心脏病:一个主要的全球健康问题

8月 12, 2021

心脏病是指直接影响心脏的所有疾病。 在全球范围内,心血管疾病导致的死亡人数超过任何其他原因。 2019 年,根据世界卫生组织(WHO)的数据,它造成了约 1790 万人死亡。 这些死亡人数占 2019 年所有死亡人数的 32%。 这些死亡的主要原因是中风和心脏病发作,占85%。 其中约 75% 的死亡发生在中等收入和低收入国家,中国是全球死亡人数最多的国家。 心脏病仍然是全球的负担,本文探讨了心脏病的类型、原因、管理和治疗。

心脏病的类型

冠状动脉疾病是第一种,也是最常见的。 冠心病主要是由胆固醇和类似元素的斑块堵塞动脉中的血液引起的。 结果,动脉变窄和变硬,减少了心脏的氧气和营养供应,因为泵入心脏的血液减少。 因此,心肌会随着时间的推移而减弱,增加心律失常和心力衰竭的风险。 其次,有遗传性先天性心脏病。 先天性心脏病以某些形式发生;儿童可能出生时心脏瓣膜异常,可能会漏血或无法正常打开。 同样,儿童在出生时瓣膜缺失或出生时有隔膜缺陷时可能会出现闭锁。 隔膜缺损是一种以下腔室或上腔室有孔为特征的病症。 该疾病还可能与其他结构异常有关,例如缺少心室或动脉缺陷。

此外,心律失常是以心律不齐为中心特征的第三种类型。 心脏电脉冲失败会导致疾病,使其跳动过慢(心动过缓)或过快(心动过速)。 心律失常进一步分为房颤、早搏、心动过速和心动过缓。 当患者的心律持续发生变化时,他们必须寻求医疗帮助。 第四,扩张型心肌病导致心室扩张。 扩张型心脏病是由一些毒素、心力衰竭和心律失常引起的。 因此,心脏变弱并且无法再次泵出足够的血液,从而导致心力衰竭、心律失常或心脏中的血液凝固。 此外,还有心肌梗塞会中断流向心脏的血液。 斑块和血块可导致冠状动脉心肌梗塞。

其他类型的心脏病包括心力衰竭、二尖瓣关闭不全、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄和二尖瓣脱垂。 当二尖瓣不能正常关闭,导致血液回流到心脏时,这种情况称为二尖瓣关闭不全。 另一方面,二尖瓣瓣可能向左心房凸出,从而无法正确关闭;这种情况称为二尖瓣脱垂,通常由遗传因素或结缔组织缺陷引起。 当肺动脉瓣融合或变厚时会发生主动脉瓣狭窄;因此,这会降低心脏将血液从右心室泵送到肺动脉的能力。 心力衰竭是最后一种以降低心脏功能为特征的类型。 心力衰竭的主要原因包括心脏病,如冠状动脉衰竭、心律失常或高血压。

心脏病的原因

心脏病是对心脏组织的任何部分造成的损害。 例如,根据受影响的特定区域,心脏瓣膜的损坏或心室的损坏可能导致心脏病。 心脏供氧和营养不足同样会导致心脏病。 心肌变得虚弱,因此无法正常工作,从而导致一些心脏病。 同样,导致血液进出心脏的血管受损会导致心脏病。 在某些情况下,人们会从父母或兄弟姐妹那里遗传心脏病。 研究还表明,患心脏病的风险会随着生活方式和既往状况而增加。 例如,被诊断出患有高胆固醇、高血压、高度焦虑、年龄、饮食、糖尿病、吸烟、肥胖和饮酒的人都处于危险之中。 高血压和吸烟会损害血管,导致某些心脏病;高脂肪食物和物质以及胆固醇会使血管变窄,从而增加形成血栓的风险。 糖尿病和肥胖症等疾病也会使血管变窄。

