Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze (HTN), inaczej znany jako wysokie ci\u015bnienie krwi (BP), jest stanem, w kt\u00f3rym ci\u015bnienie krwi jest wysokie. W rezultacie, si\u0142a ko\u0144czy si\u0119 wywierane na \u015bciany t\u0119tnic i innych g\u0142\u00f3wnych naczy\u0144 krwi w organizmie cz\u0142owieka. Zwykle odczyt ci\u015bnienia krwi reprezentuje g\u00f3rne i dolne liczby. Najwy\u017csz\u0105 liczb\u0105 jest ci\u015bnienie skurczowe (SBP), co oznacza si\u0142\u0119, jak\u0105 serce pcha do \u015bcian t\u0119tnic w ka\u017cdym biczu serca. Dolna liczba jest ci\u015bnienie rozkurczowe (DBP), kt\u00f3ry reprezentuje si\u0142\u0119 serce pcha do \u015bcian t\u0119tnic pomi\u0119dzy bicie serca. Aby odpowiednio zdiagnozowa\u0107 przypadki nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, konieczne jest zmierzenie ci\u015bnienia krwi w ci\u0105gu dw\u00f3ch lub trzech r\u00f3\u017cnych dni. Skurczowe ci\u015bnienie krwi nale\u017cy odczyta\u0107 120 mmHg lub mniej w tych dniach, a rozkurczowe ci\u015bnienie krwi nale\u017cy odczyta\u0107 80 mmHg lub mniej. Niekt\u00f3re z typowych czynnik\u00f3w ryzyka nadci\u015bnienia t\u0119tniczego s\u0105 dolegliwo\u015bci, niezdrowe diety, takie jak spo\u017cywanie du\u017cej ilo\u015bci soli, \u017cywno\u015bci zawieraj\u0105cej t\u0142uszcze o wysokiej zawarto\u015bci trans i t\u0142uszcz\u00f3w nasyconych, i niewystarczaj\u0105ce ilo\u015bci warzyw i owoc\u00f3w. R\u00f3wnie\u017c, osoba mo\u017ce by\u0107 na ryzyko nadci\u015bnienia t\u0119tniczego ze wzgl\u0119du na histori\u0119 rodziny HTN, choroby nerek, staro\u015b\u0107, oty\u0142o\u015b\u0107, tryb \u017cycia, u\u017cywanie tytoniu, alkohol, i nadu\u017cywanie narkotyk\u00f3w.<\/p>\n
Objawy nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Og\u00f3lnie, nadci\u015bnienie wyst\u0119puje u wi\u0119kszo\u015bci os\u00f3b z b\u00f3lami g\u0142owy, duszno\u015b\u0107, b\u00f3l w klatce piersiowej, epistaksja, zaburzenia widzenia, zm\u0119czenie, zwi\u0119kszenie cz\u0119sto\u015bci akcji serca. Jednak, Niekt\u00f3re osoby z nadci\u015bnieniem t\u0119tniczym mo\u017ce by\u0107 bezobjawowe, odnosz\u0105c si\u0119 w ten spos\u00f3b do nadci\u015bnienia t\u0119tniczego jako cichy zab\u00f3jca. Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze mo\u017cna zdiagnozowa\u0107 tylko poprzez pomiar ci\u015bnienia krwi, kt\u00f3re jest zwykle bezbolesn\u0105 i szybk\u0105 aktywno\u015bci\u0105.<\/p>\n Rodzaje nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Istniej\u0105 dwa g\u0142\u00f3wne rodzaje nadci\u015bnienia t\u0119tniczego. Nadci\u015bnienie pierwotne jest r\u00f3wnie\u017c znany jako nadci\u015bnienie samoistne, nadci\u015bnienie wt\u00f3rne, i bia\u0142y p\u0142aszcz nadci\u015bnienie.<\/p>\n Pierwotne lub t\u0119tnicze nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong><\/p>\n Pierwotne lub samoistne nadci\u015bnienie t\u0119tnicze jest rodzajem wysokiego ci\u015bnienia krwi, w kt\u00f3rym jego przyczyny s\u0105 nieznane i przyczynia si\u0119 do 95% wszystkich przypadk\u00f3w nadci\u015bnienia t\u0119tniczego. Ten rodzaj nadci\u015bnienia t\u0119tniczego jest zwykle identyfikowany, gdy pacjent ma wizyty lekarskie dwa lub trzy razy do gabinetu lekarza.<\/p>\n Czynniki zwi\u0105zane z pierwotnym HTN to podwy\u017cszona oporno\u015b\u0107 obwodowa, zmiany w b\u0142onie kom\u00f3rkowej zwi\u0105zane z wysokim st\u0119\u017ceniem lipid\u00f3w, dysfunkcja \u015br\u00f3db\u0142onka, zmiany poziomu sodu lub wapnia, hiperinsulinemia, wsp\u00f3\u0142czulna nadpobudliwo\u015b\u0107 uk\u0142adu nerwowego spowodowana niewra\u017cliwo\u015bci\u0105 barorefleks\u00f3w, dysregulacja uk\u0142adu renin-angiotensyny, zmniejszona zdolno\u015b\u0107 do wydalania \u015brodowiska sodu, i czynnik\u00f3w dietetycznych.