\u0141agodny rozrost prostaty (BPH) jest stanem patologicznym charakteryzuj\u0105cym si\u0119 powi\u0119kszeniem gruczo\u0142\u00f3w krokowych. BPH jest cz\u0119stym schorzeniem u m\u0119\u017cczyzn i ryzyko rozwoju BPH wzrost z wiekiem. Rozrost lub powi\u0119kszenie gruczo\u0142\u00f3w jest nienowo\u017cytkowe; guz nie rozprzestrzenia si\u0119 na inne cz\u0119\u015bci cia\u0142a. Gruczo\u0142y krokowe znajduj\u0105 si\u0119 wok\u00f3\u0142 cewki moczowej w punkcie wyj\u015bcia z p\u0119cherza moczowego. Powi\u0119kszenie gruczo\u0142\u00f3w powoduje zw\u0119\u017cenie cewki moczowej i niedro\u017cno\u015b\u0107 przep\u0142ywu moczu, powoduj\u0105c b\u00f3l BPH podczas oddawania moczu. Ten artyku\u0142 przedstawia szczeg\u00f3\u0142ow\u0105 dyskusj\u0119 na temat BPH, w tym przyczyny, zabiegi, zarz\u0105dzanie, i leki stosowane w leczeniu choroby.<\/p>\n
Powoduje<\/strong><\/p>\n Prostata jest wielko\u015bci orzecha w\u0142oskiego, gruczo\u0142 mi\u0119\u015bniowy znajduje si\u0119 wok\u00f3\u0142 cewki moczowej odpowiedzialny za produkcj\u0119 p\u0142yn\u00f3w, kt\u00f3re makija\u017c nasienia i od\u017cywiaj\u0105 plemniki po wytrysku. U zdrowych m\u0119\u017cczyzn prostata pozostaje stosunkowo niewielka. Jednak prostata mo\u017ce by\u0107 powi\u0119kszona po szybkim namna\u017caniu kom\u00f3rek w gruczo\u0142ach krokowych. Dok\u0142adna przyczyna powi\u0119kszenia gruczo\u0142u krokowego jest nieznany, i powszechnie uwa\u017ca si\u0119, \u017ce warunek jest typowy zwi\u0105zane z wiekiem zmiany u m\u0119\u017cczyzn. Kilka bada\u0144 zaproponowa\u0142o zwi\u0105zek mi\u0119dzy zmianami zwi\u0105zanymi z wiekiem w hormonach p\u0142ciowych i rozwoju BPH. Androgeny odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119 w rozwoju gruczo\u0142\u00f3w krokowych, a tym samym zmiany poziomu hormon\u00f3w p\u0142ciowych z wiekiem mo\u017ce by\u0107 czynnikiem przyczyniaj\u0105cym si\u0119 do rozwoju BPH. Ponadto, niekt\u00f3re warunki, takie jak hiperinsulinemia zmniejszy\u0107 produkcj\u0119 globuliny wi\u0105\u017c\u0105cej hormony p\u0142ciowe przez w\u0105trob\u0119, co wp\u0142ywa na normalny rozw\u00f3j prostaty. Dodatkowo, zwi\u0119kszony poziom dihydrotestosteronu (DHT) s\u0105 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zane z rozwojem BPH, poniewa\u017c hormon jest odpowiedzialny za wp\u0142yw na wzrost prostaty.<\/p>\n BPH wyniki w szerokim zakresie objaw\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wykorzystane do zdiagnozowania stanu. Najcz\u0119stsze objawy to bolesne oddawanie moczu, niepe\u0142ne opr\u00f3\u017cnianie p\u0119cherza moczowego, nocturia, s\u0142aby strumie\u0144 moczowy, kt\u00f3ry jest op\u00f3\u017aniony lub spowolniony i nietrzymanie moczu. Wszystkie te objawy s\u0105 wynikiem niedro\u017cno\u015bci cewki moczowej przez powi\u0119kszon\u0105 prostat\u0119. Objawy mog\u0105 powodowa\u0107 znaczne upo\u015bledzenie i obni\u017ca\u0107 jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjent\u00f3w. BPH wi\u0105\u017ce si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ze zwi\u0119kszonym ryzykiem wyst\u0105pienia