肥胖:超越超重

8月 10, 2021

在全球范围内,每10万例死亡中,60%的死亡是由肥胖引起的。 超重和体重指数(BMI)增加在流行病学研究下定义肥胖。 这种疾病是多因素的,自1980年初以来,它一直肆虐全球。 任何年龄或性别都容易患病,无论其种族、经济和地理设置如何。 自那时以来,该疾病在50年中稳步激增,目前被世界卫生组织列为全球大流行病,需要立即采取干预措施。 肥胖会导致其他慢性疾病,如癌症、高血压和心血管疾病,以及其他急性疾病。 因此,本文将重点介绍肥胖的类型、因果因素、治疗和管理。

肥胖类型

肥胖分为三类:一类肥胖症、二类肥胖症和III类肥胖症。 I类肥胖在医学上被认为是低风险肥胖。 患有这种肥胖症的人的身体质量指数(BMI)在30至34.9公斤/米之间。 然而,I类肥胖症使患者更容易患糖尿病。 第二类肥胖症在风险方面是中度肥胖。 临床上,体重指数在35至39.9公斤/米2 的人被归类为II类肥胖。 II类肥胖导致2型糖尿病。 2型糖尿病和肥胖症是具有特定合并症的复杂代谢紊乱。 III类肥胖症患者极易患糖尿病。 最近的研究表明,80%的2型糖尿病患者超重或肥胖。 III类肥胖是高风险肥胖,BMI相当于或超过40公斤/米2。

肥胖的原因

基因影响个体的体重。 有些人遗传了疾病,如库欣和甲状腺疾病,导致肥胖。 遗传引起的疾病促进胰岛素抵抗,从而增加一个人的BMI。 基因也有助于补偿人体能量摄入。 因此,某些基因不能对一个人的卡路里摄入量做出充分的反应,导致肥胖。 导致肥胖的最已知的遗传受体是黑色素4(MC4)受体。 遗传因素引起的肥胖症是由于肥胖患者的MC4受体缺乏造成的。 饮食行为也被遗传,这是遗传诱发的肥胖的一部分。

显性遗传因素,如微RNA表达的变化,非编码微RNA和DNA甲基化也会导致肥胖。 表观遗传因素导致肥胖,原因是饮食和体育锻炼等生活方式行为的变化和改变。 然而,更多的研究仍在进行中,以评估和提供更多的信息,表观遗传因素如何使个人易患这种疾病。

环境也主要导致肥胖。 例如,来自市中心的人有许多内置功能限制体育锻炼。 目前,社会希望事情,使生活更轻松。 建筑物有电梯,有些环境也不允许步行:相反,他们促进驾驶。 环境还为个人提供高度加工、含糖的廉价食物,导致肥胖。 因此,环境是疾病最普遍的致病剂。 根据大多数研究,肥胖率高的国家,如美国、欧洲和墨西哥,都很容易获得廉价的含糖食品。 这些地区的餐馆大部分都出售这些含糖食品。

情绪、情绪、抑郁和焦虑等心理因素也会导致肥胖。 例如,压力会导致食欲变化,从而导致肥胖。 情绪、焦虑和情绪会导致腹部肥胖,也称为三头或中央肥胖。 心理故障,如海马功能受损,导致食物摄入增加或暴饮暴食,从而减少肥胖。 宾格饮食是心理上的,因为有些病人的大脑中不断刺激饥饿。 在摄入如此高的食物后,新陈代谢或消化就成了一个问题,因此肥胖。 从心理上讲,大多数肥胖患者最关注的是食物。 有些病人也吃东西来缓解情绪压力。 例如,个人会食用含糖的食物来减轻他们的压力。 因此,人开始增加体重导致肥胖。 压力会破坏一个人的自制力,因此不能限制食物的摄入。 因此,身体发现正确运作、减缓新陈代谢和增加食欲是很困难的问题。 这些含糖的食物使人们放弃健康食品,完全改变饮食习惯,食用高热量食物。

治疗

肥胖可以通过各种干预措施得到治疗和管理。 肥胖症的治疗包括管理疾病及其相关影响,并应用适当方法来对抗其影响。 干预和治疗还取决于因果关系和肥胖症的急性或阶段。 干预有其显著的独特副作用。 首先,肥胖的遗传原因可以通过诱导成纤维细胞生长成分来治疗。 纤维细胞因子是一种肽激素,由各种身体器官分泌,专门帮助调节间歇性。 使用这种蛋白质受体施用的肥胖个体或小鼠的消化能力明显下降。 实验中使用的患者和小鼠的血糖记录了血糖水平和甘油三酯的下降。 肥胖患者的胰岛素分泌也有所增加。 然而,成纤维细胞的寿命很短,从在体内诱导到体内的时间有半到两个小时有效。 低寿命是由于增加患者肾脏的球状过滤。

肥胖症也可以通过临床、手术干预来治疗和管理。 有效的手术被称为减肥手术。 临床手术是有效的,因为它导致体重减轻,死亡率降低,并减少患其他慢性疾病的机会。 减肥手术包括胃旁路、胃带和套管胃切除术。 在全球范围内,50%的肥胖患者选择套管胃切除术减肥手术。 套管胃切除术是通过诱导一个看起来像袖子的拉长胃管,并去除曲率胃结构来完成的。 大多数人更喜欢这种减肥手术,因为它的术外并发症率有限,低于1%。 胃旁路是全球第二大首选肥胖患者减肥手术。 据统计,全球40%的患者喜欢胃部手术。 胃旁路需要创建一个 Roux 肢体,允许食物在退出胃袋进行胰腺消化后旅行。 大多数患者目前已经放弃了胃带。 该统计数据显示,只有7%的患者选择胃带手术。 带状操作是诱导放置在胃上部的外部压缩结构或设备。 带状结构可以通过皮下端口放气或膨胀。 通货膨胀或通货紧缩允许胃压缩的调整,限制食物摄入和胃的扩大。

行为改变也有助于管理肥胖症。 行为改变包括营养监测、参与身体活动和其他认知行为策略。 行为策略还包括为有心理问题的肥胖患者提供咨询。 在肥胖患者中,各种物理干预已被证明是有效的。 行为改变成本低,需要改变生活方式。 一些研究表明,参加体育活动的患者与参加心理咨询的患者相比,体重减轻了5%,而心理咨询的患者体重仅减少了2%。 因此,它规定,体育锻炼是一种更有成效的生活方式,可以帮助减少肥胖症。 然而,其他生活方式的行为,如问责制,每天监测食物摄入量和体育活动是非常有效的。 饮食干预要求食用碳水化合物低、脂肪低、糖分低的食物。

结论

肥胖症是一种无声的大流行,它夺去了生命,给受影响的家庭带来了沉重的负担。 这种疾病是由一些可以避免的药剂引起的,而有些是无法避免的。 例如,生活方式习惯,如暴饮暴食和不锻炼。 然而,其他不可避免的致病因素包括基因、心理和表观遗传因素。 肥胖与各种慢性疾病的出现有关,包括心血管疾病、糖尿病和癌症等。 它还存在于三类,第 1 类、第 2 类和第 3 类。 肥胖患者极易患糖尿病。 此外,该疾病可以通过各种行为干预和临床治疗进行治疗和管理。 减肥手术是肥胖症临床治疗和管理的一个例子。 心理学家还为有心理问题的人提供心理咨询。 最有效的是,生活方式和行为的改变是所有干预措施中最好的。

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