A hipertens\u00e3o arterial (HTN), tamb\u00e9m conhecida como press\u00e3o alta (PA), \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o pela qual a press\u00e3o arterial \u00e9 alta. Como resultado, a for\u00e7a acaba sendo exercida contra as paredes arteriais e outros vasos principais de sangue no corpo humano. Normalmente, a leitura da press\u00e3o arterial representa os n\u00fameros superior e inferior. O n\u00famero superior \u00e9 a press\u00e3o sist\u00f3lica (SBP), o que significa a for\u00e7a que o cora\u00e7\u00e3o empurra para as paredes das art\u00e9rias em cada batimento card\u00edaco. O n\u00famero inferior \u00e9 a press\u00e3o diast\u00f3lica (DBP) que representa a for\u00e7a que o cora\u00e7\u00e3o empurra para as paredes das art\u00e9rias entre os batimentos card\u00edacos. Para diagnosticar adequadamente os casos de hipertens\u00e3o arterial, \u00e9 essencial medir a press\u00e3o arterial em dois ou tr\u00eas dias diferentes. A press\u00e3o arterial sist\u00f3lica deve ler 120 mmHg ou menos nos dias de hoje, e a press\u00e3o arterial diast\u00f3lica deve ler 80 mmHg ou menos. Alguns dos fatores de risco comuns da hipertens\u00e3o s\u00e3o doen\u00e7as, dietas insalubres, como o consumo de muito sal, alimentos contendo altas gorduras trans e gordura saturada, e quantidades insuficientes de vegetais e frutas. Al\u00e9m disso, um indiv\u00edduo pode estar em risco de hipertens\u00e3o devido ao hist\u00f3rico familiar de HTN, doen\u00e7a renal, velhice, obesidade, sedentarismo, uso de tabaco, \u00e1lcool e abuso de drogas.<\/p>\n
Sintomas da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n Geralmente, a hipertens\u00e3o apresenta na maioria das pessoas com dores de cabe\u00e7a, falta de ar, dor no peito, epistaxis, defici\u00eancia visual, fadiga, aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca. No entanto, algumas pessoas com hipertens\u00e3o podem ser assintom\u00e1ticas, referindo-se assim \u00e0 hipertens\u00e3o como um assassino silencioso. A hipertens\u00e3o s\u00f3 pode ser diagnosticada medindo a press\u00e3o arterial, que geralmente \u00e9 uma atividade indolor e r\u00e1pida.<\/p>\n Tipos de Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n Existem dois tipos principais de hipertens\u00e3o. A hipertens\u00e3o prim\u00e1ria tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como hipertens\u00e3o essencial, hipertens\u00e3o secund\u00e1ria e hipertens\u00e3o do jaleco branco.<\/p>\n Hipertens\u00e3o prim\u00e1ria ou essencial<\/strong><\/p>\n A hipertens\u00e3o prim\u00e1ria ou essencial \u00e9 um tipo de press\u00e3o alta em que suas causas s\u00e3o desconhecidas e contribui com 95% de todos os casos de hipertens\u00e3o. Esse tipo de hipertens\u00e3o \u00e9 geralmente identificada quando um paciente tem consultas m\u00e9dicas duas ou tr\u00eas vezes ao consult\u00f3rio do m\u00e9dico.<\/p>\n Fatores ligados \u00e0 HTN prim\u00e1ria s\u00e3o resist\u00eancia perif\u00e9rica elevada, altera\u00e7\u00e3o na membrana celular relacionada a lip\u00eddios elevados, disfun\u00e7\u00e3o endotelial, altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis de s\u00f3dio ou c\u00e1lcio, hiperinsulinemia, hiperatividade do sistema nervoso simp\u00e1tico causada pela insensibilidade de baroreflexos, desregula\u00e7\u00e3o do sistema renin-angiotensin, diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de excretar o s\u00f3dio ambiental, estilo de vida e fatores diet\u00e9ticos.