powik\u0142a\u0144, takich jak zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych (ZUM), uszkodzenie p\u0119cherza moczowego, nietrzymanie moczu, uszkodzenie nerek i kamienie p\u0119cherza moczowego, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 niszcz\u0105cy wp\u0142yw na zdrowie danej osoby. R\u00f3wnie\u017c, wi\u0119kszo\u015b\u0107 starszych m\u0119\u017cczyzn maj\u0105 inne choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce warunki, takie jak cukrzyca, zapalenie staw\u00f3w, i nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, kt\u00f3re wymagaj\u0105 cz\u0119stej pomocy medycznej, a tym samym konieczno\u015b\u0107 skutecznego leczenia i zarz\u0105dzania warunki, takie jak BPH, aby zminimalizowa\u0107 obci\u0105\u017cenie zdrowotne pacjent\u00f3w.<\/p>\n Leczenie i zarz\u0105dzanie<\/strong><\/p>\n Dla wi\u0119kszo\u015bci m\u0119\u017cczyzn, powi\u0119kszenie gruczo\u0142u krokowego nie mo\u017ce by\u0107 istotnym problemem. Jednak, powi\u0119kszenie mo\u017ce spowodowa\u0107 \u0142agodny rozrost gruczo\u0142u krokowego (BPH), stan wymagaj\u0105cy pomocy medycznej. Celem leczenia w BPH jest z\u0142agodzenie objaw\u00f3w i poprawa jako\u015bci \u017cycia pacjent\u00f3w. Przed dokonaniem przegl\u0105du mo\u017cliwo\u015bci leczenia nale\u017cy najpierw ustali\u0107 diagnoz\u0119 kliniczn\u0105 BPH. BPH mo\u017cna zdiagnozowa\u0107 za pomoc\u0105 wielu technik, w tym moczu, cystoskopia, antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) test, i testy urodynamiczne. W zale\u017cno\u015bci od nasilenia powi\u0119kszenia i jego wp\u0142ywu na zdrowie pacjenta mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 kilka opcji leczenia.<\/p>\n Zmiany stylu \u017cycia<\/strong><\/p>\n Po pierwsze, wszystkie osoby z BPH lub kt\u00f3rzy s\u0105 nara\u017ceni na ryzyko rozwoju BPH zawsze zaleca si\u0119 przyj\u0119cie zmian stylu \u017cycia. Niekt\u00f3re zmiany, kt\u00f3re osoby mog\u0105 przyj\u0105\u0107 s\u0105 \u0107wiczenia fizyczne kierowania mi\u0119\u015bni dna miednicy. Jednak, wa\u017cne jest, aby pami\u0119ta\u0107, \u017ce wzmocnienie mi\u0119\u015bni dna miednicy mo\u017ce zmniejszy\u0107 nietrzymanie moczu i znacznie poprawi\u0107 jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjent\u00f3w z BPH. Zmniejszenie spo\u017cycia alkoholu i kofeiny wi\u0105\u017ce si\u0119 r\u00f3wnie\u017c z popraw\u0105 rokowania BPH. Zmniejszenie spo\u017cycia kofeiny i alkoholu powoduje zmniejszenie cz\u0119sto\u015bci oddawania moczu, a tym samym zmniejszenie nasilenia objaw\u00f3w. Ostatnie badania nad czynnikami ryzyka BPH wykaza\u0142y, \u017ce mo\u017cna go zmieni\u0107 i okaza\u0142o si\u0119, \u017ce umiarkowane spo\u017cycie alkoholu i zmniejszenie palenia znacznie zmniejszy\u0142y ryzyko BPH. Inn\u0105 znacz\u0105c\u0105 zmian\u0105 stylu \u017cycia jest dieta; dieta mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c odgrywa\u0107 rol\u0119 w rozwoju BPH albo poprzez zwi\u0119kszenie czynnik\u00f3w ryzyka, takich jak cukrzyca i oty\u0142o\u015b\u0107 lub poprzez bezpo\u015bredni przyczynianie si\u0119 do objaw\u00f3w. Na przyk\u0142ad zwi\u0119kszone spo\u017cycie p\u0142yn\u00f3w mo\u017ce powodowa\u0107 zwi\u0119kszon\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania moczu, co zwi\u0119ksza nasilenie objaw\u00f3w BPH.