卵巣癌:段階と治療

8月 10, 2021

顕著に、世界で死亡率と罹患率の最も重要な原因の中で癌です。 主に、癌合併症は、制御不能で連続的な細胞増殖を特徴とし、周囲の組織に広がる。 特に、卵巣癌は現在、女性の生殖の健康を傷つけ、リードしています。 卵巣癌は卵巣の複数の病気の状態を含み、注意する価値があります。 雑貨タイプの卵巣癌は、顕微鏡下の形態と治療および予後に応じて存在する。 卵巣癌は、通常、その微妙な性質のために他の一般的な問題と間違えられます。 ほとんどの場合、卵巣癌は進行期にのみ症状を示す。 しかし、様々な卵巣癌の徴候および症状は、いくつかの同様の特性を示すようだ。 卵巣腫瘍は、卵巣嚢胞と混同してはならない。 卵巣腫瘍は固形の塊であるが、卵巣嚢腫は通常体液で満たされる。

特に、雑貨の危険因子は卵巣癌の根源であると考えられている。 キンフォークの卵巣癌の過去は、卵巣癌の発症に関連する重要な脅威因子の一つです。 家族歴史のリスクの背後にある理由は、遺伝性の問題に結びついています。 卵巣悪性腫瘍を有する女性の割合が小さいと考えられているが、それは重要な危険因子と考えられね。 著しく、子宮癌、直腸癌、結腸癌、乳癌および卵巣癌の家族歴は、子孫に対するリスクの増加を示す。 これらの患者では遺伝子変異が診断されていないにもかかわらず、卵巣癌のリスクの増加は依然として優勢である。 また、癌の個人歴や子宮内膜症は、卵巣癌のリスクの増加を示す。

さらに、BRCA2およびBRCA1遺伝子のような卵巣癌に関連する遺伝子変異は、卵巣癌に最高潮に達する。 したがって、遺伝子変異は卵巣癌の根本的な原因の一つです。 ほとんどの場合、乳癌1および2の突然変異は遺伝性である。 また、彼らは乳癌と卵巣癌の両方にリンクされているため、卵巣癌の可能性が高くなります。 さらに、遺伝性非多項形成大腸癌(HNPCC)遺伝子症候群は、卵巣癌にも遺伝的に関連している。 HNPCCを持つ女性の約12%は、彼らの生活の中で卵巣癌を持っていることの脅威が増加しています。 さらに、女性はどの年齢でも卵巣腫瘍を持つ可能性があるにもかかわらず、高齢の女性は卵巣癌の患者の間でより高い割合を占める。 さらに、更年期の女性のための救済策は、ホルモン補充療法、特に子宮摘出術を受けていない女性に卵巣腫瘍を有する増殖性の可能性に関連している。

卵巣癌は、いくつかの段階を有することが観察される。 ステージ1卵巣癌は、優れた確立された予後を有する。 ステージ1Aおよび1Bの生存率は、グレード1腫瘍の患者の90%で5年である。 子宮摘出術は、卵巣と卵管の両方が除去されるステージ1卵巣癌の完璧な治療法と考えられている。 病理医の解釈によっては、腫瘍が低グレードの場合は、さらなる治療が不要になる場合があります。 しかし、癌が高等級の場合には併用化学療法が必要な場合がある。 ステージ2卵巣癌は、癌が既に単一または2つの卵巣に広がっており、骨盤内のほとんどの器官に播種していることを意味する。 卵巣癌の段階は、腫瘍が卵管および子宮に播種した場合である。 癌が骨盤の組織に浸透した場合、段階はステージ2Bと表記される。 第2C期では、癌はすでに骨盤および子宮内の他の組織に広がっている。 また、卵管は、がん細胞が腹膜開口部に見つかるこの段階である。 この段階での犠牲者の約70%は5年生存率を有する。 両側性サルピンゴ卵巣摘出術および子宮摘出術は、ステージ2の患者に対する外科的処置である。 また、放射線療法の有無にかかわらず併用化学療法は、外科的処置後に推奨される治療であり得る。