<\/p>\n Hipertens\u00e3o Secund\u00e1ria<\/strong><\/p>\n Esse tipo de hipertens\u00e3o contribui para 5% de todos os casos de hipertens\u00e3o. O HTN secund\u00e1rio pode ser causado por v\u00e1rias doen\u00e7as, como doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, rins polic\u00edsticos, doen\u00e7a renovascular, coarcta\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica, S\u00edndrome de Cushing, feocromocitoma, hiperparatireoidismo, apneia do sono, aldosteronismo prim\u00e1rio e medicamentos como contraceptivos orais, anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (NSAIDs) como Ibuprofeno, uso cr\u00f4nico de \u00e1lcool, consumo excessivo de cafe\u00edna, suplementos de ervas como Ma Huang (efedra), st. John’s wort, drogas recreativas como coca\u00edna e metha metha mphetaminas.<\/p>\n Hipertens\u00e3o do jaleco branco<\/strong><\/p>\n \u00c9 uma eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial quando um paciente visita um consult\u00f3rio m\u00e9dico. Esta press\u00e3o arterial anormal \u00e9 geralmente devido \u00e0 ansiedade ou desconforto de avistar um m\u00e9dico em um jaleco branco. Embora este seja um tipo inst\u00e1vel de hipertens\u00e3o, muitas vezes mascara o diagn\u00f3stico real de hipertens\u00e3o. No entanto, \u00e9 necess\u00e1rio um diagn\u00f3stico adequado para diferenci\u00e1-lo da hipertens\u00e3o verdadeira.<\/p>\n Classifica\u00e7\u00e3o de Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 classificada com base em resultados ou leituras obtidas a partir da medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial usando um dispositivo conhecido como esfigmoman\u00f4metro em mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg) como unidades padr\u00e3o de medi\u00e7\u00e3o. Existem quatro (4) categorias de press\u00e3o arterial em adultos.<\/p>\n Press\u00e3o arterial normal \u00e9 quando a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (SBP) \u00e9 de 120 mmHg ou menos, e a press\u00e3o arterial diast\u00f3lica (DBP) \u00e9 de 80 mmHg ou menos. Press\u00e3o arterial elevada \u00e9 quando a SBP est\u00e1 entre 120 mmHg e 129 mmHg, e o DBP \u00e9 inferior a 80 mmHg. Hipertens\u00e3o do est\u00e1gio 1 \u00e9 quando o SBP est\u00e1 entre 130 mmHg e 139 mmHg, e o DBP est\u00e1 entre 80 mmHg e 89 mmHg. Al\u00e9m disso, a hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 \u00e9 quando a SBP \u00e9 igual ou superior a 140 mmHg, e o DBP \u00e9 equivalente ou superior a 90 mmHg.<\/p>\n Fatores de Risco de Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n Existem v\u00e1rios fatores de risco associados \u00e0 hipertens\u00e3o. Estes incluem idade, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabagismo, obesidade, ingest\u00e3o excessiva de \u00e1lcool, insufici\u00eancia renal e n\u00famero reduzido de nefrron, gen\u00e9tica, ra\u00e7a, ingest\u00e3o excessiva de sal e falta de atividade f\u00edsica.<\/p>\n Diagn\u00f3stico de Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico adequado \u00e9 crucial antes de iniciar um paciente com medicamentos antihipertensivos. A seguir, alguns testes diagn\u00f3sticos necess\u00e1rios antes de mudan\u00e7as terap\u00eauticas de estilo de vida (TLC) ou tratamento farmacol\u00f3gico. Eletrocardiograma, glicemia; hemoglobina, hemat\u00f3crito, painel qu\u00edmico completo especialmente pot\u00e1ssio s\u00e9rico, c\u00e1lcio, magn\u00e9sio, urin\u00e1lise completa, creatinina, taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular estimada, testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, hemoglobina glicosilizada (hemoglobina A1c) e painel lip\u00eddico de jejum (9 a 12 horas de jejum). Al\u00e9m disso, monitoramento ambulatorial da press\u00e3o arterial e ecocardiograma.