<\/p>\n Interwencje farmakologiczne<\/strong><\/p>\n Interwencje farmakologiczne s\u0105 najcz\u0119\u015bciej stosowanym podej\u015bciem do leczenia i zarz\u0105dzania BPH po interwencji klinicznej; wi\u0105\u017ce si\u0119 to z wykorzystaniem r\u00f3\u017cnych lek\u00f3w przeznaczonych do leczenia BPH lub zmniejszy\u0107 nasilenie objaw\u00f3w. Dodatkowo, interwencje farmakologiczne mog\u0105 by\u0107 stosowane u pacjent\u00f3w, gdy zmiany stylu \u017cycia s\u0105 niewystarczaj\u0105ce do osi\u0105gni\u0119cia po\u017c\u0105danych wynik\u00f3w. Niekt\u00f3re leki stosowane w leczeniu i leczeniu BPH obejmuj\u0105:<\/p>\n Alfa-1 Blokery<\/strong><\/p>\n Alfa-1 blokery lub alfa-adrenergicznych \u015brodk\u00f3w blokuj\u0105cych funkcji zmniejszenie skurczu mi\u0119\u015bni i promowa\u0107 rozlu\u017anienie mi\u0119\u015bni p\u0119cherza moczowego i prostaty. Leki wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z receptorami adrenergicznymi alfa-1 i zapobiegaj\u0105 wi\u0105zaniu katecholamin odpowiedzialnych za stymulowanie skurczu mi\u0119\u015bni. Poprzez promowanie rozlu\u017anienia mi\u0119\u015bni w p\u0119cherzu moczowym i prostaty, leki te pomagaj\u0105 z\u0142agodzi\u0107 objawy, takie jak bolesne oddawanie moczu i s\u0142aby strumie\u0144 moczu, poniewa\u017c zmniejszaj\u0105 niedro\u017cno\u015b\u0107 cewki moczowej spowodowane przez powi\u0119kszenie. Przyk\u0142ady powszechnie podawanych alfa-1 blokery obejmuj\u0105 doksazosyny, tamsulozyny, alfuzosyny, i prazosyny.<\/p>\n Terapia hormonalna<\/strong><\/p>\n Leki blokuj\u0105ce hormony mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c stosowane w leczeniu BPH u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 powi\u0119kszenia jest nadprodukcja hormon\u00f3w. Ponadto, istnieje zwi\u0105zek mi\u0119dzy produkcj\u0105 hormon\u00f3w p\u0142ciowych i BPH, ujawniaj\u0105c mo\u017cliwy zwi\u0105zek mi\u0119dzy regulacj\u0105 produkcji hormon\u00f3w p\u0142ciowych i zarz\u0105dzanie BPH. Zwi\u0105zek ten stanowi podstaw\u0119 do leczenia redukcji hormon\u00f3w BPH poprzez podawanie lek\u00f3w, kt\u00f3re obni\u017caj\u0105 poziom hormonu dihydrotestosteronu, kt\u00f3ry jest odpowiedzialny za wp\u0142yw na wzrost prostaty. W niekt\u00f3rych przypadkach stwierdzono, \u017ce zmniejszenie poziomu DHT w organizmie mo\u017ce spowodowa\u0107 zmniejszenie wielko\u015bci prostaty, a tym samym \u0142agodzi niedro\u017cno\u015b\u0107 cewki moczowej i popraw\u0119 przep\u0142ywu moczu. Jednak, d\u0142ugoterminowa terapia hormonalna w leczeniu BPH mo\u017ce spowodowa\u0107 impotencj\u0119, poniewa\u017c hormony p\u0142ciowe s\u0105 wymagane do normalnej reprodukcji. Dodatkowo, zabiegi mog\u0105 zmniejszy\u0107 pop\u0119d p\u0142ciowy pacjenta. Na przyk\u0142ad, finasteryd, kt\u00f3ry jest jednym z lek\u00f3w stosowanych w celu zmniejszenia DHT, wiadomo, \u017ce powoduje zaburzenia erekcji.