ステージ3卵巣癌は、癌が骨盤の周りの単一または2つの卵巣に播種し、胃の一部およびリンパ突起の周りに入っていることを意味する。 第3A相は、癌が骨盤領域内でのみ見られ、腹腔組織内で顕微鏡的に見ることができる場所である。 ステージ3Bでは、腫瘍は腹性に広がり、成長は約2cm以下である。 第3C相では、腹性内の癌は2cmよりも有意であり、リンパ節に広がっている。 卵巣癌患者の約39%は5年生存率を有する。 子宮摘出術およびサルピンゴ卵巣摘出術は、リンパ節および骨盤および腹部の周りの腫瘍の脱増に加えて、好ましい外科的処置である。 併用化学療法に続いて追加の手術が推奨されます。 第4相卵巣の成長は、癌が肺や肝臓などの様々な身体部分に胃の外に移動したことを意味する。 生存率は、患者のわずか17%が5年生存率を有する場所のわずかなです。 癌性組織の外科的除去は、併用化学療法と相まって可能な限り、推奨される治療法である。

驚くべきことに、卵巣癌治療には局所および全身療法が含まれる。 局所療法とみなされる治療の種類には、他の身体部分に影響を与えずに腫瘍を治療するものが含まれる。 それぞれの局所卵巣癌療法は卵巣癌の放射線療法および卵巣癌のための外科である。 かなり、卵巣癌の手術は、癌管理において好ましい主要な治療法である。 手術の量は、癌がどこまで広がっているか、そして体の健康に依存する。 初期段階で腫瘍や癌の小児を産むことができる女性は、卵巣および子宮を除去することなく治療される。 繰り返しますが、上皮性卵巣癌手術には、脱増やしてステージングする2つの主な目標があります。 癌が上演され、脱バルクされていない場合、手術は適切ではありません。 卵巣から広がる癌を観察するには、上皮性卵巣癌のステージングが必要である。 子宮の除去は子宮摘出と呼ばれる;卵管と両方の卵巣を除去することを含む場合、それは両側サルピンゴ卵巣摘出術(BSO)と呼ばれる。 通常、手術は大腸の除去、および大腸切除術と呼ばれるプロセスを伴う。 時には、癌は大腸、腹部の内容物を覆う領域に広がる。

さらに、上皮性卵巣癌を脱バルクすることは、目に見える腫瘍を残さない多くの腫瘍を取り除くことを目的とする卵巣癌手術のもう一つの重要な目標を形成する。 脱バルクは、手術を行うときに腹部に卵巣癌を広めるときにより重要です。 最適に脱バルクされた腫瘍を有する患者は、手術中に大きな腫瘍を有する患者に比べてより良い予後を示す。 いくつかのケースでは、手術は卵巣間質および卵巣生殖細胞腫瘍の癌を除去することを目的としている。 両側性サルピンゴ卵巣摘出術および子宮摘出術は、ほとんどの卵巣腫瘍の治療に使用される。 癌が1つの卵巣にあり、1人が子供を産みたいと思うなら、治療は癌を含む卵巣および卵管を取り除くことを含むであろう。 癌が卵巣の至る所に広がっているとき、より多くの組織を取り除く必要があります。これには、両側サルピンゴ卵巣摘出術、子宮摘出術、脱増大手術の両方が必要です。

顕著に、全身療法は卵巣癌の治療における薬物使用法を包含する。 使用される薬物は、全身の癌細胞に到達する能力のために全身療法として知られている。 薬物は血流に直接投与されるか、経口投与することができる。 卵巣癌に基づいて、薬物治療は、ホルモン療法、化学療法、または卵巣癌に対する標的療法を構成し得る。 顕著に, ホルモン遮断薬やホルモンはホルモン療法で重要な薬剤です;;彼らは癌と戦う。 まれに、全身的な治療法は、上皮性卵巣腫瘍を治癒するために採用され、卵巣間質癌治療において頻繁に利用される。 主に、黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストは、癌治療に有用な薬物の一例であり、閉経前の女性ではエストロゲンレベルを低下させる。 このような薬物は、ロイクロリドおよびゴセレリンを含む。 LHRHアゴニストは、1〜3ヶ月ごとに注射を介して与えられる。 その副作用のいくつかは、膣の乾燥やほてりのような更年期障害の症状です。. 長期間服用すると、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。

