Globalmente, em cada 100.000 mortes, 60% das mortalidades s\u00e3o causadas pela obesidade. O excesso de peso e o aumento do \u00edndice de massa corporal (IMC) definem a obesidade em estudos epidemiol\u00f3gicos. A doen\u00e7a \u00e9 multifatorial, que continua a devastar o globo desde os prim\u00f3rdulas de 1980. Qualquer idade ou g\u00e9nero \u00e9 suscet\u00edvel \u00e0 doen\u00e7a, independentemente da sua configura\u00e7\u00e3o \u00e9tnica, econ\u00f3mica e geogr\u00e1fica. Desde ent\u00e3o, a doen\u00e7a tem registado um aumento constante ao longo de 50 anos, e atualmente \u00e9 classificada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade como uma pandemia global que precisa de interven\u00e7\u00f5es imediatas. A obesidade leva a outras doen\u00e7as cr\u00f3nicas, como cancro, hipertens\u00e3o e doen\u00e7as cardiovasculares, entre outras doen\u00e7as agudas. Por isso, este ensaio centrar-se-\u00e1 nos tipos de obesidade, nos seus fatores causais, nos tratamentos e na gest\u00e3o.<\/p>\n
Tipos de Obesidade<\/strong><\/p>\n Existem tr\u00eas categorias de obesidade: obesidade de classe I, classe II e obesidade de classe III. A obesidade de classe I \u00e9 medicamente considerada obesidade de baixo risco. As pessoas com este tipo de obesidade t\u00eam o seu \u00edndice de massa corporal (IMC) que varia entre 30 e 34,9 kg\/m2<\/sup>. No entanto, a obesidade de classe I torna os seus pacientes mais suscet\u00edveis \u00e0 diabetes. A obesidade de classe II \u00e9 obesidade moderada em termos de risco. Clinicamente, as pessoas com IMC que variam entre os 35 e os 39,9 kg\/m2<\/sup> s\u00e3o classificadas como obesidade de classe II. A obesidade de classe II leva a diabetes mellitus tipo 2. Diabetes tipo 2 e obesidade s\u00e3o dist\u00farbios metab\u00f3licos complexos com comorbilidades espec\u00edficas. Os doentes com obesidade de classe III s\u00e3o altamente suscet\u00edveis \u00e0 diabetes mellitus. Estudos mais recentes indicam que 80% da popula\u00e7\u00e3o em geral com diabetes tipo 2 tinha excesso de peso ou obesidade. A obesidade de classe III \u00e9 obesidade de alto risco, com um IMC equivalente a 40 kg\/m2<\/sup>.<\/p>\n Causas da Obesidade<\/strong><\/p>\n Genes influenciam o peso corporal de um indiv\u00edduo. Algumas pessoas herdaram doen\u00e7as como Cushing e doen\u00e7as da tiroide, que levam \u00e0 obesidade. As doen\u00e7as geneticamente causadas promovem a resist\u00eancia \u00e0 insulina, aumentando assim o IMC de uma pessoa. Os genes tamb\u00e9m ajudam na compensa\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de energia no corpo humano. Portanto, alguns genes n\u00e3o responder\u00e3o adequadamente \u00e0 ingest\u00e3o de calorias de uma pessoa, levando \u00e0 obesidade. O recetor gen\u00e9tico mais conhecido que conduz \u00e0 obesidade \u00e9 o recetor de melanocortina 4 (MC4). A obesidade causada por fatores gen\u00e9ticos deve-se \u00e0 defici\u00eancia do recetor MC4 em pacientes obesos. Os comportamentos alimentares tamb\u00e9m s\u00e3o herdados, que fazem parte da obesidade geneticamente induzida.<\/p>\n Fatores epigen\u00e9ticos como as altera\u00e7\u00f5es na express\u00e3o do microRNA, microRNAs n\u00e3o codificantes e metila\u00e7\u00e3o do ADN tamb\u00e9m causam obesidade. Os fatores epigen\u00e9ticos causam obesidade devido a altera\u00e7\u00f5es e modifica\u00e7\u00f5es em comportamentos de estilo de vida como alimenta\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcio f\u00edsico. No entanto, ainda est\u00e3o a ser feitas mais pesquisas para avaliar e apresentar mais informa\u00e7\u00f5es sobre como os fatores epigen\u00e9ticos tornam os indiv\u00edduos suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n O ambiente tamb\u00e9m contribui principalmente para a obesidade. Por exemplo, as pessoas que v\u00eam de centros urbanos t\u00eam muitas caracter\u00edsticas incorporadas que limitam os exerc\u00edcios f\u00edsicos. Atualmente, a sociedade quer coisas que facilitem a vida. Os edif\u00edcios t\u00eam elevadores, e alguns ambientes tamb\u00e9m n\u00e3o permitem caminhar; em vez disso, promovem a condu\u00e7\u00e3o. O ambiente tamb\u00e9m fornece aos indiv\u00edduos alimentos altamente processados e baratos carregados de a\u00e7\u00facar que causam obesidade. Assim, o ambiente \u00e9 o agente causal mais predominante \u00e0s doen\u00e7as. Com base na maioria dos estudos de investiga\u00e7\u00e3o, na\u00e7\u00f5es com altas taxas de obesidade, como os EUA, Europa e M\u00e9xico, t\u00eam alimentos carregados de a\u00e7\u00facar baratos facilmente acess\u00edveis. Os restaurantes destas regi\u00f5es vendem em grandes por\u00e7\u00f5es estes alimentos carregados de a\u00e7\u00facar.