<\/p>\n Antybiotyki<\/strong><\/p>\n Powi\u0119kszenie gruczo\u0142u krokowego mo\u017ce spowodowa\u0107 stan zapalny, kt\u00f3ry zwi\u0119ksza ryzyko infekcji i bakteryjnego zapalenia gruczo\u0142u krokowego. Antybiotyki podaje si\u0119 pacjentom z ci\u0119\u017ckim stanem zapalnym w leczeniu bakteryjnego zapalenia gruczo\u0142u krokowego. Jednak leczenie antybiotykami powinno by\u0107 stosowane tylko wtedy, gdy istnieje potwierdzona diagnoza kliniczna zaka\u017cenia bakteryjnego. Je\u015bli bakterie nie spowodowa\u0142y zaka\u017cenia, leczenie antybiotykami mo\u017ce by\u0107 daremne i tylko zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko oporno\u015bci na antybiotyki.<\/p>\n Chirurgia<\/strong><\/p>\n Mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 interwencje chirurgiczne, szczeg\u00f3lnie w ci\u0119\u017ckich przypadkach, gdy wyst\u0119puje ca\u0142kowita lub prawie ca\u0142kowita niedro\u017cno\u015b\u0107 cewki moczowej. Ponadto, operacja jest uwa\u017cana za interwencj\u0119 drugiej linii dla pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy nie reaguj\u0105 na leki. Z ostatnich osi\u0105gni\u0119\u0107 w chirurgii, BPH mo\u017ce by\u0107 skutecznie leczone za pomoc\u0105 nieinwazyjnych lub minimalnie inwazyjnych zabieg\u00f3w chirurgicznych, takich jak fotoelekcyjne odparowanie prostaty (PVP), kt\u00f3ry odparowuje powi\u0119kszone tkanki prostaty zmniejszaj\u0105c niedro\u017cno\u015b\u0107 cewki moczowej.<\/p>\n Podsumowuj\u0105c, \u0142agodny rozrost gruczo\u0142u krokowego (BPH) rozwija si\u0119 u wi\u0119kszo\u015bci m\u0119\u017cczyzn jako normalny stan starzenia. Jednak, BPH mo\u017ce powodowa\u0107 znaczny dyskomfort i zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko innych powik\u0142a\u0144, takich jak zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych, uszkodzenie p\u0119cherza moczowego, i nietrzymanie moczu. Dlatego skuteczne leczenie i zarz\u0105dzanie BPH za pomoc\u0105 interwencji farmakologicznych, takich jak alfa-1 blokery i leki redukcji hormon\u00f3w s\u0105 kluczowe. Ponadto, zmiany stylu \u017cycia, takie jak trening mi\u0119\u015bni dna miednicy, dieta, i zmniejszenie spo\u017cycia kofeiny i alkoholu s\u0105 r\u00f3wnie\u017c skuteczne interwencje w zarz\u0105dzaniu BPH.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u0141agodny rozrost prostaty (BPH) jest stanem patologicznym charakteryzuj\u0105cym si\u0119 powi\u0119kszeniem gruczo\u0142\u00f3w krokowych. BPH jest cz\u0119stym schorzeniem u m\u0119\u017cczyzn i ryzyko rozwoju BPH wzrost z wiekiem. Rozrost lub powi\u0119kszenie gruczo\u0142\u00f3w jest nienowo\u017cytkowe; guz nie rozprzestrzenia si\u0119 na inne cz\u0119\u015bci cia\u0142a. Gruczo\u0142y krokowe znajduj\u0105 si\u0119 wok\u00f3\u0142 cewki moczowej w punkcie wyj\u015bcia z p\u0119cherza moczowego. Powi\u0119kszenie gruczo\u0142\u00f3w powoduje […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4847,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[123],"tags":[],"class_list":{"0":"post-7149","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-zdrowie-mezczyzn"},"yoast_head":"\n