肥満:太りすぎを超えて

8月 10, 2021

世界的に、10万人の死亡ごとに、死亡率の60%が肥満によって引き起こされます。 太りすぎと増加した体重指数 (BMI) 疫学研究の下で肥満を定義します。. この病気は多因子であり、1980年の初めから世界中を荒廃し続けています。 年齢や性別は、民族的、経済的、地理的なセットアップに関係なく、病気の影響を受けやすい。 それ以来、この病気は50年以上にわたり着実な急増を記録しており、現在、世界保健機関(WHO)によって、即時介入を必要とする世界的なパンデミックとして分類されています。 肥満は、他の急性疾患の中で、癌、高血圧、心血管疾患などの他の慢性疾患につながります。 したがって、このエッセイは、肥満の種類、その因果要因、治療、および管理に焦点を当てます。

肥満の種類

肥満には、クラスI肥満、クラスII、クラスIII肥満の3つのカテゴリーがあります。 クラスI肥満は医学的に低リスク肥満と考えられています。 この種の肥満の人々は、30と34.9キロ/m2の間の範囲の体格指数(BMI)を持っています。 しかし、クラスI肥満は患者を糖尿病の影響を受けやすくなります。 クラスII肥満は、リスクの面で適度な肥満です。 臨床的には、35から39.9 kg/m2 の範囲のBMIを有する人々はクラスII肥満に分類される。 クラスII肥満は2型糖尿病につながります。 2型糖尿病および肥満は、特定の併存疾患を有する複雑な代謝障害である。 クラスIII肥満の患者は、糖尿病の影響を非常に受けやすい。 最近の研究では、2型糖尿病の一般集団の80%が太りすぎまたは肥満であったことが示されています。 クラスIII肥満は、40 kg/m2以上のBMIを有する高リスク肥満である。

肥満の原因

遺伝子は個人の体重に影響を与えます。 一部の人々は、肥満につながるクッシングや甲状腺疾患などの病気を受け継いでいます。 遺伝的に引き起こされる疾患はインスリン抵抗性を促進し、したがって人のBMIを増加させる。 遺伝子はまた、人体のエネルギー摂取量の補償に役立ちます。 したがって、一部の遺伝子は、人のカロリー摂取量に十分に反応できず、肥満につながります。 肥満につながる最も知られている遺伝的受容体は、メラノコルチン4(MC4)受容体である。 遺伝的要因によって引き起こされる肥満は、肥満患者におけるMC4受容体の欠乏のために生じる。 食行動も遺伝し、遺伝的に誘発された肥満の一部を形成する。

マイクロRNAの発現の変化、非コードマイクロRNA、DNAメチル化などのエピジェネティックな要因も肥満を引き起こす。 エピジェネティックな要因は、食事や運動などのライフスタイル行動の変化や変化により肥満を引き起こします。 しかし、エピジェネティック要因が個人を病気の影響を受けやすい方法に関するより多くの情報を評価し、提示するために、より多くの研究がまだ行われています。

環境も主に肥満に貢献します。. 例えば、都市部から来た人々は、身体運動を制限する多くの組み込みの機能を持っています。 現在、社会は生活を楽にするものを望んでいます。 建物にはエレベーターがあり、一部の環境では歩行ができません。代わりに、彼らは運転を促進します。 環境はまた、肥満を引き起こす高度に処理された、砂糖を含む安価な食品を個人に提供します。 したがって、環境は、疾患に最も一般的な原因物質である。 ほとんどの研究に基づいて、米国、ヨーロッパ、メキシコなどの肥満率の高い国は、安価な砂糖を含む食品に容易にアクセスできます。 これらの地域のレストランは、これらの砂糖を含む食品の大部分で販売しています。

感情、気分、うつ病、不安などの心理的要因も肥満を引き起こします。 例えば、ストレスは食欲の変化を引き起こし、肥満につながります。 感情、不安、気分は、そうでなければトランカルまたは中央肥満として知られている腹部肥満を引き起こす。 海馬機能障害などの心理的機能不全は、食物の摂取量の増加や暴飲暴食につながり、肥満を減らす。 一部の患者は脳内の空腹の絶え間ない刺激を持っているので、暴飲暴食は心理的です。 このような高摂取の食物の摂取後、代謝または消化が問題となり、肥満となる。 心理的には、肥満のほとんどの患者は、彼らの注意のほとんどが食べ物に引き寄せられます。 一部の患者はまた、感情的なストレスに応答して食べます. 例えば、個人はストレスからそれらを和らげるために砂糖を含んだ食品を消費します。 したがって、人は肥満につながる体重を増やし始めます。 ストレスは人の自制心を損なうため、食物摂取を制限することはできません。 したがって、体は正しく機能することが困難であると感じ,代謝を遅くし、食欲を増やす。 これらの砂糖を含む食品は、人々が健康的な食品を放棄し、完全に高カロリー食品を消費するために彼らの食習慣をシフトさせます。

