A hipertens\u00e3o (HTN), tamb\u00e9m conhecida como press\u00e3o arterial alta (BP), \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que a press\u00e3o arterial \u00e9 alta. Como resultado, a for\u00e7a acaba sendo exercida contra as paredes arteriais e outros vasos principais de sangue no corpo humano. Normalmente, a leitura da tens\u00e3o arterial representa os n\u00fameros superiores e inferiores. O n\u00famero superior \u00e9 a press\u00e3o sist\u00f3lica (SBP), o que significa a for\u00e7a que o cora\u00e7\u00e3o empurra para as paredes das art\u00e9rias em cada batimento card\u00edaco. O n\u00famero inferior \u00e9 a press\u00e3o diast\u00f3lica (DBP) que representa a for\u00e7a que o cora\u00e7\u00e3o empurra para as paredes das art\u00e9rias entre batimentos card\u00edacos. Para diagnosticar adequadamente os casos de hipertens\u00e3o, \u00e9 essencial medir a press\u00e3o arterial em dois ou tr\u00eas dias diferentes. A press\u00e3o arterial sist\u00f3lica deve ser lida a 120 mmHg ou menos nos dias de hoje, e a press\u00e3o arterial diast\u00f3lica deve ser de 80 mmHg ou menos. Alguns dos fatores de risco comuns da hipertens\u00e3o s\u00e3o doen\u00e7as, dietas pouco saud\u00e1veis, como o consumo de muito sal, alimentos que cont\u00eam gorduras trans elevadas e gordura saturada, e quantidades insuficientes de vegetais e frutas. Al\u00e9m disso, um indiv\u00edduo pode estar em risco de hipertens\u00e3o devido a um hist\u00f3rico familiar de HTN, doen\u00e7a renal, velhice, obesidade, sedentarismo, consumo de tabaco, \u00e1lcool e abuso de drogas.<\/p>\n
Sintomas da hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n Geralmente, a hipertens\u00e3o apresenta na maioria das pessoas com dores de cabe\u00e7a, falta de ar, dor no peito, epistaxia, defici\u00eancia visual, fadiga, aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca. No entanto, algumas pessoas com hipertens\u00e3o podem ser assintom\u00e1ticas, referindo-se assim \u00e0 hipertens\u00e3o como um assassino silencioso. A hipertens\u00e3o s\u00f3 pode ser diagnosticada medindo a press\u00e3o arterial, que geralmente \u00e9 uma atividade indolor e r\u00e1pida.<\/p>\n Tipos de hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n H\u00e1 dois tipos principais de hipertens\u00e3o. A hipertens\u00e3o prim\u00e1ria tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como hipertens\u00e3o essencial, hipertens\u00e3o secund\u00e1ria e hipertens\u00e3o do casaco branco.<\/p>\n Hipertens\u00e3o prim\u00e1ria ou essencial<\/strong><\/p>\n A hipertens\u00e3o prim\u00e1ria ou essencial \u00e9 um tipo de press\u00e3o arterial elevada em que as suas causas s\u00e3o desconhecidas e contribui com 95% de todos os casos de hipertens\u00e3o. Este tipo de hipertens\u00e3o \u00e9 geralmente identificado quando um paciente tem visitas m\u00e9dicas duas ou tr\u00eas vezes ao consult\u00f3rio do cl\u00ednico.<\/p>\n Os fatores ligados ao HTN prim\u00e1rio s\u00e3o a resist\u00eancia perif\u00e9rica elevada, a altera\u00e7\u00e3o na membrana celular relacionada com os l\u00edpidos altos, a disfun\u00e7\u00e3o endotelial, as altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis de s\u00f3dio ou c\u00e1lcio, a hiperinsulinemia, a hiperatividade do sistema nervoso simp\u00e1tico causada pela insensibilidade das baroreflexes, a desregula\u00e7\u00e3o do sistema de renin-angiotensina, a diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de excretar o ambiente, o estilo de vida e os fatores diet\u00e9ticos.