心脏病管理

心脏病可以通过管理增加其发生的风险因素来管理。 第一种方法是通过控制血压。 高血压患者需要了解收缩压和舒张压。 患者应维持标准的收缩压(即泵出血液时的压力)和舒张压(即心脏休息时的压力)。 了解正常压力有助于患者了解何时过高或过低;正常血压应控制在120/80 mm/Hg或更低。 患者可以使用现代设备测量他们的血压或由医疗护理人员定期进行体检。 患者可以通过食用健康食品、包含体重指数、定期进行体育锻炼以及坚持服药以维持血压来控制高血压。 在管理心脏病方面,同样建议调整饮食。 低盐摄入量是一项建议,因为研究表明,减少钠摄入量可以最大限度地降低收缩压和舒张压。 第二种方法是采用饮食方法来阻止高血压 (DASH)。 DASH 是一项联合健康计划,涉及高水果和蔬菜摄入量,同时减少乳制品摄入量。 同样,饮食计划会减少瘦肉、鸡肉和鱼中的饱和脂肪。

另一种控制心脏病的方法是限制饮酒。 饮酒与血压有关。 研究表明,高血压患者每天不应饮用超过两杯标准饮料,因为这会影响他们的压力。 此外,当一个人患有任何心脏病时,胆固醇管理是必要的。 然而,在确定胆固醇水平时,需要考虑家族史和文化背景等因素。 推荐的标准度量是 6.0;高于此测量值表示异常。 胆固醇对心脏构成危险,因为它会随着时间的推移形成一层薄薄的内膜,使血管变窄和变硬。

值得注意的是,胆固醇会堵塞血管,阻止血液到达心脏,从而阻止必需的营养物质和氧气到达心脏。 建议低胆固醇饮食。 例如,吃低脂肪饱和的膳食,尤其是患者,应避免加工食品和乳制品。 建议摄入少量单不饱和或多不饱和脂肪,如种子、油和坚果。 与这种饮食类似,推荐富含纤维的食物,这些食物可以降低有害的低密度脂多糖和植物甾醇,从而降低肠道对胆固醇的吸收。 此外,可以通过增加体力活动和体重管理来控制心脏病。 患者需要处理抑郁症等精神健康状况以及糖尿病等其他慢性疾病。

心脏病的治疗

心脏病的治疗很大程度上取决于患者所患疾病的类型,但有些方法对每个人都是通用的。 向患有血管疾病的患者施用可防止血液凝固风险的抗凝剂。 其他用于避免凝血的药物包括抗血小板疗法,如阿司匹林,另一种广泛使用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂。 这些药物可扩张血管、降低压力和心力衰竭,并包括血管紧张素 II 受体阻滞剂。 β 受体阻滞剂是另一种降低高心率的药物,而钙通道阻滞剂通过降低心脏泵血强度来预防心律失常。 该药物还有助于血管放松。 护理人员可以使用降低胆固醇的药物、增加心脏功能的洋地黄、去除多余水分的利尿剂、降低血压和放松血管的血管扩张剂。

在某些情况下,建议进行手术。 当药物被证明无效时,手术被用作治疗许多心脏病的替代方法。 人们可以接受冠状动脉搭桥手术,使血液通过动脉流向心脏。 同样,另一种方法是瓣膜修复或更换。 当瓣膜功能不正常时,外科医生可以修复或更换它们,同样修复其他疾病,如动脉瘤和其他心脏缺陷。 另一种治疗方法是通过设备植入,护理人员使用球囊导管和起搏器等设备来维持心跳。 其他外科手术包括迷宫手术,外科医生使用电脉冲和激光治疗创建疤痕组织模式来治疗心绞痛。

总而言之,心脏病是全球死亡的主要原因。 该术语通常是指影响心脏的任何疾病。 本文探讨了根据受影响的部位分组的各种类型的心脏病。 同样,本文还研究了心脏病的原因、管理和治疗。 主要原因包括心脏瓣膜或心室的损伤。 心脏病可以通过饮食调节和定期体育锻炼来控制。 通过适当的管理和治疗,可以预防因心脏病而导致的死亡。

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