<\/p>\n Fatores psicol\u00f3gicos como emo\u00e7\u00f5es, humor, depress\u00e3o e ansiedade tamb\u00e9m causam obesidade. Por exemplo, o stress causa altera\u00e7\u00f5es no apetite, o que leva \u00e0 obesidade. Emo\u00e7\u00f5es, ansiedade e humores causam obesidade abdominal tamb\u00e9m conhecida como obesidade truncal ou central. Avarias psicol\u00f3gicas, como as fun\u00e7\u00f5es de hipocampo deficientes, levam a uma maior ingest\u00e3o de alimentos ou a comer compulsivamente, reduzindo assim a obesidade. Comer compulsivamente \u00e9 psicol\u00f3gico porque alguns pacientes t\u00eam um est\u00edmulo constante da fome no c\u00e9rebro. Ap\u00f3s uma ingest\u00e3o t\u00e3o elevada de alimentos, o metabolismo ou a digest\u00e3o torna-se um problema, da\u00ed a obesidade. Psicologicamente, a maioria dos pacientes com obesidade tem a maior parte da sua aten\u00e7\u00e3o atra\u00edda para a comida. Alguns pacientes tamb\u00e9m comem em resposta ao stress emocional. Por exemplo, um indiv\u00edduo consumir\u00e1 alimentos carregados de a\u00e7\u00facar para aliviar o stress. Como tal, a pessoa come\u00e7a a ganhar peso levando \u00e0 obesidade. O stress mina o auto-controlo de uma pessoa, assim n\u00e3o pode restringir a ingest\u00e3o de alimentos. Portanto, o corpo acha dif\u00edcil funcionar corretamente, abrandando o metabolismo e aumentando o apetite. Estes alimentos carregados de a\u00e7\u00facar fazem com que as pessoas abandonem alimentos saud\u00e1veis e mudem completamente os seus h\u00e1bitos alimentares para consumir alimentos com alto teor cal\u00f3rico.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n A obesidade pode ser tratada e gerida atrav\u00e9s de v\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es. O tratamento da obesidade inclui a gest\u00e3o da doen\u00e7a, as suas implica\u00e7\u00f5es associadas, e a aplica\u00e7\u00e3o de uma abordagem adequada para combater os seus impactos. As interven\u00e7\u00f5es e tratamentos dependem tamb\u00e9m dos agentes causais e da aguda ou fase da obesidade. As interven\u00e7\u00f5es t\u00eam os seus efeitos colaterais \u00fanicos significativos. Primeiro, a causa gen\u00e9tica da obesidade pode ser tratada induzindo a componente de crescimento do fibroblasto. O fator fibroblasto \u00e9 uma hormona pept\u00eddea segregada por v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os do corpo especificamente para ajudar a regular a homeostase. Indiv\u00edduos obesos ou ratos que foram administrados com este recetor proteico mostraram um decl\u00ednio robusto na adiposidade. O a\u00e7\u00facar no sangue dos pacientes e ratos usados durante as suas experi\u00eancias registou n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue e triglic\u00e9ridos. A secre\u00e7\u00e3o de insulina do paciente obeso tamb\u00e9m foi aumentada. No entanto, o fibroblasto tem uma curta dura\u00e7\u00e3o registada para ser eficaz entre meia e duas horas a partir do momento em que foi induzido no corpo. O baixo tempo de vida deve-se ao aumento da filtra\u00e7\u00e3o glomerular no rim de um paciente.<\/p>\n A obesidade tamb\u00e9m pode ser tratada e gerida atrav\u00e9s de interven\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas cir\u00fargicas. Uma cirurgia eficaz \u00e9 conhecida como cirurgia bari\u00e1trica. A cirurgia cl\u00ednica \u00e9 eficaz porque leva a uma perda de peso, redu\u00e7\u00e3o das taxas de mortalidade e redu\u00e7\u00e3o das chances de desenvolver outras doen\u00e7as cr\u00f3nicas. A cirurgia bari\u00e1trica inclui bypass g\u00e1strico, cineta g\u00e1strica e gastrectomia de manga. Globalmente, 50% dos pacientes obesos optam pela cirurgia bari\u00e1trica da gastrectomia da manga. A gastrectomia da manga \u00e9 feita induzindo um tubo de est\u00f4mago alongado parecendo uma manga, e a estrutura do est\u00f4mago curvatura \u00e9 removida. A maioria das pessoas prefere este tipo de cirurgia bari\u00e1trica porque tem taxas de