<\/p>\n Hipertens\u00e3o Secund\u00e1ria<\/strong><\/p>\n Este tipo de hipertens\u00e3o contribui para 5% de todos os casos de hipertens\u00e3o. A HTN secund\u00e1ria pode ser causada por v\u00e1rias doen\u00e7as tais como a doen\u00e7a renal cr\u00f3nica, os rins polic\u00edsticos, a doen\u00e7a renovascular, a coarta\u00e7\u00e3o da aorta, S\u00edndrome de Cushing, feocromocitoma, hiperparatiroidismo, apneia do sono, aldosteronismo prim\u00e1rio, e medicamentos como contracetivos orais, anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (NSAIDs) como Ibuprofeno, consumo cr\u00f3nico de \u00e1lcool, ingest\u00e3o excessiva de cafe\u00edna, suplementos de ervas como Ma Huang (efedra), St. John’s wort, drogas recreativas como a coca\u00edna e a metha mphetaminas.<\/p>\n Hipertens\u00e3o do casaco branco<\/strong><\/p>\n \u00c9 uma eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sangu\u00ednea quando um paciente visita o consult\u00f3rio de um cl\u00ednico. Esta press\u00e3o arterial anormal deve-se geralmente \u00e0 ansiedade ou desconforto de avistar um cl\u00ednico com um casaco branco. Embora este seja um tipo inst\u00e1vel de hipertens\u00e3o, muitas vezes mascara o diagn\u00f3stico real da hipertens\u00e3o. No entanto, \u00e9 necess\u00e1rio um diagn\u00f3stico adequado para o diferenciar da verdadeira hipertens\u00e3o.<\/p>\n Classifica\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A hipertens\u00e3o \u00e9 classificada com base em resultados ou leituras obtidas a partir da medi\u00e7\u00e3o da tens\u00e3o arterial utilizando um dispositivo conhecido como esfigmoman\u00f3metro em mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg) como unidades padr\u00e3o de medi\u00e7\u00e3o. Existem quatro (4) categorias de press\u00e3o arterial em adultos.<\/p>\n A press\u00e3o arterial normal \u00e9 quando a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (SBP) \u00e9 de 120 mmHg ou menos, e a press\u00e3o arterial diast\u00f3lica (DBP) \u00e9 de 80 mmHg ou menos. A press\u00e3o arterial elevada \u00e9 quando o SBP est\u00e1 entre 120 mmHg e 129 mmHg, e o DBP \u00e9 inferior a 80 mmHg. A hipertens\u00e3o do est\u00e1gio 1 \u00e9 quando o SBP est\u00e1 entre 130 mmHg e 139 mmHg, e o DBP est\u00e1 entre 80 mmHg e 89 mmHg. Al\u00e9m disso, a hipertens\u00e3o do est\u00e1gio 2 \u00e9 quando o SBP \u00e9 igual ou superior a 140 mmHg, e o DBP \u00e9 equivalente ou superior a 90 mmHg.<\/p>\n Fatores de risco da hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n Existem v\u00e1rios fatores de risco associados \u00e0 hipertens\u00e3o. Estes incluem idade, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabagismo, obesidade, ingest\u00e3o excessiva de \u00e1lcool, insufici\u00eancia renal, e n\u00famero reduzido de nefr\u00f5es, gen\u00e9tica, ra\u00e7a, ingest\u00e3o excessiva de sal e falta de atividade f\u00edsica.<\/p>\n Diagn\u00f3stico de Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico adequado \u00e9 crucial antes de iniciar um paciente com medicamentos anti-hipertensivos. Seguem-se alguns testes de diagn\u00f3stico necess\u00e1rios antes das mudan\u00e7as terap\u00eauticas de estilo de vida (TLC) ou do tratamento farmacol\u00f3gico. Eletrocardiograma, glicose no sangue; hemoglobina, hematocrit, painel de qu\u00edmica completo, especialmente o pot\u00e1ssio do soro, o c\u00e1lcio, o magn\u00e9sio, a urina completa, a creatinina, a taxa estimada de filtragem glomerular, os testes da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, a hemoglobina glicossilada (hemoglobina A1c) e o painel lip\u00eddico em jejum (9 a 12 horas de jejum). Al\u00e9m disso, monitoriza\u00e7\u00e3o da tens\u00e3o arterial ambulat\u00f3ria e ecocardiograma.