高血圧(高血圧):知っておくべきこと

8月 11, 2021

高血圧(HTN)は、高血圧(BP)として知られており、血圧が高い状態である。 その結果、力は、動脈壁や人体の血液の他の主要な血管に対して行使されることになります。 通常、血圧の読み取り値は、上部と下部の数字を表します。 最上の数字は収縮期圧(SBP)であり、心臓がすべての心拍の動脈の壁に押し込む力を意味する。 底部の数は、心拍間の動脈の壁に心臓が押し込む力を表す拡張期圧力(DBP)である。 高血圧の症例を適切に診断するには、2~3日の血圧測定が不可欠です。 収縮期血圧は、これらの日に120mmHg以下を読み取る必要があり、拡張期血圧は80mmHg以下を読む必要があります。 高血圧の一般的な危険因子のいくつかは、病気、塩の多くを消費するような不健康な食事、高いトランス脂肪と飽和脂肪を含む食品、野菜や果物の不十分な量です。 また、HTN、腎臓病、老齢、肥満、座りっぱなしのライフスタイル、タバコの使用、アルコール、薬物乱用の家族歴のために、高血圧のリスクがある。

高血圧の症状

一般的に、高血圧は、頭痛、息切れ、胸痛、エピソード、視覚障害、疲労、心拍数の増加を有するほとんどの人々に提示する。 しかし、高血圧の人の中には無症候性の人もいるので、高血圧はサイレントキラーと呼ばれる。 高血圧は、通常、痛みのない迅速な活動である血圧を測定することによってのみ診断することができます。

高血圧の種類

高血圧には大きく2つのタイプがあります。 原発性高血圧症は、必須高血圧、二次性高血圧、白衣高血圧とも呼ばれています。

原発性または必須高血圧

原発性または本質的な高血圧は、その原因が不明であり、高血圧のすべての症例の95%に寄与する高血圧の一種である。 このタイプの高血圧は、通常、患者が臨床医のオフィスに2〜3回医療訪問を受けた場合に同定される。

一次HTNに関連する因子は、末梢抵抗の上昇、高脂質に関連する細胞膜の変化、内皮機能不全、ナトリウムまたはカルシウムレベルの変化、高インスリン血症、滑液神経の不敏症による交感神経系の多動性、レニン・アンジオテンシン系の調節障害、環境、生活習慣、および食事因子を排泄する能力の低下である。

二次性高血圧

このタイプの高血圧は高血圧の全症例の5%に寄与する。 二次性HTNは、慢性腎臓病、多嚢胞腎、心血管疾患、大動脈凝縮、大動脈凝縮、および、多発性の疾患によって引き起こされる可能性があり、 クッシング症候群、褐色細胞腫、副甲状腺機能亢進症、睡眠時無呼吸、原発性アルドステロン症、および経口避妊薬、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、慢性アルコール使用、カフェイン過剰摂取、マ・ホアン(エフェドラ)などのハーブサプリメントムフェタミン。

ホワイトコート高血圧

患者が臨床医のオフィスを訪れたときの血圧の上昇です。 この異常な血圧は、通常、白いコートで臨床医を目撃することの不安や不快感によるものです。 これは不安定なタイプの高血圧ですが、しばしば高血圧の実際の診断を隠します。 しかし、真の高血圧と区別するには十分な診断が必要です。

高血圧の分類

高血圧は、標準的な測定単位として、水銀のミリメートル(mmHg)の血圧計として知られている装置を使用して血圧の測定から得られた結果または測定値に基づいて分類される。 成人の血圧には4つのカテゴリーがあります。

正常な血圧は、収縮期血圧(SBP)が120mmHg以下の場合、及び拡張期血圧(DBP)が80mmHg以下である場合である。 血圧上昇はSBPが120mmHgと129mmHgの間にあり、DBPが80mmHg未満であるときである。 SBPが130mmHgと139mmHgの間にあり、DBPが80 mmHgと89 mmHgの間にある場合、第1段階の高血圧症です。 さらに、ステージ2高血圧は、SBPが140mmHg以上である場合、DBPが90mmHg以上である場合である。

高血圧の危険因子

高血圧に関連するいくつかの危険因子があります。. これには、年齢、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満、過度のアルコール摂取、腎不全、および減少した腎数、遺伝学、人種、過剰な塩分摂取量、および身体活動の欠如が含まれる。

高血圧の診断

十分な診断は、降圧薬の患者を開始する前に重要です. 以下は、治療生活習慣の変化(TLC)または薬理学的治療の前に必要ないくつかの診断テストです。 心電図, 血糖値;ヘモグロビン、ヘマトクリット、完全な化学パネル、特に血清カリウム、カルシウム、マグネシウム、完全な尿素分解、クレアチニン、推定糸球体濾過率、肝機能試験、グリコシル化ヘモグロビン(ヘモグロビンA1c)、および断食脂質パネル(9〜12時間速い)。 また、歩行血圧モニタリングおよび心エコー図。

高血圧の予防と治療

生活習慣の変化は高血圧を予防する手段の一つです。 個人は高血圧に関連する変更可能な危険因子のほとんどを避けることによってこれを達成することができます。. したがって、高血圧の治療は、非薬理学的治療および薬理学的治療を含む。

高血圧の非薬理学的治療

これは、薬が高血圧の治療に関与しない介入です。 体重の維持が含まれます: 体重指数 (BMI 18.5 -24.9 kg/m2), 高血圧を止めるための食事療法を採用 (DASH) ダイエット, USDA食品パターンダイエット, または米国心臓協会 (AHA) 食事. また、食事のナトリウムを1日2.4g未満に制限し、身体活動を増加させ、アルコール消費量を減らした。 このアプローチは、正常な血圧とわずかに上昇した血圧を持つ人々の高血圧を防ぐのに適しています.

高血圧の薬理学的治療

薬理学的介入は、高血圧の治療のための薬(降圧薬)の使用を含む。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEI):リシノプリルおよびエナラプリルなどの薬物;アンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB):テルミサルタンおよびロサルタン;カルシウムチャネル遮断薬(CCB):アムロジピンおよびニフェジピン;β遮断薬 (B) また、β-アドレナリン遮断薬として知られています: メトプロロールとカルベチロール;レニン阻害剤: アリスキーレン;末梢血管拡張剤: ヒドララジンとミノキシジル;チアジドなどの利尿薬:ヒドロクロロチアジドおよびクロルタリドン;ループ利尿薬: フロセミドとトーセミド;カリウムを温和性利尿剤:スピロノラクトンとエプレノンは高血圧の治療のためである。

高血圧や高血圧は重度の心血管の健康問題であり、放置すると失明、腎不全、脳卒中、心臓発作、心不全、あるいは死亡につながる視覚障害を引き起こす可能性があります。 ほとんどの高血圧の人は無症候性であり、それによって、病気を十分にコントロールしないため、HTNはサイレントキラーと考えられています。 したがって、特に併用して、薬や治療のライフスタイルの変化が、より効果的にこの疾患を治療するために使用されます。 降圧薬は通常、血管を弛緩させることによって働き、それによって血圧を低下させる。 しかし,降圧薬の最も一般的な副作用は、転倒につながる低血圧です。 また、電解質の不均衡は、高血圧の治療のための利尿薬の使用に関する問題である。

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