complica\u00e7\u00e3o perioperat\u00f3ria limitadas abaixo de 1%. O bypass g\u00e1strico \u00e9 a segunda opera\u00e7\u00e3o bari\u00e1trica preferida a n\u00edvel mundial para doentes obesos. De acordo com as estat\u00edsticas, 40% dos pacientes em todo o mundo preferem cirurgia g\u00e1strica. O bypass g\u00e1strico implica criar um membro Roux, permitindo que os alimentos viajem depois de sair da bolsa do est\u00f4mago para digest\u00e3o pancre\u00e1tica. A maioria dos pacientes abandonou a banda g\u00e1strica. A estat\u00edstica prev\u00ea que apenas 7% dos pacientes optam por opera\u00e7\u00f5es de banding g\u00e1strica. A opera\u00e7\u00e3o de cintagem tem a ver com induzir uma estrutura compressiva externa ou um dispositivo colocado na parte superior do est\u00f4mago. A estrutura em banda pode ser deflacionada ou insuflada atrav\u00e9s de uma porta subcut\u00e2nea. A infla\u00e7\u00e3o ou defla\u00e7\u00e3o permite um ajuste da compress\u00e3o g\u00e1strica que limita a ingest\u00e3o de alimentos e o alargamento pelo est\u00f4mago.<\/p>\n A modifica\u00e7\u00e3o comportamental tamb\u00e9m ajuda a gerir a obesidade. As modifica\u00e7\u00f5es comportamentais incluem monitoriza\u00e7\u00e3o nutricional, envolvimento na atividade f\u00edsica e outras estrat\u00e9gias cognitivo-comportamentais. Estrat\u00e9gias comportamentais tamb\u00e9m implicam sess\u00f5es de aconselhamento para pacientes obesos que t\u00eam problemas psicol\u00f3gicos. As v\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es f\u00edsicas t\u00eam-se revelado eficazes quando se trata de perder peso em doentes obesos. A modifica\u00e7\u00e3o comportamental \u00e9 de baixo custo e exige uma mudan\u00e7a nos comportamentos de estilo de vida. Alguns estudos de investiga\u00e7\u00e3o mostram que os doentes matriculados na atividade f\u00edsica perderam peso at\u00e9 5% em compara\u00e7\u00e3o com os que estavam matriculados em aconselhamento psicol\u00f3gico, que s\u00f3 perderam at\u00e9 2%. Portanto, proporciona que o exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 um comportamento de estilo de vida mais frut\u00edfero que pode ajudar a reduzir a obesidade. No entanto, outros comportamentos de estilo de vida como a responsabilidade, a monitoriza\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o di\u00e1ria de alimentos e as atividades f\u00edsicas s\u00e3o altamente eficazes. A interven\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica requer o consumo de alimentos com baixos hidratos de carbono, baixos teores de gorduras e baixo teor de a\u00e7\u00facar.<\/p>\n Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n A obesidade \u00e9 uma pandemia silenciosa, que consome vidas e imp\u00f5e um pesado fardo \u00e0s fam\u00edlias afetadas. A doen\u00e7a \u00e9 causada por alguns agentes que podem ser evitados, enquanto alguns n\u00e3o podem ser evitados. Por exemplo, h\u00e1bitos de vida como comer compulsivamente e n\u00e3o se exercitar. No entanto, outros agentes causadores inevit\u00e1veis incluem genes, fatores psicol\u00f3gicos e epigen\u00e9ticos. A obesidade est\u00e1 associada ao aparecimento de v\u00e1rias doen\u00e7as cr\u00f3nicas, incluindo doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes e cancro, entre outras. Tamb\u00e9m existe em tr\u00eas categorias, classes 1, 2 e 3. Os pacientes obesos s\u00e3o altamente suscet\u00edveis \u00e0 diabetes. Adicionalmente, a doen\u00e7a pode ser tratada e gerida atrav\u00e9s de v\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es comportamentais e tratamentos cl\u00ednicos. A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 um exemplo de tratamento cl\u00ednico e gest\u00e3o da obesidade. Um psic\u00f3logo tamb\u00e9m oferece aconselhamento psicol\u00f3gico a quem tem problemas psicol\u00f3gicos. Mais eficazmente, as mudan\u00e7as no estilo de vida e no comportamento s\u00e3o as melhores de todas as interven\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Globalmente, em cada 100.000 mortes, 60% das mortalidades s\u00e3o causadas pela obesidade. O excesso de peso e o aumento do \u00edndice de massa corporal (IMC) definem a obesidade em estudos epidemiol\u00f3gicos. A doen\u00e7a \u00e9 multifatorial, que continua a devastar o globo desde os prim\u00f3rdulas de 1980. 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