<\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o e Tratamento da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A modifica\u00e7\u00e3o do estilo de vida \u00e9 um dos meios para prevenir a press\u00e3o arterial elevada. Um indiv\u00edduo pode conseguir isso evitando a maioria dos fatores de risco modific\u00e1veis associados \u00e0 press\u00e3o arterial elevada. Por conseguinte, o tratamento da tens\u00e3o arterial elevada compreende o tratamento n\u00e3o farmacol\u00f3gico e o tratamento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n Tratamento N\u00e3o Farmacol\u00f3gico da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o em que os medicamentos n\u00e3o envolvem no tratamento da press\u00e3o arterial elevada. Inclui a manuten\u00e7\u00e3o do peso corporal adequado: \u00edndice de massa corporal (IMC de 18,5 -24,9 kg\/m2), adotando a dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), USDA Food Pattern Diet, ou a dieta American Heart Association (AHA). Al\u00e9m disso, restringindo o s\u00f3dio diet\u00e9tico a menos de 2,4 g por dia, aumentando a atividade f\u00edsica e reduzindo o consumo de \u00e1lcool. Esta abordagem funciona melhor na preven\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o em pessoas com press\u00e3o arterial normal e press\u00e3o arterial ligeiramente elevada.<\/p>\n Tratamento Farmacol\u00f3gico da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A interven\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica envolve o uso de medicamentos (antihipertensivos) para o tratamento da press\u00e3o arterial elevada. Medicamentos como inibidores inibidores da enzima conversor de angiotensina (ACEIs): Lisinopril e Enalapril; bloqueadores recetores angiotensina II (ARBs): Telmisartan e Losartan; Bloqueadores de canais de c\u00e1lcio (CCB): Amlodipina e Nifedipina; bloqueadores beta (BBs) tamb\u00e9m conhecidos como agentes de bloqueio beta-adrenergicos: Metoprolol e Carvedilol; inibidores de renin: Aliskiren; vasodilatadores perif\u00e9ricos: Hidr\u00e1utila e Minoxidil; diur\u00e9ticos como os tiazidos: Hidroclorothiazide e Clotalidona; diur\u00e9ticos em loop: Furosemide e Torsemide; diur\u00e9tico de pot\u00e1ssio: Espironolactona e Eplerenona s\u00e3o para o tratamento da hipertens\u00e3o.<\/p>\n A hipertens\u00e3o ou a hipertens\u00e3o arterial \u00e9 um problema grave de sa\u00fade cardiovascular e se n\u00e3o for tratada pode resultar em defici\u00eancia visual que conduz \u00e0 cegueira, insufici\u00eancia renal, acidente vascular cerebral, ataque card\u00edaco, insufici\u00eancia card\u00edaca ou at\u00e9 mesmo morte. A HTN \u00e9 considerada um assassino silencioso porque a maioria das pessoas hipertensivas s\u00e3o assintom\u00e1ticas, e assim, n\u00e3o controlam adequadamente a sua doen\u00e7a. Portanto, medicamentos e mudan\u00e7as terap\u00eauticas de estilo de vida, especialmente em combina\u00e7\u00e3o, s\u00e3o usados para tratar esta doen\u00e7a de forma mais eficaz. As drogas anti-hipertensivas geralmente funcionam relaxando os vasos sangu\u00edneos, diminuindo assim a press\u00e3o sangu\u00ednea. No entanto, o efeito colateral mais comum dos medicamentos antihipertensivos \u00e9 a hipotens\u00e3o que pode levar a quedas. Al\u00e9m disso, o desequil\u00edbrio eletrol\u00edtico \u00e9 um problema com o uso de diur\u00e9ticos para o tratamento da hipertens\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A hipertens\u00e3o (HTN), tamb\u00e9m conhecida como press\u00e3o arterial alta (BP), \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que a press\u00e3o arterial \u00e9 alta. 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