このカテゴリーの別の薬剤はタモキシフェンであり、乳癌治療にしばしば使用される。 また、卵巣間質腫瘍治療に有用であり、進行性上皮性卵巣腫瘍の制御にはまれである。 タモキシフェンは、いくつかの体の抗エストロゲンとして機能します。 タモキシフェン療法は、女性の子宮内を雄大なエストロゲンを刺激的な成長から維持するのに役立ちます。 同様に、アロマターゼ阻害剤は、アロマターゼ酵素活性を遮断するLHRHカテゴリーの薬物であり、女性が閉経後のときに他のホルモンをエストロゲンに変える。 薬は、閉経後の女性のエストロゲンレベルを下げるのに役立ちます. 主に、薬物は、治療後に再発する乳癌および卵巣間質腫瘍を治療する。 薬は丸薬として一日一回服用されます。.

さらに、化学療法は、癌の治療に薬物を使用するもう一つの全身治療である。 この形態では、薬物は直接すべての身体部分の血流に入る。 ケモは、手術後に見つかった少量の癌細胞、主に広がった癌を殺すか縮小するのに役立ちます。 ケモは注射、経口、または腹腔内化学療法を介して腹腔に直接注入されるカテーテルを介して適用される。 卵巣癌の化学療法では、2つの異なる薬物が一緒に使用されています。 組み合わせた薬物には、カルボプラチンまたはシスプラチンである白金化合物と、パクリタキセルまたはドセタキセルのようなタキサンと呼ばれる化学薬が含まれる。 通常、上皮性卵巣癌はケモと共に縮小するが、癌細胞はしばらくして再び増殖する。 最初の化学療法を適用した後、6〜12ヶ月間顕著な変化は見られないが、初めて使用されるのと同じ化学療法を治療に使用すべきである。 腹腔内化学療法は、広がっていない、または脱バルクしていない癌を治療する全身療法に加えて与えられる。 卵巣間質腫瘍は化学療法で治療されない;彼らは代わりにカルボプラチンとパクリタキセルの組み合わせで処理されます。 食欲を失う、 脱毛, 不安, 噴出, 口の病変, 足と手の発疹は、化学療法の副作用の一つです。

さらに、卵巣癌における標的療法は、正常細胞に軽微な損傷を与える癌細胞の攻撃および同定に有用な薬物を採用する。 このような治療は、癌細胞の内層への攻撃を引き起こし、正常とは異なる方法でそれらをプログラムする。 標的療法は各投与において異なる作用を行い、癌細胞の増殖、分裂および修復プロセス、および他の細胞との相互作用に影響を及ぼす。 ベバシズマブは、血管新生阻害剤クラスに属する薬物型である。 この薬物は、癌の成長を遅らせるか止めるために新しい血管形成を知らせる一種のタンパク質である血管内皮成長因子(VEGF)に付着する。 ベバシズマブは、卵巣癌に関連する進行した上皮の成長を縮小または遅らせる。 ベバシズマブは化学療法でより良く働き、オラパリブでも与えることができます。 ベバシズマブの副作用には、頭痛、高血圧、低白血球(WBC)、疲労、出血などがあります。 卵巣癌治療に有用な他の薬剤は、ルカパリブ、オラパリブ、およびニラパリブを含むポリアデノシンジリン酸リボースポリメラーゼ(PARP)阻害剤である。 このような薬物は、時間内に進行卵巣癌を遅くまたは縮小することが知られている。女性の寿命を延ばすと考えられています。

決定的に、前の年に卵巣癌を理解する上で進歩が確立されたことが注目される。 多くは未学習を持続しますが、例えば、卵巣癌の起源、その発達のメカニズム、その予防のための不可欠な知識、および改善された治療。 卵巣癌の早期認識と広い卵巣癌品種の管理には効果的なコミュニケーションが必要である。 卵巣癌の女性の自己管理と支持的ケアを確保するために、より多くの手術アプローチが好まれるべきである。

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