<\/p>\n Nadci\u015bnienie wt\u00f3rne<\/strong><\/p>\n Ten rodzaj nadci\u015bnienia przyczynia si\u0119 do 5% wszystkich przypadk\u00f3w nadci\u015bnienia t\u0119tniczego. Wt\u00f3rne HTN mo\u017ce by\u0107 spowodowane kilkoma chorobami, takimi jak przewlek\u0142a choroba nerek, policystycznych nerek, choroby renovascular, aorty Zesp\u00f3\u0142 Cushinga, pheochromocytoma, nadczynno\u015b\u0107 przytarczyc, bezdech senny, pierwotny aldosteronizm i leki takie jak doustne \u015brodki antykoncepcyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Ibuprofen, przewlek\u0142e spo\u017cywanie alkoholu, nadmierne spo\u017cycie kofeiny, zio\u0142owe suplementy, takie jak Ma Huang (ephedra), st. Brzeczka \u015bw., narkotyki rekreacyjne, takie jak kokaina i metha mphetaminy.<\/p>\n Bia\u0142y p\u0142aszcz Nadci\u015bnienie<\/strong><\/p>\n Jest to podniesienie ci\u015bnienia krwi, gdy pacjent odwiedza gabinet lekarza. To nieprawid\u0142owe ci\u015bnienie krwi jest zwykle ze wzgl\u0119du na niepok\u00f3j lub dyskomfort obserwacji lekarza w bia\u0142ym p\u0142aszczu. Chocia\u017c jest to niestabilny rodzaj nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, cz\u0119sto maskuje rzeczywist\u0105 diagnoz\u0119 nadci\u015bnienia t\u0119tniczego. Jednak potrzebna jest odpowiednia diagnoza, aby odr\u00f3\u017cni\u0107 j\u0105 od prawdziwego nadci\u015bnienia t\u0119tniczego.<\/p>\n Klasyfikacja nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze klasyfikuje si\u0119 na podstawie wynik\u00f3w lub odczyt\u00f3w uzyskanych z pomiaru ci\u015bnienia krwi za pomoc\u0105 urz\u0105dzenia znanego jako sfigmomanometr w milimetrach rt\u0119ci (mmHg) jako standardowe jednostki miary. Istniej\u0105 cztery (4) kategorie ci\u015bnienia krwi u doros\u0142ych.<\/p>\n Normalne ci\u015bnienie krwi jest, gdy skurczowe ci\u015bnienie krwi (SBP) jest 120 mmHg lub mniej, i rozkurczowe ci\u015bnienie krwi (DBP) jest 80 mmHg lub mniej. Podwy\u017cszone ci\u015bnienie krwi jest wtedy, gdy SBP wynosi od 120 mmHg do 129 mmHg, a DBP jest mniejsza ni\u017c 80 mmHg. Nadci\u015bnienie stopnia 1 wyst\u0119puje, gdy SBP wynosi od 130 mmHg do 139 mmHg, a DBP wynosi od 80 mmHg do 89 mmHg. Ponadto nadci\u015bnienie w stadium 2 wyst\u0119puje wtedy, gdy SBP jest r\u00f3wne lub wi\u0119ksze ni\u017c 140 mmHg, a DBP jest r\u00f3wnowa\u017cne lub wi\u0119ksze ni\u017c 90 mmHg.<\/p>\n Czynniki ryzyka nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Istnieje kilka czynnik\u00f3w ryzyka zwi\u0105zanych z nadci\u015bnieniem t\u0119tniczym. Nale\u017c\u0105 do nich wiek, cukrzyca, hiperlipidemia, palenie tytoniu, oty\u0142o\u015b\u0107, nadmierne spo\u017cycie alkoholu, niewydolno\u015b\u0107 nerek, i zmniejszenie liczby nefron\u00f3w, genetyka, rasa, nadmierne spo\u017cycie soli, i brak aktywno\u015bci fizycznej.<\/p>\n Rozpoznanie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Odpowiednia diagnoza ma kluczowe znaczenie przed rozpocz\u0119ciem leczenia lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych. Oto kilka test\u00f3w diagnostycznych wymaganych przed terapeutycznymi zmianami stylu \u017cycia (TLC) lub leczeniem farmakologicznym. Elektrokardiogram, st\u0119\u017cenie glukozy we krwi; hemoglobina, hematokryt, kompletny panel chemiczny, zw\u0142aszcza potas w surowicy, wap\u0144, magnez, ca\u0142kowita analiza moczu, kreatynina, szacowana szybko\u015b\u0107 filtracji k\u0142\u0119buszkowej, testy czynno\u015bci w\u0105troby, glikozylowana hemoglobina (hemoglobina A1c) i panel lipidowy na czczo (9 do 12 godzin szybko). R\u00f3wnie\u017c ambulatoryjne monitorowanie ci\u015bnienia krwi i echokardiogram.<\/p>\n Zapobieganie i leczenie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Modyfikacja stylu \u017cycia jest jednym ze sposob\u00f3w zapobiegania wysokiemu ci\u015bnieniu krwi. Osoba mo\u017ce to osi\u0105gn\u0105\u0107, unikaj\u0105c wi\u0119kszo\u015bci modyfikowalnych czynnik\u00f3w ryzyka zwi\u0105zanych z wysokim ci\u015bnieniem krwi. Dlatego leczenie wysokiego ci\u015bnienia krwi obejmuje leczenie niefarmakologiczne i leczenie farmakologiczne.