<\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o e Tratamento da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A modifica\u00e7\u00e3o do estilo de vida \u00e9 um dos meios de prevenir a press\u00e3o alta. Um indiv\u00edduo pode conseguir isso evitando a maioria dos fatores de risco modific\u00e1veis associados \u00e0 press\u00e3o alta. Portanto, o tratamento da press\u00e3o alta compreende tratamento n\u00e3o farmacol\u00f3gico e tratamento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n Tratamento n\u00e3o farmacol\u00f3gico da hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o pela qual os medicamentos n\u00e3o envolvem no tratamento da press\u00e3o alta. Inclui a manuten\u00e7\u00e3o do peso corporal adequado: \u00edndice de massa corporal (IMC de 18,5 -24,9 kg\/m2), ado\u00e7\u00e3o da dieta Dietry Approaches to Stop Hypertension (DASH), usda food pattern diet, ou a dieta American Heart Association (AHA). Al\u00e9m disso, restringindo o s\u00f3dio diet\u00e9tico a menos de 2,4 g diariamente, aumento da atividade f\u00edsica e redu\u00e7\u00e3o do consumo de \u00e1lcool. Essa abordagem funciona melhor na preven\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o em pessoas com press\u00e3o arterial normal e press\u00e3o arterial ligeiramente elevada.<\/p>\n Tratamento Farmacol\u00f3gico da Hipertens\u00e3o<\/strong><\/p>\n A interven\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica envolve o uso de medicamentos (antihipertensivos) para o tratamento da press\u00e3o alta. Drogas como inibidores de enzimas conversores de angiotensina (ACEIs): Lisinopril e Enalapril; bloqueadores receptores angiotensin II (ARBs): Telmisartan e Losartan; bloqueadores de canais de c\u00e1lcio (CCBs): Amlodipina e Nifedipine; beta-bloqueadores (BBs) tamb\u00e9m conhecidos como agentes de bloqueio beta-adren\u00e9rgicos: Metoprolol e Carvedilol; inibidores de renin: Aliskiren; vasodilatadores perif\u00e9ricos: Hydralazine e Minoxidil; diur\u00e9ticos como os tiazidas: Hidroclorotiazida e Clorthalidone; diur\u00e9ticos de loop: Furosemida e Torsemida; diur\u00e9tico poupador de pot\u00e1ssio: Espironolactona e Eplerenona s\u00e3o para o tratamento da hipertens\u00e3o.<\/p>\n Hipertens\u00e3o ou press\u00e3o alta \u00e9 um problema grave de sa\u00fade cardiovascular e se n\u00e3o tratada pode resultar em defici\u00eancia visual que leva \u00e0 cegueira, insufici\u00eancia renal, derrame, ataque card\u00edaco, insufici\u00eancia card\u00edaca ou at\u00e9 mesmo morte. HTN \u00e9 considerado um assassino silencioso porque a maioria das pessoas hipertensas s\u00e3o assintom\u00e1ticas e, portanto, n\u00e3o controlam adequadamente sua doen\u00e7a. Portanto, medicamentos e mudan\u00e7as terap\u00eauticas no estilo de vida, especialmente em combina\u00e7\u00e3o, s\u00e3o usados para tratar essa doen\u00e7a de forma mais eficaz. Drogas anti-hiper-atenuantes geralmente funcionam relaxando os vasos sangu\u00edneos, diminuindo assim a press\u00e3o arterial. No entanto, o efeito colateral mais comum dos medicamentos antihipertensivos \u00e9 a hipotens\u00e3o que pode levar a quedas. Al\u00e9m disso, o desequil\u00edbrio eletr\u00f3lito \u00e9 um problema com o uso de diur\u00e9ticos para o tratamento da hipertens\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A hipertens\u00e3o arterial (HTN), tamb\u00e9m conhecida como press\u00e3o alta (PA), \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o pela qual a press\u00e3o arterial \u00e9 alta. 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