀企图是伤害自己、意图死亡的行为,但不会死亡。 从1999年至2019年,美国疾病预防控制中心报告说,美国的自杀率上升了33%,2019年略有下降。 值得注意的是,每个年龄都受到影响,但34岁以下的人面临更大的风险,因为自杀是第二大死因。 然而,阿拉斯加原住民和非西班牙裔白人的自杀率最高。 其他面临风险的人群包括工人、女同性恋、男同性恋、双性恋和变性者(LGBT)成员以及退伍军人。

自杀原因

人们因各种原因自杀。 第一个是精神疾病。 精神疾病,特别是严重的抑郁症,是许多自杀案件的主要原因。 抑郁症对某人的情绪有严重影响,通常,患者感到绝望。 由于这种感情,人们自杀了。 其他导致自杀的精神疾病包括精神分裂症、饮食失调、双相情感障碍和边缘人格疾病。 另一个原因是人们在一些生活事件后经历的创伤性压力。 例如,强奸、儿童性虐待、战争创伤、家庭暴力和身体虐待造成创伤性压力。 大约23%遭受人身攻击的人和22%的人经历过强奸企图自杀。 当个人面临多重创伤或被诊断为创伤后应激障碍时,自杀的风险增加;这些人感到无助和绝望,导致自杀。

此外,自杀可能由药物滥用引起。 研究表明,那些已经产生自杀想法的人如果使用酒精和其他药物,自杀的风险会更高。 药物使这些人更容易受到其冲动的影响。 间接地,药物滥用会引发其他压力因素,如失业或结束婚姻,导致人们自杀。 值得注意的是,患有抑郁症等精神疾病的人最有可能滥用这些物质,从而损害他们自杀的判断力。 同样,其他压力因素,如被监禁、学业失败、失去社会地位、失业、暴露后失去家人或朋友、结束浪漫关系、欺凌和财务挑战,都可能导致自杀。

慢性疾病和疼痛可导致自杀。 在某些情况下,如果一个人患有慢性疾病,经历慢性疼痛,没有治愈的希望,自杀成为结束痛苦的唯一选择。 根据美国预防医学杂志,哮喘、帕金森病、癌症、糖尿病、艾滋病毒/艾滋病、背痛、脑损伤、癫痫、充血性心力衰竭、心脏病和偏头痛是患者自杀死亡率较高的慢性疾病之一。 自杀的其他原因包括感到自己是别人的负担,在社会上被孤立。 患有慢性病或残疾的人觉得自己是其他人的负担。 这些人可能会发现,要求其他人陪同他们到地方或医院或获得帮助来支付账单是很困难。 此外,人们可能因为失去朋友、离婚、分居、退休或社会焦虑而与社会隔绝,这种孤独会使人自杀。 在社会上,耻辱和歧视是自杀的原因之一。

自杀管理

管理自杀的第一步是识别弱势人群,不断检查自杀想法的症状。 一些症状包括绝望、孤独或被困的感觉。 人们可能觉得没有必要生活,探索伤害自己的方法,睡得太少或太多,情绪波动,谈论自杀。 同样,其他症状是增加药物的使用,从事危险行为,分发物品,长期悲伤,并敦促试图自杀。 出现这些症状的人应直接面对并询问他们是否试图自杀,以及他们计划自杀的方式。

同样,弱势个人不应接触可被视为致命的物体。 应密切监测这些人的行为,例如,他们的饮食行为和药物摄入量的任何进一步变化。 需要确保这些人在发展这些想法时寻求帮助,并通知家人和朋友在管理自杀方面提供额外的支持。

预防自杀

自杀在社会上是可以预防的:首先,可以通过社会和经济支持来控制它。 需要加强家庭财政保障和稳定住房政策,以避免可能导致自杀的压力。 压力,如无家可归或经济挑战,可能会引发自杀。 增加获得自杀护理服务的机会可以防止自杀。 需要医疗保险来涵盖精神卫生服务和额外的政策,以确保更多的人得到保护。 同样,可以通过解决服务不足社区的护理人员短缺问题来增加获得这些服务的机会。 第二,这种做法是在提供自杀护理服务的同时,采用循证做法。 第三,通过创造保护环境来防止自杀。 对于已查明自杀风险增加的人,应拒绝使用致命手段自杀。 对于居住在机构或在组织工作的其他人,建议改变文化和政策,以确保组织和机构的自杀率较低。 此外,还需要制定更多的社区政策,减少酒精消费和药物滥用,特别是对被认为脆弱的人群。

此外,增加连通性可以防止自杀。 可鼓励弱势人群加入社区同侪团体,参与慈善服务或志愿服务等社区活动。 可以向被认为脆弱的个人传授解决问题的技能。 可以实施许多战略来教导这些人,其中包括家庭关系和育儿技能计划以及社会情感学习方法。 社区可以识别易自杀者并提供支持:这可能是通过治疗这些人或那些已经企图自杀。 还建议提供其他方案,如守门培训和危机干预。

自杀和自杀未遂的治疗

美国现在使用各种循证方法来治疗自杀。 广泛推荐第一种心理治疗干预措施。 干预措施可以是集体或个人层面的,治疗时间因患者的风险而异。 心理治疗方法是一种识别思维模式和行为以激励患者、降低自杀率和增加治疗中保留率的治疗方法。 心理治疗包括认知行为治疗、辩证治疗、改善情绪、协作评估和基于家庭的治疗。 预防自杀的认知行为疗法采用复发预防和降低风险的方法,治疗师可以识别可能导致自杀的所有危险因素和压力因素。 在创建此分析后,制定安全计划,并且同样向客户提供心理教育。 该计划在减少自杀复试方面已取得50%的成功。 辩证行为疗法 (DBT) 是针对最脆弱的个体和情绪调节和冲动作斗争的另一种方法。 一些技术用于 DBT,如小组技能培训、治疗师咨询和电话辅导。

另一种循证方法是改善情绪促进获得合作治疗的机会:该计划通过抑郁症管理和尽量减少自杀想法,针对初级保健中的老年人。 这种方法同样支持个性化治疗。 自杀的协作评估和管理没有特别的计划,但医生和病人设计了治疗计划。 使用各种技术,患者确定哪些技术对他们有效。 依恋家庭疗法是用于青少年的另一种心理治疗方法,特别是解决抑郁症状、自杀想法和消除焦虑的方法。

精神病药物是另一种治疗方法。 这些药物主要用于减少自我暴力和管理精神障碍。 常用药物包括锂、抗抑郁药、抗精神病药物和神经化物。 锂用于治疗精神疾病,如双相情感和情绪波动。 锂是这些患者的情绪稳定器。 同样,抗抑郁药也可以施用,而且有证据表明,它们可以最大限度地减少情绪挑战患者的自杀行为。 其他药物,如抗精神病药物,用于管理导致自杀的精神疾病。

最后,本文对自杀的原因、管理、预防和治疗进行了研究。 讨论的一些原因包括精神疾病和创伤。 文章还确定了在社会上预防自杀的方法。 需要增加弱势个人参与社区活动和接触照顾者的机会,包括治疗师。 同样,这两种治疗方法包括心理治疗方法,使用管理情绪障碍和精神疾病的药物来解决行为和自杀念头或精神病治疗。 自杀对社会有若干负面影响:因此,有必要更加重视其管理。

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