<\/p>\n Niefarmakologiczne leczenie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Jest to interwencja, w kt\u00f3rej leki nie wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 w leczeniu wysokiego ci\u015bnienia krwi. Obejmuje utrzymanie odpowiedniej masy cia\u0142a: wska\u017anik masy cia\u0142a (BMI 18,5 -24,9 kg\/m2), przyj\u0119cie diety Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), DIETY USDA Food Pattern Diet lub diety American Heart Association (AHA). Ponadto ograniczenie spo\u017cycia sodu do mniej ni\u017c 2,4 g na dob\u0119, zwi\u0119kszona aktywno\u015b\u0107 fizyczna i zmniejszone spo\u017cycie alkoholu. Takie podej\u015bcie dzia\u0142a lepiej w zapobieganiu nadci\u015bnieniu t\u0119tniczemu u os\u00f3b z normalnym ci\u015bnieniem krwi i lekko podwy\u017cszonym ci\u015bnieniem krwi.<\/p>\n Farmakologiczne leczenie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/strong><\/p>\n Interwencja farmakologiczna polega na stosowaniu lek\u00f3w (lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych) w leczeniu wysokiego ci\u015bnienia krwi. Leki takie jak inhibitory enzym\u00f3w konwertuj\u0105cych angiotensyn\u0119 (ACEI): Lizynopryl i Enalapril; blokery receptora angiotensyny II (ARB): Telmisartan i Losartan; blokery kana\u0142u wapniowego (CCB): Alodypina i nifedypina; beta-blokery (Kulki) znany r\u00f3wnie\u017c jako beta-adrenergicznych \u015brodk\u00f3w blokuj\u0105cych: Metoprolol i Carvedilol; inhibitory reniny: Aliskiren; obwodowe leki rozszerzaj\u0105ce naczynia krwiono\u015bne: Hydralazyna i Minoksydyl; leki moczop\u0119dne, takie jak tiazydy: Chlorchlorothiazide i Chlorthalidon; leki moczop\u0119dne p\u0119tli: Furosemid i Torsemid; diuretyczne oszcz\u0119dzaj\u0105ce potas: Spironolactone i Eplerenone s\u0105 przeznaczone do leczenia nadci\u015bnienia t\u0119tniczego.<\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze lub wysokie ci\u015bnienie krwi jest powa\u017cnym problemem zdrowia uk\u0142adu sercowo-naczyniowego i nieleczony mo\u017ce spowodowa\u0107 zaburzenia widzenia, kt\u00f3re prowadzi do \u015blepoty, niewydolno\u015b\u0107 nerek, udar m\u00f3zgu, zawa\u0142 serca, niewydolno\u015b\u0107 serca, a nawet \u015bmier\u0107. HTN jest uwa\u017cany za cichy zab\u00f3jca, poniewa\u017c wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b z nadci\u015bnieniem s\u0105 bezobjawowe, a tym samym, nie odpowiednio kontrolowa\u0107 ich choroby. Dlatego leki i terapeutyczne zmiany stylu \u017cycia, zw\u0142aszcza w po\u0142\u0105czeniu, s\u0105 stosowane w skuteczniejszym leczeniu tej choroby. Leki przeciwnadci\u015bnieniowe zwykle dzia\u0142aj\u0105 poprzez rozlu\u017anienie naczy\u0144 krwiono\u015bnych, zmniejszaj\u0105c w ten spos\u00f3b ci\u015bnienie krwi. Jednak najcz\u0119stszym dzia\u0142aniem niepo\u017c\u0105danym lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych jest niedoci\u015bnienie, kt\u00f3re mo\u017ce prowadzi\u0107 do upadk\u00f3w. Ponadto, nier\u00f3wnowaga elektrolit\u00f3w jest problemem ze stosowaniem diuretyk\u00f3w w leczeniu nadci\u015bnienia t\u0119tniczego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze (HTN), inaczej znany jako wysokie ci\u015bnienie krwi (BP), jest stanem, w kt\u00f3rym ci\u015bnienie krwi jest wysokie. W rezultacie, si\u0142a ko\u0144czy si\u0119 wywierane na \u015bciany t\u0119tnic i innych g\u0142\u00f3wnych naczy\u0144 krwi w organizmie cz\u0142owieka. Zwykle odczyt ci\u015bnienia krwi reprezentuje g\u00f3rne i dolne liczby. Najwy\u017csz\u0105 liczb\u0105 jest ci\u015bnienie skurczowe (SBP), co oznacza si\u0142\u0119, jak\u0105 serce […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":63306,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[122],"tags":[],"class_list":{"0":"post-7610","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-zdrowie-rodziny"},"yoast_head":"\n