処遇

肥満は様々な介入によって治療され、管理することができる。 肥満の治療には、疾患の管理、それに関連する影響、およびその影響に対抗するための適切なアプローチの適用が含まれます。 介入および治療はまた、因果剤および肥満の急性または段階に依存する。 介入は、その重要なユニークな副作用を持っています. まず、肥満の遺伝的原因は、線維芽細胞増殖成分を誘導することによって治療することができる。 線維芽細胞因子は、特にホメオスタシスを調節するために様々な身体器官によって分泌されるペプチドホルモンである。 このタンパク質受容体を投与した肥満の個体またはマウスは、脂肪の強い減少を示した。 実験中に使用された患者およびマウスの血糖値は、血糖値の低下とトリグリセリドを記録した。 肥満患者のインスリン分泌も増加した。 しかし、線維芽細胞は、体内で誘発された時から半時間から2時間の間に有効であると記録された短い寿命を有する。 低寿命は、患者の腎臓の糸球体濾過を増加させることによるものです。

肥満はまた、臨床的、外科的介入を通じて治療され、管理することができる。 効果的な手術は、バリヤード手術として知られています。 臨床手術は、体重の減少、死亡率の低下、および他の慢性疾患を発症する可能性の低下につながるので有効です。 肥満手術には、胃バイパス、胃バンディング、スリーブ胃摘出術が含まれます。 世界的に、肥満患者の50%がスリーブ胃間摘出肥満手術を選ぶ。 スリーブ胃摘出術は、長い胃管をスリーブのように誘導することによって行われ、湾曲胃構造が除去される。 それは1%未満の限られた周術期合併症率を持っているので、ほとんどの人は、この種の肥満手術を好む。 胃バイパスは、肥満患者のための第二の世界的に好ましいバリヤード手術である。 統計によると、世界中の患者の40%が胃手術を好みます。 胃バイパスは、ルー四肢を作成する必要があり、膵臓消化のために胃袋を出た後に食べ物を移動することができます。 ほとんどの患者は現在、胃バンディングを放棄しています。 この統計は、患者のわずか7%が胃バンディング手術を選ぶと提供しています。 バンディング操作は、胃の上部に配置された外部の圧縮構造または装置を誘導することについてである。 バンド構造は皮下ポートを介して膨張または膨張させることができる。 インフレやデフレは、食物摂取と胃による肥大を制限する胃圧迫の調整を可能にする。

行動の変更はまた、肥満を管理するのに役立ちます. 行動の変更には、栄養モニタリング、身体活動への関与、その他の認知行動戦略が含まれます。 行動戦略はまた、心理的な問題を抱えている肥満患者のためのカウンセリングセッションを伴う。 肥満患者の体重を減らすことに関しては、様々な物理的介入が有効であることが証明されています。 行動の変更は低コストであり、ライフスタイル行動の変化を求めています。 いくつかの研究によると、身体活動に登録していた患者は、心理カウンセリングに登録していた患者と比較して最大5%の体重を減らし、最大2%しか失いなくなった。 したがって、身体運動は肥満を減らすのに役立つより実りあるライフスタイル行動であることを提供します。 しかし、説明責任、毎日の食べ物の摂取量の監視、身体活動などの他のライフスタイル行動は非常に効果的です。 食事の介入は、低炭水化物、低脂肪、低糖質を有する食物を消費する必要があります。

結論

肥満は静かなパンデミックであり、命を消費し、影響を受けた家族に大きな負担を課します。 この疾患は、避けることができるいくつかの薬剤によって引き起こされるが、一部は避けられない。 例えば、暴飲暴食や運動の失敗などの生活習慣。 しかし、他の不可避的な原因物質には、遺伝子、心理的およびエピジェネティックな要因が含まれる。 肥満は、心血管疾患、糖尿病、癌などの様々な慢性疾患の出現に関連しています。 また、クラス 1、2、および 3 の 3 つのカテゴリに存在します。 肥満患者は糖尿病の影響を受けやすい。 さらに、この疾患は、様々な行動介入および臨床治療を通じて治療および管理することができる。 肥満の臨床治療と管理の一例である肥満手術。 心理学者はまた、心理的な問題を持つ人々に心理カウンセリングを提供しています。 最も効果的に、ライフスタイルと行動の変化は、すべての介入の中で最高です。

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